绿激光联合THP膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的诊断与治疗

目的 探讨绿激光联合盐酸吡柔比星(THP)术前术后膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌诊断与治疗的安全性及疗效.方法 选取28例非肌层浸润性膀胱癌患者,将30mg THP溶入30ml 5%葡萄糖液中配成溶液.于术前15min将配好的溶液灌入已排空的膀胱中,保留10～15min.镜检辨认膀胱肿瘤及膀胱染色区域.对肿瘤组织及染色区域的膀胱粘膜取病理后即用绿激光汽化.术后即刻(24h内)将配好的THP溶液灌入已排空的膀胱中,保留30min后排出.术后每周灌注1次,连续8周.灌注8周后每月1次,连续8个月,并随访1～3年.结果 28例手术经过顺利,常规镜检未见异常膀胱粘膜区域灌注THP后呈深着色区76处,术后病理病变区域54处阳性率71%,尿路上皮癌与非典型性增生占阳性病变63%,非肌层浸润性膀胱癌检出率10.5%.28例患者均未见全身性药物不良反应.5例出现轻微膀胱刺激症状.复发4例,复发率为14.28%.结论 术前膀胱灌注盐酸吡柔比星(THP)提高非肌层浸润性膀胱癌病变检出减少漏诊漏治.绿激光联合THP术前术后灌注对非肌层浸润性膀胱癌疗效确切,不良反应小,安全性好.     

体外冲击波碎石术并发症观察

目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)容易产生的并发症并研究相应的护理对策。方法:回顾231例行碎石治疗患者的病例资料。结果:患者产生术后并发症者75例,包括产生血尿患者41例,腹痛患者14例,尿路感染12例,其他8例。这些患者经过及时治疗与护理均顺利康复痊愈。结论:体外冲击波碎石术具有高疗效、低损伤、恢复快等优点,但是术后并发症比较常见。     

血管内皮生长因子及其受体3在膀胱癌组织中的表达与淋巴转移的关系

目的评价血管内皮生长因子-C（VEGF-C）及其受体3（VEGFR-3）的膀胱癌组织中的相关表达性在诊断肿瘤淋巴转移中的意义。方法采用Elivision T Plus对膀胱癌组织中VEGF-C、VEGFR-3进行检测。结果在本组18例膀胱癌患者中,膀胱癌组织中VEGF-C表达阳性率为72%,VEGFR-3表达阳性率为67%。同未发生淋巴转移的患者相比,已发生淋巴转移的膀胱癌患者中VEGF-C表达水平要高。结论 VEGF-C、VEGFR-3是最重要的淋巴管生成和发育的调节因子。在膀胱癌患者中,VEGF-C、VEGFR-3可以作为膀胱癌发生淋巴结转移的诊断指标之一。     

绿激光汽化治疗女性膀胱颈硬化症的临床观察

目的研究绿激光汽化对女性膀胱颈硬化症的治疗效果。方法我院自2007-10～2011-10间采用绿激光汽化治疗59例女性膀胱颈硬化症。患者平均年龄为57岁,术前经临床症状、尿液动力学和膀胱镜等检查确诊。激光采用能量40 w,治疗时间10～20 min。术后复查尿流率。结果本组患者中56例均1次手术成功,拔除尿管后患者尿路梗阻症状明显缓解,无尿失禁;2例患者经过定期尿道扩张后症状明显改善;1例患者经过2次汽化后症状明显改善。随访2～4年,效果满意。结论绿激光汽化治疗女性膀胱颈硬化症是一种安全、有效的方法。     

体外冲击波联合维生素E治疗阴茎硬结症临床研究

目的 探讨体外冲击波（ESW）治疗阴茎硬结症（IPP）的有效性及安全性.方法 将43例IPP患者,随机分为试验组21例和对照组22例.试验组行ESW碎石机治疗,电压10 kV,800次（定位：触摸到硬结后,注射0.5mL复方泛影葡胺造影剂）,1次/周,共5周,并同时予患者口服维生素E,400 mg/次,2次/d.对照组行强的松龙针0.5 mL加入利多卡因2mL阴茎硬结内注射,1次/3 d,共6次,并同时予患者口服维生素E,400 mg/次,2次/d.观察治疗3个月后及12个月后,比较两组的治疗效果及安全性.结果 试验组患者的疗效优于对照组（P＜0.01）.ESW副作用轻微,患者局部皮肤仅出现小出血点、血肿,患者不需特殊治疗,可自愈.结论 体外冲击波是一种治疗IPP的微创方法,副作用小,安全有效.阴茎硬结去除效果虽不可靠,但止痛效果非常好,患者主观性生活能力提高,阴茎弯曲有一定疗效.     

VEGF-C、VEGFR-3与膀胱癌淋巴组织转移

膀胱癌的转移主要有两条途径：淋巴引流系统扩散到区域淋巴结和经血道播散的远处转移。上皮源性的膀胱癌以淋巴道播散为首要的转移途径,晚期发生血道远处转移。有淋巴结转移的膀胱肿瘤预后一般不良。淋巴管转移是影响膀胱肿瘤预后的一个重要因素。而浸润浅肌层的膀胱癌约50%淋巴管内有癌细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内有癌细胞,因此探讨膀胱癌的淋巴管转移机制显得非常重要。下面就其最新进展做一综述。     

绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的临床观察

目的:研究绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法:应用绿激光治疗系统经尿道膀胱镜下对34例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,术后辅以吡柔比星膀胱灌注。结果:本组34例腺性膀胱炎患者均1次直接汽化成功,术中几乎无出血、无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无水中毒发生,术后随访12个月～30个月,其中1例术后1年3个月时复发,给予上述相同方法治疗,术后继续随访。术后每3个月行膀胱镜检查1次,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,术后1年随机对本组中20例患者行膀胱组织活检,病理显示:未见Brunn’s巢,本组患者术后疗效满意。结论:绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎效果确切、复发率低,是一种安全有效的微创治疗方法。     

2×4矫正技术在替牙期矫正中的应用

在2×4矫正技术出现之前,替牙期的一些错牙合如:反牙合、深履牙合、扭转、斜轴等均用活动矫治器矫正,但扭转及斜轴等不能很好控制其方向,这类错颌矫正不理想;反牙合、深履牙合、等错牙合矫正周期过长,患者不易配合。由于替牙期的本身特点:根尖孔尚未形成,牙周膜纤维承力弱、Begg固定矫治器及方丝弓矫治器力量大,不能适应替牙期的特点,致使一些错牙合的矫正较为困难,2×4技术正是由此而产生。同完整固定矫治器相比,具有操作简单、快捷,又具有三维空间精确调节的特点,使替牙期错牙合矫正有了良好的前景。1资料与方法1.1一般资料替牙期错牙合…     

绿激光汽化术治疗膀胱癌术中联合吡柔比星即刻膀胱灌注42例分析

目的:研究绿激光治疗膀胱癌术中即刻膀胱灌注吡柔比星的治疗效果以及安全性和可靠性。方法:应用绿激光对42例膀胱癌患者进行汽化治疗,并行THP即刻膀胱灌注。结果:42例膀胱肿瘤患者均1次直接汽化成功,术后3～24个月行膀胱镜检查,3例复发,复发率7.14%。结论:膀胱肿瘤结合THP即刻膀胱灌注治疗膀胱癌是一种安全有效的微创治疗方法。     

PVP联合睾丸切除治疗前列腺癌晚期膀胱出口梗阻21例

目的探讨经尿道绿激光汽化术（PVP）联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效。方法对21例中晚期前列腺癌患者应用（PVP）联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术,观察手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、手术并发症以及术前、术后IPSS、QOL、RU、Qmax、血清睾酮测定的差异。结果手术时间30～70（36.3±18.7）min,术中出血量20～70（36.3±21.2）mL,术后留置尿管时间3～7（3.6±1.7）d,术后患者全部随访3～20个月,未发现血行转移,1例行耻骨上膀胱造瘘术,20例排尿通畅,IPSS评分由（23.1±4.7）分降至（7.5±2.8）分,QOL由（4.3±0.8）分降至（2.5±0.7）分,RU由（75.3±25.3）分减少至（26.8±18.3）分,Qmax由（6.5±2.9）mL/s上升至（17.2±5.0）mL/s,血清T（87.5±6.5）ng/mL下降至T（45.7±7.0）ng/mL。结论 PVP联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施。