腔静脉滤器辅助下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理

目的总结下腔静脉滤器置入辅助下肢深静脉血栓溶栓治疗预防肺动脉栓塞的护理经验。方法对9例下肢深静脉血栓形成患者经股静脉或颈静脉置入下腔静脉滤器,对其有针对性的做好术前准备、术中配合、术后重视病情观察、滤器的护理、溶栓导管的护理及出院指导工作。结果对9例下肢深静脉血栓形成患者置入1个临时滤器、8个永久性滤器,无1例发生肺动脉栓塞严重并发症,亦无局部感染发生、仅1例滤器移位,1例穿刺点局部渗血等。结论下腔静脉置入滤器,可有效预防肺动脉栓塞并发症,安全,可缩短抗凝治疗时间。     

乳腺癌术后胸壁切线野放疗的摆位及照射技术

目的：对我院1996年1月～12月收治的17例乳腺癌术后患者胸壁切线野放疗的摆位及照射技术进行探讨。方法：将乳腺癌治疗特制固定架置于治疗床上，采用(60)Coγ线或6MV X线行胸壁切线野定角照射。结果：对17例患者随访1年～3年，随访率100％，5年存活率为58.3％(10/17)。结论：乳腺癌术后胸壁切线野放疗是目前综合治疗乳腺癌的主要方法之一，而放疗摆位及照射技术应予重视。     

不同疼痛预处理配合音乐疗法在肝癌TACE后急性腹痛的临床疗效观察

疼痛护理是临床医学领域一项重要的新兴课题,快速有效地缓解疼痛是护理的基本要求.经肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为不能手术切除肝癌的首选治疗方法,然而TACE后约90％的患者会出现不同程度的腹痛[1],术后疼痛对患者的精神和躯体造成双重的打击,导致生活质量的下降.提高肿瘤患者的生活质量,是肿瘤患者护理的重要组成部分.笔者对原发性肝癌TACE前不同疼痛预处理方式配合音乐疗法对其术中及术后疼痛的缓解情况进行探讨.     

血管内支架治疗上腔静脉综合征的护理

目的：探讨血管内支架治疗上腔静脉综合征(SCVS)的护理方法。方法：对10例接受血管内支架治疗的SVCS，实施术前及术后并发症的针对性护理对策。包括术前的心理护理、呼吸道护理、输液护理及术后的严密监测生命体征、作好抗炎抗凝治疗等。结果：面颈部水肿缓解8例，呼吸困难缓解4例，声音嘶哑、吞咽困难缓解1例，植入失败1例。结论：血管内支架植入治疗肿瘤合并SVCS是一种有效的姑息性治疗方法，对缓解症状有显著的效果。通过严密观察病情变化，加强基础护理，无1例护理并发症发生。     

131 I肝癌单抗片段HAb18F(ab)2灌注治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨碘^131Ⅰ肝癌单抗片段HAbl8F（ab）2灌注治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法 36例原发性肝癌病例均采用Seldinger技术股动脉穿刺插管至肝固有动脉,并经导管注入^131Ⅰ肝癌单抗片段HAbl8F（ab）2,每公斤体重0．75mCi。结果 36例原发性肝癌患者治疗后6、12、18和24个月生存率分别为83．3％、58．3％、53．0％和444％。中位生存时间为19个月。未发生与治疗药物相关的严重并发症。结论 ^131Ⅰ肝癌单抗片段HAbl8F（ab）,经导管肝固有动脉内注射对原发性肝癌的治疗是安全、有效的。     

思乐扣在经颈内静脉置入的中心静脉导管固定中的应用

目的：观察思乐扣联合3M 透明敷贴在经颈内静脉置入的中心静脉导管（ Central venous catheter, CVC）固定中的临床应用效果。方法：238例肿瘤患者随机分为对照组和观察组。对照组118例采用3M透明敷贴及三根胶布固定经颈内静脉置入的中心静脉导管,观察组120例采用思乐扣联合3M透明敷贴固定经颈内静脉置入的中心静脉导管,比较两组患者留置期间导管固定的牢固性、发生接触性皮炎、换药频次、患者舒适度以及导管相关性感染的情况。结果：观察组患者发生导管脱出、接触性皮炎和导管相关性感染的发生率均低于对照组（P〈0.01）,观察组患者舒适度高于对照组（P〈0.05）,观察组平均换药次数低于对照组（P〈0.05）。结论：思乐扣联合3M透明敷贴固定经颈内静脉置入的中心静脉导管有利于预防导管移位和脱出、降低接触性皮炎和导管相关性感染的发生率,也降低了因导管敷料松脱增加换药的次数,提高患者的舒适度。     

经皮肝穿胆道引流的观察及护理

对于肿瘤压迫引起的恶性梗阻性黄疸，能作外科根治术者仅占7％，且术后并发症及死亡率相当高；姑息性分流旁路术也仅适用于19％的病例[1]。我科从1997年1月～8月为5例病人采用经皮肝穿胆道引流（PTCD），解除胆道梗阻均有效。此法操作简单，创伤小，易被接受．并发症发生率低于外科手术[2].现将护理体会介绍如下。临床资料本组5例中肝门区肿瘤2例．胰腺癌3例；男性4例，女性1例；年龄40～52岁.行内─—外引流2例，单纯外引流3例。一例50天后拨管，其余终身带管。材料与方法一、材料C。。k公司生产的PTCD全套，包括带路穿刺针一套，0．03…     

以吡柔比星为主的药物经导管插管化疗及栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的观察吡柔比星为主要药物经导管化疗加栓塞联合治疗晚期肝癌的疗效。方法以吡柔比星为主要药物经导管联合化疗加栓塞治疗晚期肝癌142例。结果近期有效率59％,AFP下降率71％,主要副作用为胃肠道反应。结论采用吡柔比星为主的药物联合化疗加栓塞冶疗晚期肝癌疗效满意,毒副作用低。