MT-IAD等中心射野测量仪在放疗质控中的应用介绍

顾名思义 ,等中心射野测量仪就是用来验证放疗设备如模拟机、钴机、医用直线加速器的各项参数能否满足要求 ,确保每一位患者能够得到精确、准确放疗的一个精密仪器。这是每一个放疗单位十分重要且必不可少的配套设施之一。任何设备由于本身的机械运动磨损和电器元件的漂移老化 ,或多或少都会造成仪器设备的各种误差。这就需要有一种专门的仪器来检验、校准。我科购进的美国MT -IAD等中心射野测量仪就是用以验证模拟定位机和钴 6 0远距离治疗机的射野参数及几何精度是否满足要求 ,能否保证放疗质量的专门设备。该仪器的优势是摆位方便 ,快…     

c-erbB-2基因与非小细胞肺癌细胞株放疗抵抗的相关性

目的:探讨人类表皮生长因子受体-2(c-erbB-2)基因与非小细胞肺癌细胞株放疗抵抗的关系。方法:采用RT-PCR测定肺腺癌(CALU-3和A549)和鳞癌NCL-H520细胞株的c-erbB-2 mRNA水平;采用流式细胞术检测CALU-3、A549和NCL-H520细胞株的c-erbB-2蛋白水平;绘制CALU-3、A549和NCL-H520细胞株的存活曲线。结果:肺腺癌CALU-3细胞株的c-erbB-2 mRNA水平均高于腺癌A549和鳞癌NCL-H520细胞株,有显著性差异(P均<0.05),而A549和NCL-H520细胞株之间无显著性差异(P>0.05);CALU-3细胞株c-erbB-2蛋白的阳性率均高于A549和NCL-H520细胞株,有显著性差异(P均<0.05),而A549和NCL-H520细胞株之间无显著性差异(P>0.05)。存活曲线显示,CALU-3、A549和NCL-H520细胞株间D0值无显著性差异(F=0.287,P>0.05),CALU-3和A549、A549和NCL-H520、CALU-3和NCL-H520细胞株间Dq值均有显著性差异(P值分别<0.05、<0.05、<0.01)。结论:肺腺癌CALU-3细胞株的c-erbB-2基因在mRNA和蛋白水平均高于腺癌A549和鳞癌NCL-H520细胞株;3种细胞株中,CALU-3对γ射线最不敏感,NCL-H520最敏感;推测c-erbB-2基因高表达可能与肺腺癌CALU-3细胞株放疗抵抗有关。     

晶体大剂量放疗后左眼视力一过性失明1例

患者 ,男性 ,45岁 ,因头痛 15 +月 ,左面部包块伴牙痛10 +月 ,于 2 0 0 1年 6月再次入院。我院ＣＴ示 :左上颌窦癌 ,鼻腔、筛窦受侵。于 2 0 0 0年 10月 10日作上颌窦组织活检示 :左鼻腔及上颌窦小细胞恶性肿瘤 ,以浆细胞肉瘤可能性较大。ＰＥ :ＫＰＳ :70分 ,全身浅表淋巴结未及 ,左面部肿胀变形 ,近鼻部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小、质硬、固定包块 ,局部红、肿、热、痛 ,伴左面部麻木感。行ＣＡＶ方案化疗 ,因病人反应较大 ,未按计划完成 ,左面部包块基本无变化。 2 0 0 0年 10月2 6日作ＴＰＳ(放射治疗计划系统 )计划后 ,行二野交角加楔形…     

三筒互通装置在研究动物行为中的应用

目的：通过与在经典的水迷宫中进行的实验对比,探讨三筒互通装置在研究动物行为中的可行性。方法：将对照组、阿尔茨海默病（AD）组、抗AD（AD＋多奈哌齐）组的动物分别置入水迷宫和三筒互通装置,观察其寻找平台潜伏期的时间和寻找食物路程的变化。将动物同时置入不同区间以适应环境后,提供互通条件,观察其行为变化。结果：各组动物寻找平台潜伏期的时间和寻找食物的路程均呈正相关（r=0.7,P〈0.05）;提供互通条件后,动物表现出互交、群居和协同等行为能力。结论：三筒互通装置可应用于动物学习记忆和行为能力的研究,该装置为脑功能的研究提供一个新的平台。     

真空垫和热塑体网在放疗精确摆位中的临床比较

目的:比较真空垫和热塑体网两种定位技术的复位通过率,讨论两种定位技术的特点和适应性。方法:各组选择20例病人,在疗程中期和定位时的中心点层面CT图像上,比较两组病人的中心点在z方向（头脚方向）的误差Δz和y方向(前后方向)的误差Δy,以同时满足Δz≤5mm和Δy≤3mm为复位通过,统计两种定位方式的复位总通过率。以体质指数（BMI）是否大于25为界,统计两种定位方式的复位通过率。结果:真空垫组和热塑体网组的总通过率分别为60%和80%,BMI＜25和BMI≥25的真空垫组复位通过率为40%和20%,热塑体网组为80%和0。结论:热塑体网定位技术更适用于体型适中,放疗方案趋向于根治性放疗的病人。真空垫定位技术适用于体型较胖,布野方案为单野或者其他简单布野方式的病人。     

头颈部肿瘤在MR图像引导下热塑网模拟融合定位放疗技术探索

目的：探索MR/CT在头颈部肿瘤热塑网融合模拟定位放疗的灵活性和准确性。方法：利用本院引进PHILIPS公司生产的1.5TMR机与肿瘤模拟定位CT机以及肿瘤科医生自制的热塑网自动成型器融合定位装置。自制木板,板上设置非金属定位固定点;采用仰卧,Q-body线圈,首先行头颈部常规扫描T2WI/T1WI/SPIR/TRA,FOV/RFOV,230/70 mm,Slices/thickness/gap,24/5.0 mm/0 mm;SPIR/COR,FOV/RFOV,280/70 mm,Slices/thickness/gap,20/5.0 mm/0 mm;T2WI/SAG,FOV/RFOV,280/70 mm,Slices/thickness/gap,20/5.0 mm/0 mm。然后做T1WI/TRA增强扫描,FOV/RFOV,230/70 mm,Slices/thickness/gap,70/2.5 mm/0MM,T2WISPIR/COR,FOV/RFOV,280/80 mm,Slices/thickness/gap,20/5.0 mm/0MM。扫描结束后将数据传入PACS系统,供肿瘤治疗室计划选用。结果：通过近年大量的颈部、耳鼻喉以及口腔颌面部（涉及鼻腔、鼻窦、唇和口腔、口底、鼻咽、口咽、喉咽、喉部、甲状腺、大唾液腺、颅底、下颌骨）等肿瘤的定位总结分析,单纯MR、CT模拟定位或肉眼观定位,三者存在实质性的差异,其MR定位比其它设备定位更加全面安全准确。结论：MR与恰当的热塑网融合模拟定位提高了放疗定位的精确度和科学性,减少了正常组织或器官的损伤,进一步提高了头颈部肿瘤的放疗质量。     

鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的多元Logistic回归分析

目的分析多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)在鼻咽癌中的表达以及N分期、病理分化程度与鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性关系,探讨多因素对肿瘤放疗敏感性的影响.方法采用免疫组化S-P法检测鼻咽癌组织中MRP的表达,采用多元Logistic回归分析法,分析MRP的表达、N分期、病理分化程度与鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的关系.结果鼻咽癌中MRP阳性表达率为66.7%(30/45).N1分期放疗敏感性高于其他N分期(N2-3),差异有显著性(P<0.05),但复查CT时差异无显著性(P>0.05),其他N分期(N2-3)之间差异无显著性(P>0.05);MRP阳性表达者,在DT 50 Gy时临床肿瘤完全缓解率和放疗结束时复查CT的肿瘤残存率,与阴性表达之间差异无显著性(P>0.05),但在放疗结束时临床肿瘤残存率,与阴性表达之间差异有显著性(P<0.05);低分化鳞癌和中分化鳞癌颈淋巴结放疗敏感性差异无显著性(P>0.05).结论鼻咽癌组织中有较高水平的MRP表达.在鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的预测上,N分期和MRP的表达有一定的指导意义,病理分化程度则无明显临床指导意义.     

宫颈癌放疗新方法—宫腔内补量照射研究

目的：探寻宫颈癌后装治疗宫腔内补量照射方法与剂量学特点。方法：治疗过程划分为宫颈段,全子宫段与宫腔段三部分并做治疗计划, 将宫颈段与宫腔段计划融合成为一新的合成计划,然后将合成计划与全子宫段计划反复比较后确定出宫腔段计划（即补量照射计划）。补量照射计划的最后确认用胶片剂量仪。结果：宫腔内补量照射计划与宫颈段计划融合成的合成计划等剂量曲线呈正梨形分布,与宫颈癌的常规治疗计划比较剂量曲线的分布与总驻留时间都非常接近。合成计划等剂量曲线经胶片剂量仪测定呈正梨分布,与宫颈癌的常规治疗计划等剂量曲线基本吻合。结论：宫腔内补量照射最终形成的等剂量曲线呈正梨型分布,能满足宫颈癌后装治疗的剂量学要求。     

伊班膦酸与唑来膦酸治疗脊柱转移瘤疗效的回顾性研究

摘要：目的:比较伊班膦酸与唑来膦酸抑制脊柱转移瘤的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,68例脊柱转移瘤患者在多靶点经皮椎体成形术后分别采用伊班膦酸（36例）或唑来膦酸（32例）治疗1年,同时继续原化疗方案治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分和JOA评分的变化,以及神经症状、病理性骨折发生率和药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗6个月后,VAS评分和JOA评分均较治疗前和治疗3个月时明显改善,治疗12个月时上述评分进一步改善（P<0.05）;且唑来膦酸组两项评分均优于同期伊班膦酸组（P<0.05）。两组神经症状发生率差异无统计学意义（P>0.05）。伊班膦酸组病理性骨折发生率高于唑来膦酸组（P<0.05）;但药品不良反应总发生率低于唑来膦酸组（P<0.05）。结论:脊柱转移瘤应用唑来膦酸缓解转移癌疼痛以及治疗椎体病理性骨折严重塌陷效果优于伊班膦酸,但药品不良反应总发生率较伊班膦酸高。     

鼻咽癌多药耐药相关蛋白表达及与原发灶放疗敏感性的关系

目的分析多药耐药相关蛋白(multidrugresistance-associatedprotein,MRP)在鼻咽癌中的表达以及T分期、病理分化程度与鼻咽癌原发灶放疗敏感性的关系。方法采用免疫组化S-P法检测鼻咽癌中MRP的表达,采用多元Logistic回归分析法,分析MRP的表达、T分期、病理分化程度与鼻咽癌原发灶的放疗敏感性关系。结果鼻咽癌中MRP的阳性表达率为68.63%(35/51)。T分期与原发灶放疗敏感性有关,差异有显著性意义(P<0.05),MRP的表达、病理分化程度与原发灶放疗敏感性无关系,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论鼻咽癌中MRP表达水平较高。T分期对鼻咽癌原发灶放疗敏感性的预测有一定的临床指导意义,病理分化程度和MRP的表达无临床指导意义。