透明质酸在肝脏疾病中的临床研究（摘要）

透明质酸在肝脏疾病中的临床研究（摘要）青海医学院附属医院传染科党亚柏，张绳武，杨晴，王玉清，于国炎透明质酸（ＨＡ）由间质细胞合成，主要分布于肝内皮细胞，在肝脏内进行代谢。血清中ＨＡ浓度可反映肝病的严重程度。本文用放射免疫法对我院收治的１７１例肝病患者...     

浙江省临海市洪灾后生活饮用水水质调查分析

目的通过监测水样,了解临海市洪灾后生活饮用水卫生情况,分析风险因素,保证灾区群众饮用水安全。方法在洪水退后的第1 d、3 d、7 d、14 d、21 d、30 d各采集水样若干份,依据GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》对采集的水样进行菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、p H值、耗氧量及游离余氯9项指标的检测。结果共检测水样105份,依据判定标准GB 5749—2006《生活饮用水标准》进行判定,总合格率为23.8%,集中式供水水质合格率优于分散式供水水质合格率,差异有统计学意义(χ²=22.525,P <0.001),从第1 d到第14 d,除总大肠菌群,各项指标合格率均有所上升,在第21 d时又出现了回落。水质不合格项目主要是微生物指标总大肠菌群和消毒剂指标游离余氯,合格率分别为53.3%和31.4%。结论农村饮用水污染需要重视,洪灾后应对饮用水采取相应的消毒措施,确保人民的基本生活用水需要。     

miRNA在冠心病中的作用机制

MicroRNA(miRNA)是一类新发现的非编码小RNA分子.近来研究表明,miRNA在冠心病的发病机制中都起到了重要的调控作用,有望成为新型的特异性心肌损伤标记物及药物治疗的新靶点.本文系统性总结了近年来miRNA在冠心病领域的相关研究成果,并对其在临床中的应用价值进行了探讨.     

老年患者在输液过程中的心理问题分析以及护理对策研究

目的：探究老年患者在输液过程中的心理问题,并制定应用护理对策,保证患者输液安全。方法选取我院住院部81例进行输液治疗的老年患者作为研究对象,采取对话咨询及问卷调查等形式了解患者心理状况,并采取合适的护理对策进行干预,观察对比护理干预前后老年患者心理状况优良率。结果采取合理护理对策干预后患者心理状况得到改善,干预前后患者心理状况优良率对比,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论老年患者普遍缺少安全感,输液治疗时多出现害怕、担忧、焦虑等情况,普遍心理状况较差,应加强对老年患者心理护理干预,以保证患者输液治疗安全,促进患者更快恢复健康。     

右美托咪定用于预防瑞芬太尼停药后痛觉过敏的效果观察

目的 观察右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后引起痛觉过敏的临床效果。方法 选择60例择期行腹腔镜手术的ASAⅠ或Ⅱ级患者,随机分为对照组和观察组,各30例,所有患者均行常规监测、麻醉诱导及气管插管,术中麻醉维持均采用瑞芬太尼0.2 ug/(kg·min)恒定剂量持续静脉泵注。根据脑电双频指数(BIS)、血压、心率等参数调节异氟醚吸入浓度,术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵以维持肌松。手术结束前30 min,观察组以1.0 ug/(kg·min)的速度静脉泵注盐酸右美托咪定10 min,对照组则泵注生理盐水,术后根据两组的血压、心率及拔管后的疼痛视觉模拟评分(VAS)追加曲马多进行镇痛。记录两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、24 h内使用镇痛药物的患者例数及不良反应发生情况,并分别于术后2、4、8、12、24 h各时间点进行VAS评分。结果 两组患者在手术时间、苏醒及拔管时间方面差异均无统计学意义,观察组24 h内使用曲马多的患者例数、各时间点的VAS评分及恶心、呕吐及寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术结束前30 min静脉恒速静注盐酸右美托咪定10 min可以缓解大剂量输注瑞芬太尼所引起的痛觉过敏,明显降低术后患者的VAS评分并减少恶心、呕吐发生率。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的 比较国产低分子肝素与进口制剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法 本试验为前瞻性、随机、单盲试验。选择因不稳定性心绞痛入院，并伴有心电图相应ST-T改变的患者随机分为国产药物和进口药物两组，分别按体重给予不同剂量的低分子肝素，1次/12h，皮下注射，共5d。观察两种制剂减少心脏事件、缓解心绞痛的作用及对实验室指标的影响。结果 患者50例，在30d随访中两组均无心肌梗死及死亡，两组缓解率及复发率比较，差异无显著性，应用期间两组均存在一定的肝功能损害。结论 在常规治疗同时，国产低分子肝素与进口制剂比较有机同的缓解心绞痛疗效和安全性。     

主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响

目的：评价主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响。方法：拟行二尖瓣置换术患者60例,性别不限,年龄〈60岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为C组和P组,每组30例。在体外循环下,P组于阻断升主动脉后,立即经升主动脉根部注射葛根素注射液5mg/kg,随后灌注4℃高钾（K＋浓度22 mmol/L）含血心脏停搏液20 mL/kg;C组注射等容量生理盐水,随后灌注4℃高钾（K＋浓度22 mmol/L）含血心脏停搏液20 mL/kg,两组患者每30 min复灌不含葛根素的相同成分含血心脏停搏液10 mL/kg。分别于主动脉阻断前即刻（T1）、主动脉阻断后4 h（T2）和术后24 h（T3）时,采集中心静脉血样8 mL,测定血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）的活性。记录阻断升主动脉至心脏停搏所用时间、心脏自动复跳率、心脏复跳期间利多卡因使用剂量及术后2h多巴胺用量。结果：与C组比较,P组心脏复跳期间利多卡因用量和术后2 h多巴胺用量减少,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。与C组比较,P组T2~T3时血浆cTnI、CK和CK-MB的活性降低,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液可减轻二尖瓣置换术患者心肌损伤。