改进仪器分析课教学的探索

仪器分析是医学检验专业的一门重要专业基础课。事实上 ,这门知识在生命、材料、环境等在化学有关各学科领域都作为一种研究手段被运用到其他研究工作中 ,故有人称之为“从事科学研究的科学”。如何在教学中使学生增长才干 ,提高学生创新精神、实践能力 ,达到全面素质教育的目的是摆在我们面前的新课题。1　提高教学针对性 ,调动学生学习积极性由于医学检验专业学习的学生多数在高考志愿中没有选择该专业。学生学习本课程积极性不高。从事检验专业的人员多在实验室内工作 ,被社会认知程度较低。所以我们要重视对其动机、情绪、情感方面的诱…     

消化还原一体化冷原子吸收法测定发中汞

目的：防止生物样品中的汞在消化过程中的逸失及在测量过程中由于汞的吸附造成器皿的污染。方法：采用消化还原一体化,在恒温水浴锅与自制恒温消化器消化样品,冷原子吸收法测定发中汞。结果：标准偏差小于０．０１３μｇ／ｇ;变异小于１０．２％;样品加标回收率介于８９％￣１０６％。结论：本方法有效地防止了汞的逸失及对器皿的污染,精密度与准确度均符合微量分析的要求。     

奶粉中蛋白质样品消化方法的改进

蛋白质样品消化是奶粉样品检测的关键环节。国标法采用凯氏定氮瓶消化样品，取样量、试剂消耗量均较大，所需时间长（1个样品近5h），消化过程产生的酸雾对周围环境污染严重。本采用测砷瓶加回流管在电热板上砂浴消化样品．可减少取样量，克服凯氏定氮瓶样品消化的不足。精密度与准确度均符合要求。现报告如下。     

血清神经元特异性烯醇化酶在缺血性脑卒中患者中的变化及意义

目的通过观察缺血性脑卒患者中血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化情况,探讨其对患者临床病情监测和预后评估的意义。方法选择2012年3月至2013年6月期间在我院住院治疗的缺血性脑卒患者65例为研究组,并选择同期在我院接受体检的健康者50例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化水平。并分析患者血清NSE水平与患者脑损伤程度和预后的关系。结果研究组与对照组入院24h内血清NSE平均水平相比差异显著(t=7.29,P=0.001)。随后在2d、5d和第7d研究组患者血清NSE水平均显著高于对照组,并较24h时亦显著升高(t=21.81,18.56,9.13;P=0.000,0.000.0.001)。入院第2d,脑损伤病情中型重型组患者血清NSE水平与病情轻型组患者比较显著偏高(t=4.06,t=8.58,P=0.002,0.005)。预后不良组患者各时间血清NSE水平检测值均显著高于预后良好组(t=6.46,5.17,6.43,3.83,7.34;P0.05)。结论临床上可以将血清NSE的表达水平作为判断缺血性脑卒患者早期诊断的有力依据和评价预后的重要指标。     

葱白提取物对充血性心力衰竭家兔心室相关电生理指标的影响

目的：探讨葱白提取物(FOB)对充血性心力衰竭(CHF)引起室性心律失常相关电生理的影响。方法健康成年雄性新西兰大耳白兔分为正常对照组(Control组,n=15)、CHF模型组(CHF,n=15)和CHF+FOB干预组(FOB组,n=15)。CHF模型制备经兔耳缘静脉注射异丙肾上腺素(0.3 mg· kg-1· d-1,连续注射3周)诱导,后继续喂养6个月成功完成。利用记录在体心脏左心室单相动作电位（MAP）相关静息膜电位（RMP）,动作电位幅度(APA)、最大上升速率(Maxdv/dt)、动作电位复极化恢复10%、20%、50%、90%(APD10、APD20、APD50、APD90)和短阵快速刺激观察心律失常刺激周长(BCL)、诱发率和持续时间在各组变化。酶解法分离单个心室肌细胞,全细胞膜片钳技术观察心室肌细胞L-型钙电流(ICa-L)在用药前后改变。结果与Control组比较,CHF组RMP、APA、Maxdv/dt显著减小, APD10、APD20、APD50和APD90明显延长,并且BCL、诱发率明显增加,持续时间更长(P均<0.01);与CHF组比较, FOB组RMP、APA、Maxdv/dt明显增加,各APD显著缩短,且BCL严重缩短,诱发率和持续时间均降低(P均<0.01)。FOB能明显抑制CHF心室肌细胞ICa-L电流密度(P<0.01),当钳制电压为+20 mV时,与Control组比较,CHF组ICa-L电流密度由(7.1±0.3) pA/pF增加为(10.9±0.5）pA/pF (P<0.01);当加入FOB作用CHF组心室肌细胞后,ICa-L减小为(6.4±0.2) pA/pF (P<0.01)。FOB能使CHF组ICa-L的I-V曲线明显上调,超过Control组。结论 FOB能显著改善CHF心室肌电生理易损性和室性心律失常的易感性,起到抗CHF室性心律失常作用。其机制可能与FOB抑制CHF心室肌细胞ICa-L有关。     

胃肠功能恢复合剂对486例腹部术后胃肠功能恢复的临床观察

目的应用胃肠功能恢复合剂保留灌肠观察胃、肠术后胃肠功能低下患者肛门排气时间，了解本合剂对术后胃肠功能恢复的疗效。方法将486例胃、肠术后患者分为2组，观察组243例用胃肠功能恢复舍剂保留灌肠，对照组243例用吗丁啉，记录排便情况和肛门排气时间。结果用药后〈24h出现肛门排气者观察组为198例，占81．48％；对照组为20例，占8．23％；肛门平均排气时间观察组为（23．4&#177;4．02）h，对照组为（49．2&#177;7．89）h，两组比较，治疗组疗效满意。结论胃肠功能恢复合剂保留灌肠可显著促进术后胃肠功能恢复。     

胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力45例临床观察

目的探讨利用胸腔镜进行胸腺扩大切除手术的临床效果,及其对患者生活质量的影响。方法入选患者均为我科行胸腺扩大切除术者,共45例,随机分为实验组23例和对照组22例,实验组患者均行胸腔镜微创手术,对照组患者均行开放性手术方式。结果实验组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有明显改善,实验组患者改善效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后引流时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后肺部感染率和住院时间明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)具有较好的临床效果,能够加快康复速度、缩短住院时间、减少并发症发生率,综合提高患者生活质量。     

胆囊小切口切除术：附1 986例报告

目的:探讨单纯性小切口行胆囊切除的效果。 方法:对胆囊切除术的手术切口和手术技巧进行改良，且皮肤不缝合，不拆线，共完成胆囊切除手术1 986例。结果:全组均治愈，手术时间平均64.8 min, 术中出血平均64 mL, 术后12h 即可离床活动,24~32 h 胃肠功能恢复, 3~5 d出院, 1~2周恢复正常生活, 患者感觉满意。结论:改良小切口胆囊切除术在保证微创的同时, 手术安全性相对增加, 操作难度明显降低,住院天数少,减少费用,患者痛苦轻,社会和经济效益较好,值得推广。