神经病学临床见习教学的思考

本文从多方面介绍了神经病学临床见习的教学方法,认为临床见习的重点是理论联系实际及学生临床思维能力的培养,促进医学生向医生的转变。     

中西医结合治疗特发性面神经麻痹

自2003年7月-2005年2月，笔者采用中西医结合方法治疗特发性面神经麻痹32例，疗效显著，报告如下。     

HPLC法测定水飞蓟宾脂质纳米粒在小鼠肝脏中的药物浓度

目的:建立水飞蓟宾脂质纳米粒在小鼠肝脏中药物浓度的高效液相色谱测定方法。方法:小鼠肝脏匀浆液在 pH 8.2条件下用乙醚提取,氮气吹干,残渣以流动相溶解后进样。采用 Nova-pak C_(18)色谱柱(3.9 mm × 150 mm,4 μm),以甲醇-0.05mol·L~(-1)磷酸二氢钾(10:11,磷酸调至pH 4.0)为流动相,流速 1.0 mL·min~(-1),检测波长为288 nm,内标为a-萘酚。结果:水飞蓟宾的线性范围为1.60～31.8 μg·g~(-1)(r=0.999 4);S/N=3时,最低检测限为10 ng;高、中、低3个浓度的平均回收率为100.8％～104.7％,日内 RSD为 1.6％～3.3％,日间 RSD为 3.2％～4.8％,n=5。结论:所建方法灵敏、准确,适用于水飞蓟宾肝靶向制剂的肝脏药物浓度测定及肝脏靶向性评价。     

FADD在非小细胞肺癌中的表达及其与癌细胞凋亡的关系

目的 :研究Fas相关死亡结构域蛋白 (Fas associateddeathdomain ,FADD )在非小细胞肺癌 (non smallcelllungcan cer ,NSCLC )中的表达 ,并探讨其与NSCLC中癌细胞凋亡的关系。方法 :免疫组化 (IHC)SP法检测 62例NSCLC及13例癌旁肺组织中FADD蛋白表达 ,原位杂交法 (ISH)检测其中 3 0例肺癌组织FADDmRNA表达水平 ,TUNEL法检测NSCLC中癌细胞凋亡。结果 :NSCLC中FADD蛋白阳性表达率为 80 6%( 5 0 /62 ) ,低于癌旁肺组织 10 0 % ( 13 /13 ) ,但两者差异无统计学意义 ,P >0 0 5。癌组织中FADD表达多呈中度或强阳性 ,癌旁组织FADD多呈弱阳性 ,癌组织FADD表达程度高于非癌肺组织 ,χ2 =7 845 ,P <0 0 5。NSCLC中FADD表达程度与肿瘤的分化程度有关 ,低分化的肿瘤FADD表达减少 ,rs=0 411,P <0 0 1,但与患者性别、年龄、肿瘤分期及是否转移无关。原位杂交结果显示 ,FADDmRNA阳性率为 80 % ( 2 4/3 0 ) ,与相应组织FADD蛋白阳性率为 83 3 % ( 2 5 /3 0 ) ,两者差异无统计学意义 ,P >0 0 5。所有标本均可检测到癌细胞的凋亡 ,FADD表达水平与癌细胞凋亡程度之间呈显著正相关 ,rs=0 5 99,P <0 0 0 1。结论 :FADD表达异常在NSCLC的发生发展中可能起着重要作用 ,FADD表达水平与NSCLC细胞凋亡密切相关     

不同职业女性妇科炎症调查结果分析

目的 了解不同职业女性妇科炎症发病情况及规律,为减少妇科疾患,保障妇女身体健康,做好妇保工作提供资料.方法 用阴道分泌物分度标准对受检者进行分度统计,Ⅰ、Ⅱ度正常,Ⅲ、Ⅳ度为炎症病例.结果 不同职业女性妇科炎症的差异有非常显著性（χ^2=54.04,P＜0.01）;服务行业从业人员妇科炎症发病率较其他职业女性为高,这可能与其工作性质有一定关系.不同文化程度和科别（性病科、妇产科）的妇科炎症差异亦有显著性χ^2值分别为17.67和5.49,P＜0.01和P＜0.05.结论 不同职业女性妇科炎症存在差异,符合客观规律,文化程度制约了就业选择与经济收入,并决定了个人卫生习惯.     

栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的围手术期护理

颅内动脉瘤(aneurysm)是颅内动脉壁上的异常膨出。它的形成是由于多种因素造成的颅内动脉壁结构及血流动力的改变,是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因。因为瘤体一般较小,在其破裂之前很少被发现,未能早期治疗动脉瘤而导致动脉瘤的再破裂可严重威胁患者的生命[1]。目前治疗颅内动脉瘤的方法有很多,其中电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDL)栓塞治疗,以其损伤小,恢复早,疗效好等优点,而成为目前血管内栓塞的常用方法。现将我科2005年2月-2006年3月对34例颅内动脉瘤破裂患者及时行栓塞治疗的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般…     

4例食管结核误诊分析

目的：提高对肺外器官结核病的正确诊断率。方往：以病理诊断为标准，统计山西省人民医院经手术切除的食管良譬兰病变4500例。结果：有4例术前诊断食管癌，术后病检食管结核。结论：临床上术前诊断食管癌没有明确病理诊断依据时，要考虑到良性病变和结核、肉芽肿、平滑肌瘤的可能。     

PCR—SSCP法检测非小细胞肺癌中FADD基因突变的研究

目的：检测Fas相关死亡结构域蛋白（Fas—associated death domain protein，FADD）基因在人非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）中的突变情况，以探讨该基因在肺癌发生发展中的作用及机制。方法：采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析（polymerase chain reaction and single—strand conformation polymorphism，PCR—SSCP）检测74例NSCLC原发灶癌组织及13例癌旁正常肺组织中FADD基因突变情况。结果：74例NSCLC组织中检出5例发生FADD基因突变，FADD基因突变与癌的淋巴结转移呈显著正相关（ri=0．378，P=0．001），与其它临床病理特征无关。结论：NSCLC中存在着FADD基因突变。FADD基因突变在NSCLC的发生发展中可能起着重要作用。     

对山区城市体检人群开展中医治未病健康干预的研究

目的：通过对山区城市体检人群进行开展中医治未病健康干预,评价其对山区城市人群健康状态的改善效果,探讨适合山区城市人群开展中医治未病健康干预措施方法。方法：采取双盲方法将1 000位山区城市体检人群随机分为中医治未病干预组,对照组各500人,对每个人进行《亚健康测量表》测评分类,中医体质辨识,以中医理论整体观念和辨证论治为理论原则,按照＂①未病养生、防病于先;②欲病救萌、防微杜渐;③已病早治、防其传变;④瘥后调摄、防其复发＂进行个体化中医治未病健康干预。结果：试验组的研究人群干预前、后健康状态变化,血脂、血压、血糖、肝功能及其他异常检验指标的改善,与对照组比较,具有显著性差异（P〈0.01）。讨论：本研究表明,运用中医治未病开展对城市人群进行健康干预,方法有效、简便、实用、操作性强,效果显著,对改变和保障目前人们身体健康状况具有特别重要的经济和社会现实意义。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年3月～2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例.观察组采用UACE联合超声引导清宫术,对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)联合超声引...