乳管内窥镜对乳腺导管内病变的诊断和治疗价值

目的评价乳管内窥镜(FDS)对乳腺导管内疾病的诊断和治疗价值。方法回顾性分析近2年来FDS检查的548例乳头溢液患者的临床资料。结果548例乳头溢液病例中,FDS下诊断为乳管炎59例(10.8%),乳腺导管扩张症117例(21.4%),乳腺导管扩张合并乳管炎185例(33.4%),乳管内乳头状瘤159例(29.0%),乳管内乳头状瘤病12例(2.2%),乳腺癌16例(2.9%)。135例在我院接受手术治疗,其中91例在FDS定位下行肿瘤切除或区段切除手术(甲组),44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝后再行选择性区段切除(乙组)。甲组术后FDS诊断符合率97.8%(89/91)明显高于乙组的86.4%(38/44)(χ2=6.96,P=0.008)。结论FDS不仅是诊断乳腺导管内病变的可靠方法,而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物。FDS定位下手术能够避免盲目性,为病灶的切除提供可靠的帮助。     

DLC2和RhoA蛋白在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨肝癌缺失基因2(DLC2)和RhoA蛋白在肝癌组织中的表达及其与预后的关系。方法:采用Western印迹法和免疫组化技术检测128例原发性肝癌组织中DLC2蛋白和RhoA蛋白的表达;分析DLC2蛋白的表达与肝癌临床病理特征的关系及DLC2蛋白对原发性肝癌预后的价值。结果:DLC2蛋白在HCC组织中的表达较癌旁组织低,差异具有统计学意义(P<0.05)。DLC2蛋白在细胞分化程度差的肝癌组织中表达降低(P<0.05)。同时,DLC2蛋白的低表达与RhoA蛋白的高表达呈正相关。DLC2蛋白表达低的原发性肝癌患者预后更差。结论:原发性肝癌组织中DLC2蛋白的低表达与较差的细胞分化程度,RhoA蛋白的高表达相关,DLC2缺失表达的原发性肝癌患者预后较差。     

慢病毒载体介导的CXCR7shRNA治疗人结肠癌皮下种植瘤的实验研究

目的探讨慢病毒载体介导的CXCR7-shRNA对人结肠癌裸鼠皮下种植瘤生长的抑制作用,为进一步研究以CXCR7为靶点的结肠癌基因治疗奠定基础。方法（1）构建CXCR7-shRNA慢病毒表达载体;（2）建立裸鼠人结肠癌荷瘤模型,计算成瘤率;（3）治疗组移植瘤内注射慢病毒CXCR7-shRNA表达载体并建立阴性对照（注射慢病毒shRNA阴性对照）和空白对照（注射PPS）,测量肿瘤体积和动物体质量,计算肿瘤抑制率。结果将HT-29细胞移植到裸鼠背部皮下,成瘤率为100.0%;治疗组裸鼠的肿瘤体积较阴性对照组和空白对照显著缩小（P〈0.05）、动物体质量显著增加（P〈0.05）、肿瘤抑制率分别为38.0%和34.0%。结论CXCR7-shRNA慢病毒表达载体能显著抑制人结肠癌裸鼠移植瘤的生长;针对CXCR7基因序列设计的siRNA可作为具有开发前途的抗肿瘤新药,其在体实验中CXCR7的作用机制尚需进一步深入探讨。     

microRNA-133b抑制人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长

目的 探讨microRNA-133b(miR-133b)对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长的抑制作用,体内实验进一步验证miR-133b是一种新的抑癌基因.方法 30只裸鼠按随机数字表法分为接种人结直肠癌细胞SW-620细胞组、接种SW-620-HK细胞组及接种SW-620-133b细胞组,每组10只,建立裸鼠皮下种植瘤模型,记录并比较各组种植瘤生长情况,TUNEL法检测种植瘤细胞凋亡,荧光实时定量PCR检测各组种植瘤中miR-133b表达,Western blot检测c-met表达.结果 各组裸鼠皮下接种肿瘤细胞5 d后均成功致瘤,成瘤率100%;SW-620-133b组种植瘤生长速度显著低于SW-620与SW-620-HK组(P<0.05);终点时间第30天时,SW-620组裸鼠皮下种植瘤的体积为(3.56±0.79)cm3,SW-620-HK组为(3.24±0.68)cm3,显著大于SW-620-133b组肿瘤体积(0.85±0.14)cm3(P<0.05);SW-620-133b组种植瘤质量为(1.15±0.16)g,明显低于SW-620组(4.02±0.64)g及SW-620-HK组(3.81±0.61)g(P<0.05);SW-620-133b组肿瘤细胞凋亡率(30.28±3.47)%显著高于对照组SW-620-HK(7.26±0.84)%及空白组SW-620(7.96±0.92)%(P<0.05);SW-620-133b组种植瘤中c-met表达量(0.19±0.02)较SW-620组(0.52±0.04)及SW-620-HK组(O.51±0.04)显著下降(P<0.05).结论 外源性高表达miR-133b可显著抑制人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤的生长.     

直肠癌肠系膜下动脉高位结扎对保留盆腔植物神经的临床研究

目的 探讨直肠癌根治术中肠系膜下动脉高位结扎对保留男性盆腔植物神经的影响.方法 回顾性分析中南大学湘雅三医院普外科2005年1月～2006年12月Dukes B、C期直肠癌患者病例资料.其中,结扎组46例行肠系膜下动脉高位结扎的直肠癌根治术保留盆腔植物神经,另外17例(Dukes B、C期)行单纯直肠癌根治术为对照组.结果 肠系膜下动脉高位结扎组和对照组病人术后排尿功能障碍的总发生率分别为8.6%(4/46)、41.2%(7/17);术后勃起功能障碍的发生率分别为32.6%(15/46)、82.3%(13/17);术后射精功能障碍的发生率分别为21.7%(10/46)、64.7%(11/17),差异均有显著性(P＜0.05).肠系膜下动脉高位结扎组和对照组的局部复发率为6.5%(3/46)和11.8%(2/17),差异无显著性(P＞0.05).结论 直肠癌根治术中肠系膜下动脉高位结扎,能够有效地保留盆腔植物神经的功能,提高病人术后的生活质量.     

HTK液与UW液对供肠生化指标影响的实验研究

目的对比HTK液与UW液对大鼠小肠的低温保存效果。方法根据保存液的不同将SD大鼠随机分为三组，HTK液、UW液组和对照组。从大鼠腹主动脉置管进行原位灌注，至小肠组织变白。每只大鼠各取两段空肠，长约6cm，用0．5％甲硝唑液冲洗肠管，根据分组分别置人HTK液、UW液和生理盐水中。于0、4、8、16h取保存液测定乳酸含量。于8、16h取小肠组织测定能量物质含量。结果HTK液组4h时乳酸含量低于UW液组（P〈0．05），0h和8h时无明显统计学差异，HTK液组于16h时乳酸含量高于UW液组（P〈0．05）。8h时HTK液组ATP含量高于UW液组（P〈0．05），16h时两组之间无明显统计学差异。两组所有生化指标均较NS保存组好。结论HTK液用于小肠的保存是有效的，在8h以内HTK液保存小肠效果优于UW液，但长时间保存UW液组优于HTK液组。     

TGF-β1及Smad4、VEGF与大肠癌术后近期复发的关系

目的探讨检测TGF-β1、Smad4、VEGF的表达与大肠癌转移、复发的关系,分析其在大肠癌预后的意义。方法将病理确诊的大肠癌60例患者,按术后2～5年内有无临床复发、转移分为复发转移组30例和无瘤生存组30例,并进行TGF-β1、Smad4、VEGF免疫组化染色。结果TGF-β1及VEGF在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显高于无瘤生存组大肠癌组织,差异有显著性(P均<0.05)。Smad4在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显低于无瘤生存组(P<0.05)。结论TGF-β1在复发大肠癌组织中的表达上调,但其表达受Smad4的调控,而导致VEGF的表达上调可能参与大肠肿瘤复发与转移。     

沉默RhoA基因对结肠癌LoVo细胞体内生长的抑制作用

目的：RNA干扰使RhoA基因沉默后对结肠癌LoVo细胞在裸鼠体内生长的影响。 方法：构建靶向RhoA基因的shRNA真核表达载体,转染LoVo细胞,筛选RhoA基因沉默的稳定克隆。采用Western blot法检测RhoA蛋白的表达水平。将稳定转染RhoA shRNA表达载体、转染空载体和未转染的LoVo细胞分别接种于裸鼠皮下,4周后测量瘤体的体积和重量;免疫组化检测肿瘤组织RhoA,VEGF和MMP-2蛋白的表达。 结果：RhoA shRNA转染组瘤体的体积与瘤重明显低于其他两对照组（P<0.01）。免疫组化结果显示,RhoA shRNA染组瘤体组织RhoA,VEGF和MMP-2蛋白表达均较两对照组显著降低（P<0.01）。 结论：沉默RhoA可以抑制结肠癌LoVo细胞移植瘤的生长。     

经口腔前庭腔镜NOTES手术治疗甲状腺良性病变：附6例报告

目的:探讨经口腔前庭腔镜NOTES手术治疗甲状腺良性疾病的可行性。方法:2013年10月—2014年9月,对6例甲状腺良性病变患者采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺NOTES手术。甲状腺结节位于右叶3例,左叶3例,均为单发结节;囊性结节1例,实性结节4例,混合性1例;结节直径1~4 cm。术前诊断甲状腺腺瘤1例,结节性甲状腺肿5例。结果:6例患者均成功实施经口腔前庭腔镜甲状腺NOTES手术,平均手术时间122(100~150)min;平均术中出血30(10~40)m L。其中甲状腺部分切除5例,单侧甲状腺大部分切除1例,无1例中转开放手术。病理诊断甲状腺腺瘤1例,结节性甲状腺肿5例。术后无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症;平均住院时间8.2(8~10)d;随访3~13个月无局部复发。结论:经口腔前庭腔镜NOTES手术治疗甲状腺良性疾病是可行的,且切口隐蔽,美容效果满意。