乳腺纤维腺瘤的MRI表现及与病理对照

目的观察乳腺纤维腺瘤的多种MRI表现，分析其病理基础，从而加深对纤维腺瘤的认识，提高MRI诊断准确率。方法对33例乳腺纤维腺瘤患者（38个病灶），行常规MR平扫和动态增强检查。所有病例均经病理证实，分析比较病灶的MRI形态学、信号强度及其动态增强特点等。结果33例38个乳腺纤维腺瘤的形态学表现以分叶状、类圆形为主，占89．5％（34／38）。MRI显示内部信号多较均匀，T1WI呈等、低信号，T2WI信号多样化，高信号者的黏液样变明显（平均指数1．9），间质细胞丰富（平均指数2．2）；呈低信号者间质多硬化，间质细胞分布稀疏。不同信号强度的2种指数差异有统计学意义（x^2值分别为11．267、10．415，P值均〈0．05）。肿瘤有完整的包膜，边界多清晰者占86．8％（33／38）。增强后无或轻度强化（5／38）、明显强化（33／38）；不同强化曲线的2种指数差异无统计学意义（x^2=1．171、2．861，P〉0．05）。强化程度与患者的年龄构成有一定的相关性，年龄较轻者，强化多明显。无强化分隔者（9／33），是由于瘤体内部间质纤维组织胶原化形成。结论乳腺纤维腺瘤的MR T2WI信号及强化程度表现多样化，和其瘤体内黏液硬化程度及间质细胞含量相关。认识纤维腺瘤的特征性MRI表现有助于鉴别诊断。     

乳腺癌骨转移临床X线分析

骨骼是晚期乳腺癌远处转移的常见部位,文献报道仅次子肺转移。本文对我院1960～1975年期间100例乳腺癌根治术后病人,在随访中出现骨转移者,作一回顾性分析。临床资料资料来源:自1960～1975年本院共作1151例乳腺癌根治术或扩大根治术,随访至1984年3月底其中X线平片和临床症状符合乳腺癌骨转移者共100例。均为女性。年龄27     

107例原发性支气管肺癌肺转移的X线表现

原发性支气管肺癌易发生临床或亚临床远处转移,肺脏为常见的高发器官。在我院1970～1975年间治疗的肺癌病例中,X片发现肺转移有107例,现报道如下: 临床资料 在1970～1975年经临床X线和病理(脱落细胞     

盆腔良性神经鞘肿瘤的影像学诊断

目的：探讨盆腔良性神经鞘肿瘤的MRI、CT特点,提高术前诊断准确性。材料和方法：回顾性分析经手术病理证实的16例盆腔神经鞘肿瘤（神经鞘瘤11例,神经纤维瘤5例）的MRI、CT表现,并与术中及病理所见对照。结果：①所有16例盆腔良性神经鞘肿瘤均为圆形或类圆形,边缘光整;肿瘤平均直径8.2cm。12例位于骶前,其中2例伸入骶孔导致其扩大及周围骨质硬化（神经鞘瘤和神经纤维瘤各1例）。病变对周围脏器以推移改变为主,无明显外侵。大部分肿瘤密度或信号不均匀（11/16）,但中央大片囊变更多见于神经鞘瘤（8/11vs.0/5）。增强扫描神经鞘瘤多呈环状强化（7/11）,而神经纤维瘤多为不规则强化（4/5）。②术中发现大部分病灶包膜光整,易分离（9例）,所有病灶均完整切除。③肿瘤剖面见不同程度的囊变,神经鞘瘤囊变范围相对较大。结论：典型的盆腔神经鞘瘤与神经纤维瘤表现为位于骶前较大的、圆形、边界光整的不均质肿块;可引起骶骨的吸收硬化,但不会侵犯邻近脏器;中央大片囊变或环状强化提示神经鞘瘤可能。     

食管癌气管食管沟淋巴结转移

目的评价ＣＴ对食管癌气管食管沟淋巴结的诊断价值。方法搜集经病理证实的食管癌气管食管沟淋巴结病例３７例，行ＣＴ检查，平扫１０例，增强扫描２７例。结果（１）各段食管癌均可引起气管食管沟淋巴结转移，左右两侧表现不一致。右侧淋巴结绕着气管右后壁生长呈“Ｌ”形，边界不清晰，密度多均匀，致气管右后壁受压狭窄呈不规则状，甚至气管左移，局部颈总动脉和颈内静脉被推向外或前外。而左侧淋巴结呈结节状紧贴气管左壁，气管以右移为主，局部颈总动脉和颈内静脉被推向外或后外。（２）颈段食管癌伴局部淋巴结转移时，应以ＣＴ作为治疗定位标准。（３）颈部转移淋巴结的大小与食管癌局部病变的大小不呈平行关系。（４）食管癌气管食管沟淋巴结转移，需与甲状腺癌、气管癌、环后区癌、神经源性肿瘤鉴别。结论掌握食管癌气管食管沟淋巴结ＣＴ特征，有助于正确诊断，可为临床进一步治疗提供依据。     

67例经足背淋巴造影术对恶性淋巴瘤的诊断

自1955年Kinmonth首先报道淋巴造影以来,淋巴造影术被认为是检查腹膜后淋巴结病变的一种较为简单、安全而又可靠的方法。国内于60年代初开始应用于乳糜尿和淋巴瘤的诊断,但至今尚未推广。我们现将67例淋巴造影作一分析,探讨其对恶性淋巴瘤的诊断价值。     

喉返神经麻痹的CT表现

目的 分析喉返神经麻痹的CT表现，探讨其解剖和病理形态变化基础，提高对其影像学表现的认识。方法 搜集2001至2003年经临床诊断的喉返神经麻痹患者32例，回顾性分析CT资料。所有患者均行全颈部CT增强扫描，范围从舌骨水平到上胸部水平，层厚及间隔均为5mm。结果 喉返神经麻痹后，CT检查可出现一系列相应表现：杓会厌皱襞、杓状软骨及环杓关节前内侧移位，同侧梨状窝扩张、松弛27例（84．4％）；喉室扩大16例（50．0％）；声带不对称且固定11例（34．4％）等。结论 喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌，其麻痹后所支配的肌肉群可以发生去神经性萎缩。CT扫描可以有效地显示其相应改变，同时有助于明确麻痹原因。     

乳腺黏液腺癌的MRI表现与病理对照

目的 分析乳腺黏液腺癌的MRI表现,并与病理对照.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺黏液腺癌的MRI表现,结合其病理分型(6例混合型,3例单纯型)及黏液含量进行对照研究,分析比较平扫MRI表现(形态、信号特点、边界)及其动态增强方式(强化程度、时间信号强度曲线).结果 9例乳腺黏液腺癌的MRI的表现如下.(1)形态学:分叶状6例,类圆形1例,不规则形2例.(2)信号特点:T2WI均呈高信号,T1WI低信号4例,等信号5例;内部信号均匀6例,不均匀3例.(3)边界:边界清晰7例,仅2例混合型部分边界不清.(4)动态增强方式:多呈轻中度强化,时间-信号强度曲线呈I型(持续强化型)4例,II型(平台型)3例,IV型(无或轻度强化型)2例.(5)3例单纯型细胞外黏液含量＞75%,混合型瘤体内黏液含量低于25%.瘤体内含大量的细胞外上皮性黏液,T2WI上信号强度明显增高.结论 乳腺黏液腺癌的MRI表现有一定特征,但需与浸润性导管癌、髓样癌、纤维腺瘤等进行鉴别.     

原发性支气管肺癌骨转移的X线表现

原发性支气管肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,本病易发生临床或亚临床远处转移,严重影响本病的预后。我们在分析1970—1975年治疗的肺癌病例中(大部分病员接受放疗为主的治疗),发现113例骨转移现报告如下:     

临床不典型乳腺病变的钼靶X线诊断——附588个乳腺病变病理对照

自钼靶X线机问世以来,已广泛应用于乳腺良恶性病变的鉴别诊断,取得明显效果,乳腺癌诊断正确性高达90％以上。但对于临床表现不典型,病变较早期患者,有时仍难以诊断,尤其在青春期,妊娠期或致密型乳腺患者,确诊往往最终需要针吸或手术活检。除了改进设备,改善投照技术,取得病人合作以外,如何解释X线征象是重要的问题。本