冠心病患者血清对氧磷酶1活性与糖化血红蛋白水平及冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者血清对氧磷酶1(PON1)活性与糖化血红蛋白(HbA1c)水平及冠状动脉病变严重程度的关系。方法入选心内科入院拟诊冠心病患者133例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组101例及对照组32例,冠心病组再依据HbA1c水平分为三个亚组:HbA1c<6.5%组31例、6.5%≤HbA1c<9%组41例、HbA1c≥9%组29例。分光光度法测定PON1活性,冠状动脉病变结果采用Gensini积分。比较各组PON1活性及Gensini积分,分析PON1活性与HbA1c水平及冠状动脉病变程度的相关性。结果血清PON1活性在冠心病组(2.17±0.18)较对照组(2.49±0.19)明显降低(P<0.01);冠心病三个亚组间比较,HbA1c≥9%组较HbA1c<6.5%组PON1活性明显下降(P<0.01)且冠状动脉狭窄Gensini积分显著升高(P<0.01),HbA1c≥9%组较6.5%≤HbA1c<9%组PON1活性有所下降(P<0.05)而冠状动脉狭窄Gensini积分升高(P<0.05)。相关分析表明,血清PON1活性对数值与HbA1c水平呈负相关(r=-0.534,P<0.01),与冠状动脉造影Gensini积分呈负相关(r=-0.742,P<0.01)。结论冠心病患者血清PON1活性明显降低并与HbA1c水平升高及冠状动脉狭窄严重程度密切相关。     

微RNA-374b与前列腺癌恶性程度及生化复发的分析

目的检测前列腺癌组织及良性前列腺组织中微RNA-374b表达,探讨其与前列腺癌恶性程度及生化复发的关系。方法收集广州医科大学附属广州市第一人民医院、中山大学附属第二医院、广州市红十字会医院2000年至2010年泌尿外科103例前列腺癌手术后的样本和25例前列腺增生手术获取的前列腺良性组织样本。采用原位杂交技术检测微RNA．374b在前列腺癌组织及良性前列腺组织中表达,并对微RNA．374b表达与前列腺癌患者年龄、术前PSA、临床分期、病理分期、Gleason评分、是否生化复发、是否转移及是否死亡的关系进行统计分析。根据微RNA．374b的相对表达量,以中位数（M=4．50）将其分为低表达组及高表达组,运用Kaplan．meier方法及Log．rank检验进行总体生存率和无生化复发生存率分析。结果微RNA．374b在前列腺癌的表达低于良性组织（3．97±1．17比4．70±0．71,P〈0．05）。微RNA．374b的表达量同Gleason评分、病理分期、转移、是否生存及生化复发有关（均P〈0．05）,同年龄、PSA水平及临床分期无关（均P〉0．05）。微RNA．374b低表达组无生化复发生存率低于高表达组（P〈0．05）,高表达组的生化复发时间高于低表达组（P〈0．05）。微RNA．374b表达与总体生存率无关。结论微RNA．374b的低表达与前列腺癌恶性程度有关,有望成为评价前列腺癌恶性程度及生化复发的指标。     

雷公藤内酯醇上调纤维肉瘤HT 1080细胞基质金属蛋白酶 9基因甲基化水平

目的:研究雷公藤内酯醇(triptolide,TL)抑制纤维肉瘤HT-1080细胞基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP-9)表达的机制.方法:用终浓度分别为6,12,18 nmol·L~(-1)的TL处理HT-1080细胞72 h,对照组不加药物处理,甲基化特异性PCR检测TL对MMP-9基因启动子甲基化水平的影响,RT-PCR检测TL对基质金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-1,-2,-3和-4 mRNA表达的影响.结果:与对照组比较,3个TL处理组中仅18 nmol·L~(-1)处理组MMP-9基因甲基化指数明显上调(0.39±0.10 vs 0.61±0.10,P＜0.05);所有TL处理组TIMP-1,-2,-3和-4的mRNA表达均无明显变化.结论:TL上调HT-1080细胞MMP-9基因甲基化水平,这可能是TL抑制肿瘤MMP-9表达的一种新机制.     

经尿道行膀胱肿瘤电切术36例报告

本文介绍使用STORZ型F24号尿道电切镜,对36例膀胱移行性上皮癌、经尿道按Mauermayer方法进行切除。手术时间为5～60分钟。术后有33例当晚就餐,次日下地,1—5天出院,住院平均3天。有2例因膀胱穿孔,再做修补术。本组患者出院后随访有6例复发,再行电切手术,本文讨论TURBT的适应症、并发症、并介绍了对切除方法的改进。     

以循证医学为基础的阴茎勃起功能障碍诊断方法探讨

目的 探讨以循证医学为基础的阴茎勃起功能障碍(ED)的诊断方法,提高该病的诊治水平.方法 对1176例ED患者分别采取IIEF-5评分、ICI试验、血清性激素测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影及球海绵体肌反射潜伏时间等检查.结果 有1176、391、428、195、122、107例患者分别接受了上述检查,诊断心理性ED 609例,动脉性ED 36例,静脉性ED 75例,内分泌性ED 173例,神经性ED 33例,原因不明250例.结论 ED是一个高度个性化的疾病,采取以循证医学为基础的ED诊断方法有利于患者接受高效、经济、安全的治疗方法.     

输尿管瘘6例临床报告

尿瘘在泌尿外科临床处理比较复杂,尤期是输尿管瘘如处理不善后果极为严重,轻则给患者增加痛苦,重则损毁肾脏,甚至危及生命。我院1977年以来治疗输尿管瘘6例,报告如下。1 临床资料临床资料见附表。2 讨论诊断:本病多为盆腔手术误伤所致,文献报导占10％诊断要确认尿液来自输尿管某段和瘘道的方向、位置和瘘道上下段输尿管通畅情况。本病主要表现为术野漏尿,若输尿管明显扩张则为输尿管被结扎的征象,术中未发现的单则输尿管损伤尿液起初渗在组织间隙里,临床表现     

膀胱平滑肌瘤(附2例报告)

膀胱平滑肌瘤较少见,本院曾收治2例,报告如下:例1男,40岁,1977年1月因尿频、尿痛、血尿1年而入院,曾以泌尿系感染治疗无效。膀胱镜检查发现膀胱顶部有3×4×3cm圆形实质样肿物,诊断为膀胱癌。体检无阳性所见,尿检红细胞满视野,白细胞3-5/HP。手术时发现膀胱顶部肿物3×4×3cm大,表面有钙盐沉积,基底宽,与腹膜粘连,遂将肿瘤、部分膀胱和腹膜整块切除。术后病理:膀胱平滑肌瘤。例2男,38岁,1984年10月因尿频伴排尿困难,体位变换有助于排尿2年而入院。无尿痛和血尿史。B超提示膀胱肿物,测残余尿量为200ml。     

地奥司明联合α-受体阻滞剂治疗ⅢB型前列腺炎的疗效观察

目的:探讨地奥司明联合α-受体阻滞剂治疗ⅢB型前列腺炎的治疗效果。方法:选择200例ⅢB型前列腺炎病人,随机均分为2组,对照组仅用坦索罗辛治疗,观察组采用地奥司明联合α-受体阻滞剂坦索罗辛进行治疗,比较2组病人治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI）、国际勃起功能指数评分（ⅡEF-5）、生活质量评分（QOL）情况,对2组病人进行疗效评价并观察不良反应的发生情况。结果:治疗前,2组病人各项临床症状评分差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人治疗后NIH-CPSI、QOL均较治疗前降低,ⅡEF-5评分较治疗前升高,且观察组病人治疗后的NIH-CPSI评分、QOL评分均低于对照组,ⅡEF-5评分高于对照组（P<0.05~P<0.01）。观察组总有效率达90%,高于对照组的70%（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用地奥司明联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎能够显著改善病人的性功能,提高生活质量,治疗效果好,不良反应轻微。     

嗜铬细胞瘤的诊治体会(附18例报告)

本院与内蒙医院1969～1987年间共诊治嗜铬细胞瘤18例,均经手术及病理证实.其中3例为无症状性嗜铬细胞瘤.本文对本病的诊治体会及特殊类型进行讨论.     

氮甲用作精原细胞瘤术前准备

治疗睾丸肿瘤的一般程序是:先切除睾丸,而后根据组织学类型、瘤标以及淋巴结和远处转移情况进行放疗、化疗或淋巴结清扫术。我院收治的睾丸精原细胞瘤中,有两例因瘤体较大采用N-甲酰溶肉瘤素(以下简称氮甲)先减细胞化疗行术前准备。待肿瘤明显缩小后,再行切除,可取得较好疗效,现报告如下: 例1:男、36岁、农民。自幼右阴囊内无睾丸,有时右腹股沟可扪及未下降之睾丸。因下腹偏右生长一儿头大小之肿块于1981年7月15日入院。入院后以“膀胱肿瘤”而取下腹正中切口探查。术中见膀胱右后壁外有一直径约15cm的肿物,与右精索相连,认定为右侧隐睾恶变。肿瘤与周