健脾益肾化瘀降浊法治疗尿石症32例总结

近年来，笔者采用健脾益肾，化瘀降浊法治疗泌尿系结石３２例，疗效较好，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男２１例，女１１例；年龄最小者１８岁，最大者６７岁，平均３８．４岁；病程最短７天，最长８年，平均３．６年；其中肾结石１６例，膀胱结石...     

医用生物蛋白凝胶预防腰椎间盘突出症术后瘢痕粘连的临床应用

目的观察医用生物蛋白凝胶预防腰椎间盘突出症术后瘢痕粘连的临床效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-02采用半椎扳切除或开窗减压椎间盘摘除术治疗的64例腰椎间盘突出症,观察组36例术中在硬膜囊及神经根周围加入生物蛋白凝胶,对照组28例未使用生物蛋白凝胶。结果 64例均获得随访,随访时间平均26(12~40)个月。观察组术后2例(5.6%)出现下腰痛,对照组5例(17.9%)出现下腰痛;观察组术后下腰痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时JOA评分:观察组优27例,良7例,可2例;对照组优15例,良5例,可3例,差5例;观察组末次随访时JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医用生物蛋白凝胶可作为腰椎间盘突出症半椎扳切除或开窗减压椎间盘摘除术中常规预防硬膜外瘢痕粘连的辅助材料。     

脑性瘫痪患者肢体解痉、矫形与功能重建的手术治疗研究进展

目的 总结脑性瘫痪（脑瘫）患者在肢体解痉、矫形与功能重建等手术治疗方面的研究进展。方法 在中国知网、万方数据、PubMed等中、英文数据库,检索2000年1月—2021年6月发表的关于脑瘫诊断和治疗的相关文献,剔除内容不符、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献,最终纳入47篇文献,从肢体解痉、矫形和功能重建3个方面对脑瘫的手术治疗进行总结、分析。结果 关于脑瘫的手术治疗,目前可供选择的术式有很多。（1）解痉手术：包括选择性脊神经后根切断术（SPR）和选择性周围神经切断术（SPN）。SPR手术可广泛降低肢体肌张力,更适合肢体强直型痉挛;而SPN降低肌群中单块肌肉张力的效果确切、创伤小,适用于局灶性痉挛。（2）矫形手术：通过肌腱转位、延长或紧缩调整肌张力、松解痉挛、缓解或矫正畸形,手术方式包括跟腱延长术、腘绳肌松解、胫后肌延长、胫前肌移位、内收肌切断术等。临床上矫形手术常作为解痉手术的重要补充,脑瘫患者往往需先接受SPR/SPN解除痉挛,再进行矫形手术。（3）肢体功能重建手术：包括神经段移植嵌入嫁接术、带血管的神经移位嫁接术及神经束间侧侧缝合术等改良周围神经移位术,可重建患者部分运动功能和感觉功能。结论 脑瘫的手术治疗非常重要,个体化制定分期手术方案,联合应用肢体解痉、矫形和改良神经移位术,对于缓解中枢神经系统损伤后的肢体痉挛、矫正畸形及重建肢体部分功能有积极的作用。     

人工智能在抗肿瘤药物研发中的应用与进展

随着人工智能的飞速发展以及人们对肿瘤疾病机制的认识逐渐加深,人工智能在抗肿瘤药物的研发中起到了重要作用。本文简要介绍了人工智能的主要模型及在药物研发方面的优势,并基于结构、配体、肿瘤细胞表型及电子健康记录四大方面综述了近年来人工智能在抗肿瘤药物研发中的应用与进展,并总结了人工智能应用于抗肿瘤药物研发中的机遇与挑战,以期为从事相关领域的科研技术人员提供思路与参考。     

经典名方小柴胡汤抗抑郁研究进展

抑郁症属于中医“郁证”范畴,在新冠疫情背景下的抑郁症发病更是呈逐年上升趋势,中医药因其多途径、多层次、多靶点、多机制的作用方式在治疗抑郁症方面发挥着独特优势。小柴胡汤为治疗少阳证的经典名方,出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》,其和解少阳且长于疏肝理气解郁,现代药理学研究也验证了其抗抑郁作用且临床应用广泛,但是关于小柴胡汤抗抑郁的机制还尚未有定论,因此作者基于临床应用、作用机制和化学成分对近十年来现有小柴胡汤抗抑郁的研究进行综述,探究小柴胡汤抗抑郁的机制,发现小柴胡汤抗抑郁的机制与单胺类神经递质及受体、HPA轴、脑源性神经营养因子（BDNF）及炎症反应等密切相关,且可能是协同作用的结果,为深入研究小柴胡汤治疗神经系统疾病及其机制提供理论依据。     

中药复方联合外用疗法治疗乳腺增生的研究进展

乳腺增生是一种乳腺结构紊乱的良性乳腺疾病,如今乳腺增生在女性群体中发病率逐年上涨,病因与机体的雌激素与孕激素比例失调相关,症状表现为乳房疼痛、乳房结节或乳头溢液,常伴随心理压力使病情逐渐向乳腺癌恶化,因此有必要及时且有效治疗症状。目前中医常用中药口服或外敷、针灸推拿等治疗乳腺增生,西医用抗激素药物或手术治疗。中药能调节激素水平以治疗乳腺增生,针灸等方法能刺激穴位使乳房肿块减小,但传统的中药长期服用可能会产生肝肾毒性,单纯的外部治疗手段见效较慢,很难达到快速有效治疗的效果。西药虽然能够控制病情,但长期服用易产生毒副作用,手术只能切除病灶且复发率高。有研究发现,中药复方内服与外用疗法联用疗效显著,标本兼治,毒副作用小且不良反应少,复发率低。该文整理近年相关文献,就中药复方内服与外治方式并用治疗乳腺增生进行综述,论述其联合疗法的有效性、临床评价指标、作用机制,指出现存不足之处,探索一种值得临床推广应用的综合疗法。     

酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭效果分析

〔摘 要〕 目的：观察心脏瓣膜病伴心力衰竭患者应用酒石酸美托洛尔治疗的临床效果。方法：选取南阳南石医院 2016 年 4 月至 2018 年 4 月收治的心脏瓣膜病伴心力衰竭患者 80 例,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组行常规治疗,观察组采用酒石酸美托洛尔治疗,比较两组患者的疗效与心功能。结果：治疗后观察组患者心功能均较对照组优,且观察组治疗总有效率为 92.50 %,较对照组的 72.50 % 更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：酒石酸美托洛尔可改善心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的心功能,疗效显著。     

血液透析患者并发韦尼克脑病的临床诊治分析

目的 分析血液透析患者并发韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的病因,总结其临床诊疗经验.方法 分析收治的16例尿毒症期血液透析患者并发韦尼克脑病的临床资料.结果 16例并发韦尼克脑病患者中,男9例, 女7例,年龄53~74岁,平均年龄(62.34±8.57)岁,平均血透时间(34.6±8.68)个月.16例研究对象早期均出现不同程度中枢神经症状,其中7例患者出现眼征,3例出现共济失调,4例出现嗜睡、昏迷等意识障碍;2例出现典型"三联征"(精神异常、眼球震颤、共济失调).所有患者均行颅脑MRI+增强检查,9例可见明显异常高信号,7例未见明显异常,给予维生素B1治疗,10例症状完全缓解,4例症状部分缓解,1例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论 血液透析患者患者并发韦尼克脑病主要由于缺乏维生素B1引起,尽早给予维生素B1补充是预防和治疗此病的关键.     

非小细胞肺癌患者外周血CK19 mRNA检测临床意义的探讨

目的:应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测肺癌外周血中的表达情况,并探讨其表达的临床意义。方法:用RT-PCR法检测98例肺癌患者外周血CK19 mRNA表达。结果:NSCLC组患者外周血CK19 mRNA的阳性率为77.55%(76/98),显著高于良性病变组的3.57%(1/28)和健康对照组的0,χ2=73.68,P<0.05;Ⅱ期〔87.50%(35/40)〕和Ⅲ期〔88.89%(24/27)〕NSCLC患者的阳性率显著高于Ⅰ期〔54.84%(17/31)〕患者的阳性率,χ2=13.453,P<0.05;淋巴结转移阳性和阴性患者的外周血中CK19 mRNA阳性率分别为89.55%(60/67)和51.61%(16/31),差异有统计学意义,χ2=17.523,P<0.05;而不同病理类型NSCLC患者外周血CK19mRNA阳性率之间差异无统计学意义,χ2=0.414,P>0.05。结论:肺癌患者外周血中CK19 mRNA表达较高可能与肺癌转移有关,检测CK19 mRNA对于早期判断患者转移和复发有一定的临床意义。