18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌区域淋巴结诊断的假阴性与假阳性研究

目的探讨18^F-FDG PET／CT在检测非小细胞肺癌（NSCLC）区域淋巴结中出现假阴性和假阳性的因素。方法随机选择手术治疗的NSCLC患者48例，术前1周内行18^F—FDG PET／CT检查，同期行CT增强扫描，术后根据病理检查结果分析PET／CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的假阴性与假阳性因素。结果48例患者共切除区域淋巴结313枚，转移淋巴结51枚，PET／CT结果7枚假阴性。8枚假阳性，阳性预测值和阴性预测值分别为85％，97％，高于CT（57％，94％；P=0．002，0．045）。3枚假阴性淋巴结内的癌灶较小；2枚淋巴结短径约为0．4mm，小于PET／CT的空间分辨率；2枚紧邻原发灶的淋巴结，图像无法区分而视为原发灶。8枚假阳性淋巴结为患者在原发病灶基础上并发不同程度的肺部疾病和淋巴结炎症，使其糖代谢率增高。结论假阳性出于（1）淋巴结的短径小于PET／CT的空间分辨率；（2）淋巴结内的小癌灶糖代谢率较低；（3）紧邻原发灶的淋巴结与原发灶无法区分。原发肿瘤合并肺部疾病是导致PET／CT出现假阳性的重要原因。     

18F-FDG PET/CT显像对食管癌原发灶长度的测量

笔者对比观察了18^F-FDG PET／CT、CT、内镜等俭查对38例食管癌原发灶长度的测量结果，探讨18^F-FDG PET／CT显像测量食管癌原发灶长度的价值，现报道如下.     

外伤性延迟性胸腔积液36例诊治分析

我院自１９８８年６月至１９９８年４月共收治外伤性延迟性胸腔积液病人３６例,占同期我院胸外病人的６１２％;其中血胸３２例,乳糜胸４例,现将其发病原因、诊治体会报告如下。１临床资料１１性别及年龄本组病人男２７例,女１９例,年龄１３～６０岁,平均３７?..     

同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌

目的：探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法：回顾性分析1989年7月1日～2002年12月31日43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：并发症发生率为23，3％(10／43)，术后30d死亡率4．7％(2／43)，术后总的1、3及5年生存率分别为82．1％(32／39)、51．7％(15／29)及31．3％(5／16)。结论：同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织，提高患者术后的生活质量，且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会。     

尿激酶纤溶酶原激活物系统与肿瘤血管形成

恶性肿瘤合成分泌大量胞外蛋白水解酶，降解细胞外基质及基底膜，是恶性肿瘤侵袭转移及新生血管形成的重要基础。尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)系统作为主要的蛋白水解酶在其中发挥重要作用。就uPA系统的结构、功能及其在肿瘤新生血管形成的作用作简单介绍。     

原发性食管不典型类癌的外科治疗体会

1 病例报告 例1:患者男,52岁。于1998年10月9日入院。患者于3个月前出现进行性吞咽困难,加重10d,现能进流质饮食。查体无异常。钡剂食管造影检查:食管胸中段T6-T8水平有一长8cm的充盈缺损,中部有一龛影,3cm×0.5cm,管壁僵硬,黏膜中断。纤食镜检查:距门齿28-35cm处见累及食管3/4周的溃疡型肿物,以右侧壁为主,溃疡3cm×1cm×0.5cm大小,表面覆以灰白苔,毛刷细胞学查到鳞癌细胞。术前,诊断为胸中段食管癌(溃疡型)。于1998年10月16日在全麻下经左     

52例气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的经验

目的：研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治。方法：分析本院1989年7月—1999年8月，52例接受气管支气管及肺血管成形术肺癌患者的临床资料。结果：本组并发症发生率为21．2％(11／52)，主要为肺不张和肺部感染。术后30天内死亡率5．8％(3／52)。术后1、3、5年生存率分别为89．8％(44／49)、56．7％(17／30)及33．3％(7／21)。结论：气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织，提高患者术后生存质量，又为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。随着麻醉技术和外科技术的提高，术后并发症减少，术后30天内死亡率降低，值得临床推广应用。     

哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗

目的：探讨哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床特征及外科治疗原则，以提高手术疗效。方法：分析7例哑铃型纵隔神经源性肿瘤的临床特征和影像学特点，所有病人均经手术治疗和病理证实。结果：肿瘤全部切除5例，次全切除2例。治愈5例，复发2例。结论：一期分别切除哑铃型纵隔神经源性肿瘤的胸腔内部分和椎管内部分。防止椎管内出血、脊髓损伤。关胸时勿使椎间孔切开处与胸腔相通，严密缝合硬脊膜，防止脑脊液漏。     

食管小细胞未分化癌一例

食管小细胞未分化癌一例杨文锋，张清法患者，男，７０岁，因进食梗噎感３个月入院。患者有时感胸部隐痛，饮食尚可，近期体重减轻。查体无异常发现。上消化道钡透示：于食管中段主动脉弓下方约３ｃｍ处可见一圆形充盈缺损，长约４．５ｃｍ，边缘尚清晰，其内可见约３ｃｍ...     

肺癌全肺切除术101例临床分析

全肺切除术在肺癌手术治疗中的地位不容忽视，约占肺癌手术总数的15．1％～52．3％。自1990～1998年，我院共施行肺癌手术756例，其中全肺切除101例(13．4％)。现报告如下。