流式细胞术测肺癌患者外周血T细胞亚群及其与临床病理的关系

目的：探讨应用流式细胞术检测肺癌患者细胞免疫功能的方法及其与临床病理的关系。方法：应用三色免疫荧光流式细胞仪测定105例肺癌患者及18例正常对照者外周血T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞、CD4^＋／CD8^＋比值。结果：全组肺癌患者外周血中各T淋巴细胞亚群比例较正常对照组无显著性差异；Ⅰ期、Ⅱ期肺癌患者和健康对照组之间T细胞各亚群相比没有统计学差异；Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者和健康对照组相比：CD4^＋明显降低（P=0．04）；CD8^＋则明显升高（P=0．02）；CD4^＋／CD8^＋较正常有所下降，但没有显著性差异。结论：外周血T细胞亚群的检测有助于对肺癌患者的病情、临床分期以及机体免疫状态的判断，晚期肺癌患者机体免疫状态成紊乱型改变。     

BIS监测麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的影响

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒质量的影响.方法 90例择期拟行LC的老年患者,分为BIS监测组(B组)和传统经验组(T组),每组45例.两组均监测BIS,B组维持期参考BIS值调节给药,T组根据血流动力学和临床经验调节给药.记录并比较两组呼唤睁眼时间(T1)、意识完全恢复时阃(T2)、拔除喉罩时间(T3)及Steward苏醒评分大于4分的时间(T4)、拔除喉罩后即刻(t0)、1 min(h)、3 min(t3)、5 min(t5)的改良OAA/S评分及Steward苏醒评分和苏醒期躁动及术后24 h术中知晓情况,统计丙泊酚用量.结果 B组丙泊酚用量明显少于T组,T1～T4均明显缩短于T组(P＜0.05),t1、t3改良OAA/S评分、t5 Steward苏醒评分均明显高于T组(P＜0.05);B组无躁动,T组2例躁动,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h回访两组均无术中知晓.结论 与T组比较,LC应用BIS监测麻醉深度可减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,有助于提高老年患者苏醒质量.     

乌拉地尔对腹腔镜胆囊切除术插管和拔管及术后恢复的影响

目的观察盐酸乌拉地尔注射液在腹腔镜胆囊切除术插管和拔管时对心血管应激及术后恢复的影响。方法将102例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分为3组,每组34例。A组患者全麻诱导和拔管前各静脉注射2%利多卡因50 mg;B组患者全麻诱导和拔管前分别静脉注射盐酸乌拉地尔注射液0.25和0.50 mg.kg-1;C组患者常规全麻诱导和拔管。结果B组患者心血管反应明显降低,与A、C组比较差异有显著性(P<0.05);3组间术后恢复情况差异无显著性(P>0.05)。结论乌拉地尔注射液在全麻腹腔镜胆囊切除术中能预防气管插管和拔管的应激反应,且不影响患者术后恢复。     

Wnt5a基因在急性髓细胞白血病病例中的表达分析

目的检测Wnt5a基因在良性血液病、急性髓细胞白血病及缓解病例骨髓中的表达情况,探讨Wnt5a在急性髓细胞白血病发生中的作用。方法RT-PCR方法检测18例良性血液病病例,30例急性髓细胞白血病初诊病例和25例缓解病例骨髓中Wnt5amRNA的表达情况;免疫细胞化学法检测对应骨髓中Wnt5a蛋白的表达情况。结果Wnt5a mRNA在良性血液病、急性髓细胞白血病病例和缓解病例中的阳性表达率分别为88.9%(16/18)、30%(9/30)和68.0%(17/25),半定量值分别为(0.3826±0.1908)、(0.1041±0.0590)和(0.2606±0.1466)。统计学分析Wnt5a mRNA在初诊病例中的表达明显低于缓解病例(P0.05),缓解病例与良性血液病之间无明显差异(P0.05);Wnt5a蛋白在良性血液病中阳性表达,在急性髓细胞白血病初诊病例中低表达或表达缺失,在缓解病例中表达恢复。结论Wnt5a基因在急性髓细胞白血病初诊病例中表达缺失而在治疗缓解病例中表达恢复,提示急性髓系白血病的发生可能与Wnt5a基因表达缺失或下调有关,Wnt5a可以作为一个髓系白血病诊断、指导治疗和疗效评价的指标。     

推注与泵注舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

随着腹腔镜下胆囊切除(LC)技术的不断提高,手术时间越来越短,手术连台情况越来越多,这就要求患者在停止给药后尽快苏醒。因此,寻求安全有效的药物和给药方式显得尤为重要。本研究将间断推注舒芬太尼和持续泵注舒芬太尼用于LC术,以观察两种方法对患者术中血流动力学和麻醉恢复的影响,从而为临床工作提供参考。     

胆肠Roux-y吻合术48例分析

胆肠Roux-en-y吻合术是重建胆道最常用的手段和技术。我院1994-2004年共完成各类型胆肠Roux-en-y吻合术48例总结分析如下。     

自制红霉素纱条在严重肝损伤中的应用

肝损伤是腹部闭合性损伤中较常见而且严重的损伤。目前随着交通工具的发展，车祸伤所致的肝损伤发病率呈上升趋势，仅次于脾破裂。肝损伤由于基层医院技术条件等因素限制，其并发症发生率和死亡率仍然较高，我院自1998年1月-2005年6月共收治严重肝损伤患者17例，在手术过程中采用自制红霉素纱条填塞配合其他方法，取得满意疗效，现报告如下。     

髓细胞白血病β—catenin表达及与外源性Wnt5a的作用关系

目的调查β-catenin在髓细胞白血病标本及细胞株中的表达,明确外源性Wnt5a与K562细胞β-catenin表达的关系。方法首先以RT-PCR和免疫组化检测β-catenin在髓细胞白血病标本及细胞株中的表达,再以Wnt5a条件培养液处理K562细胞,然后用Westernblot检测β-catenin表达变化。结果β-catenin在髓细胞系白血病标本及细胞株中有普遍表达,但外源性Wnt5a不能明显下调K562细胞β-catenin表达。结论外源性Wnt5a对K562细胞Wnt／β-catenin信号传导途径无明显抑制作用。     

自制红霉素纱条在严重肝损伤中的应用

肝损伤是腹部闭合性损伤中较常见而且严重的损伤,目前随着交通工具的发展,车祸伤所致的肝损伤发病率呈上升趋势,仅次于脾破裂。肝损伤由于基层医院技术条件等因素限制,其并发症发生率和死亡率仍然较高,我院自1998年1月￣2005年6月共收治严重肝损伤患者17例,在手术过程中采用自制红霉素纱条填塞配合其他方法,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女5例,年龄10岁￣67岁,平均38.9岁。致伤原因:车祸伤11例,坠落伤4例,棒击伤2例。术前诊断:行诊断性腹部穿刺均抽出不凝血;B超检查:13例提示肝破裂,15例提示右膈下中量积液。…     

不同通气方式在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用

喉罩是一种介于气管内插管与面罩之间的装置,与气管内插管不同,喉罩具有操作简单、对喉头局部创伤轻微等特点;经腹腔镜行胆囊切除术有创伤小、视野清、手术时间较短及术后恢复快等优点,近年来广泛应用于临床.