食品中总汞残留量测定两种消化方法的对比试验

<正> 在总汞测定法中样品的消化方法一般分为冷消化与热消化两种。冷消化适用于有机质含量少的样品,如水、尿等;热消化适用于有机质含量多的样品,如粮食、蔬菜等。近年来,食品中测汞,其消化方法多采用热消化——硝硫酸回流法,此法需用全玻回流消化器,且费试剂,费时间。为此,我们吸收了吉林农业大学教研室的经验,采用了硝硫酸——五氧化二钒改良法作为稻谷总汞测定的消化方法,并与硝硫酸回流法进行了对比,其实验结果报告如下:     

医疗机构药品采购的规范化管理探讨

为降低虚高的药品价格及整治药品"回扣"等问题,自1999年以来,国家试点药品集中招标采购.卫生部等国家六部委(局)于2001年11月发布了<医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)>,对规范医疗机构药品采购行为起到了指导作用,但也出现了一些新问题.本文通过对目前医疗机构药品采购中遇到的实际问题的分析,提出医疗机构药品采购规范化管理的建议,供有关部门参考.     

冠心病患者血中C反应蛋白（CRP）改变的临床意义

目的 探讨冠心病发展过程中C反应蛋白（CRP）改变的临床意义。方法测定正常人30例、冠心病稳定型心绞痛26例、不稳定型心绞痛24例、急性心肌梗死20例患者血CRP含量。结果 冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血CRP含量明显高于正常人，且从稳定型心绞痛到不稳定型心绞痛，最后发展为急性心肌梗死的过程中，其水平有逐渐增高的趋势。结论冠心病患者血清CRP增高是预后不良的一个预测因子，对判断冠心病的严重程度有意义。     

晕厥的动态心电图检查诊断价值

目的:探讨12导联动态心电图在晕厥病因诊断中的运用价值。方法:对67例不明原因晕厥的患者进行24小时动态心电图检查。结果:67例患者中动态心电图结果发现严重心律失常13例,其中10例检查时伴有晕厥发作,发作时间与严重心律失常发生的时间相一致,3例未发作晕厥,但检查发现有严重心律失常。结论:动态心电图对晕厥患者具有重要的诊断价值。     

不同胆汁引流方式对梗阻性黄疸兔血清内毒素与免疫功能的影响

目的:探讨不同胆汁引流方式对梗阻性黄疸兔血清内毒素与免疫功能的影响。方法:将36只新西兰白兔随机均分为假手术组、外引流组、内引流组。外引流组与内引流组先建立可逆型梗阻性黄疸模型,7 d后解除梗阻,分别行胆汁外引流与内引流;假手术组按相同时间间隔行2次假手术。各组分别于造模前、造模后7 d、引流术后7 d采血,检测肝功能指标、血清内毒素水平、血中CD4+CD25+调节性T细胞的比例。结果:假手术组各时间点各项指标均无明显变化(均P0.05);造模后7 d,外引流组与内引流组血清胆红素、转氨酶、内毒素水平均较造模前明显升高,血CD4+CD25+调节性T细胞比例较造模前明显降低(均P0.05);行引流术7 d后,外引流组与内引流组肝功能指标、内毒素水平、CD4+CD25+调节性T细胞比例均较造模后7 d明显恢复,但内引流组后两项指标的恢复程度均明显优于外引流组(均P0.05)。结论:胆汁内引流较胆汁外引流更有利于梗阻性黄疸内毒素清除与机体免疫功能快速恢复。     

神经肽P物质在糖尿病足溃疡皮肤中的表达变化

目的 探讨神经肽P物质（SP）在糖尿病足溃疡（DFU）皮肤中的表达变化. 方法 免疫组织化学法观察对照（Con）、非糖尿病DFU（NDFU）组和DFU组皮肤组织中SP及增殖细胞核抗原（PC-NA）的表达特点. 结果 SP表达量在Con、NDFU和DFU组分别为79.64、65.12和45.30 （P＜0.01）.PCNA阳性细胞率在Con、NDFU和DFU组分别为（35.120±7.314）％,（33.880±4.055）％和（28.320±9.332）％,NDFU组与Con、DFU组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但NDFU组和Con组比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 DFU患者边缘皮肤中SP表达量减少,可能是导致糖尿病患者创面炎症反应异常及创面修复细胞增殖功能受损,从而引起创面修复受损的原因之一.     

复发胶质瘤的病理学特征及其预后分析

目的探讨复发胶质瘤的病理学特征及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2002年8月到2016年12月中山大学肿瘤防治中心神经外科收治的54例复发胶质瘤患者的临床资料。所有患者均再次行肿瘤切除术治疗,术后行病理学检测,包括肿瘤的世界卫生组织(WHO)分级、Ki-67指数、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)表达状态、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)状态;同时根据组织坏死程度、是否存在肿瘤细胞及肿瘤细胞活性情况进行病理学分型。采用Kaplan-Meier法分析患者的总生存期(OS)。进一步采用单因素和多因素Cox回归分析法判断影响复发胶质瘤患者OS的临床因素。结果54例患者的病理学检测结果,(1)WHO分级:Ⅱ级6例(11.1%)、Ⅲ级14例(25.9%)、Ⅳ级30例(55.6%),另4例(7.4%)未见肿瘤细胞。与初次手术比较,32例患者(59.2%)的WHO分级无变化,7例(13.0%)降低,15例(27.8%)升高。(2)Ki-67指数:共32例两次均行相关检测,其中15例的Ki-67指数降低、14例升高,另3例无改变。(3)IDH1状态:共29例两次均行相关检测,其中9例为突变型,20例为野生型;两次检测均未发生变化。(4)MGMT表达状态:共8例两次均行相关检测,6例无变化,其中3例表达阳性、3例表达阴性;另2例结果改变,均为初次表达阳性,二次表达阴性。(5)病理学分型:4例为坏死型,20例为混合型,30例为活性型。54例患者的随访时间为(16.1±3.2)个月(1.3~160.3)个月。Kaplan-Meier法分析结果显示,54例患者的中位OS(范围)为14.4个月(9.2~19.5个月)。多因素Cox回归分析结果显示,复发肿瘤WHO分级高(HR=2.80,95%CI:1.42~5.53,P<0.01)和术后未行放疗(HR=4.05,95%CI:1.41~11.64,P=0.01)是影响复发胶质瘤患者OS的独立危险因素。结论初步提示复发胶质瘤再次手术后的组织病理学会发生变化;再次手术后WHO病理分级低和术后行放疗是复发胶质瘤患者预后较好的临床因素。     

初探高原佝偻病的防治

目的:探讨骨碱性磷酸酶(BALP)对婴幼儿钙营养缺乏的诊断特性.方法:对229名1～2岁儿童在体格检查中进行骨碱性磷酸酶(BALP)测定.结果:90例儿童BALP正常,105例BALP>250u/L阳性率为45.8%.34例BALP活性>300u/L,阳性率为14.9%,结论:为证实BALP的可靠性,我们对BALP阳性检出患儿分为补充维生素D、钙治疗的一组和不治疗的一组做对比观察.半年后对上述阳性检出患儿再次作BALP测定,用药组65例,BALP>250u/L6例,阳性率为9.2%,未用药组74例,BALP活性>250u/L43例、阳性率为58.1%.结论:从以上对比可以看出,未补充维生素D和钙的患儿的BALP阳性检出率显著高出对照组一倍以上,提示BALP对判断儿童骨钙化障碍有重要价值.     

异柠檬酸脱氢酶1基因突变增加胶质瘤细胞对替莫唑胺的敏感性

目的探讨胶质瘤细胞异柠檬酸脱氢酶1（IDHl）基因突变对替莫唑胺（TMZ）细胞毒性的影响。方法将培养的U87胶质瘤细胞分组转染含空载体（空载体组）、野生型IDHl基因（野生组）和R132H突变型IDHl基因（突变组;IDHl第132位的精氨酸被组氨酸所取代）质粒,利用液相色谱串联质谱法检测细胞上清液中2-羟基戊二酸（2-HG）水平、噻唑蓝法检测细胞增殖活性、实时荧光定量PCR法和免疫印迹法检测细胞caspase3mRNA和蛋白质表达;将含三种不同质粒的U87细胞接种大鼠建立荷瘤大鼠模型并观察大鼠经TMZ治疗后60d存活率。结果与空载体组和野生组比较,突变组细胞上清液中2-HG水平、细胞caspase3mRNA和蛋白质表达水平均显著升高（P〈0．05）,而细胞增殖活性显著下降（P〈0．05）;TMZ治疗后60d,突变组大鼠存活率显著升高（P〈O．05）;空载体组和野生组之间均无统计学差异（P〈0．05）。结论IDHlR132H基因能够增加TMZ对神经胶质瘤细胞的细胞毒性作用并提高其治疗荷瘤大鼠的存活率。