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杨合利 《中国胸心血管外科临床杂志》2012,19(6):663-667
结节病是一种非干酪样坏死类上皮样结节与肉芽肿性炎症并存的病变,可累及全身,但90%以上累及胸部,常与肺癌等疾病相混淆。因此,胸外科医师对结节病须有清醒的认识,同时由于手术取材的特殊作用,胸外科医师在结节病的诊治中起重要作用。具有典型临床特征的结节病不难诊断,然而多数患者表现缺乏特异性。结节病的病因尚未明确,治疗亦无特效方案,但近期研究显示膜联蛋白A11基因可能与结节病发病相关,肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂在结节病的治疗中具有一定效果。 相似文献
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食管癌二次手术19例原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨食管癌行二次手术的原因及防治措施。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间北京大学肿瘤医院单一手术组施行的946例食管癌手术患者的临床资料,其中19例因术后严重并发症需行二次手术,总结该19例患者的临床特点及治疗经过。结果19例二次手术的患者中因术后胸腔内出血行开胸止血术4例,因膈疝行膈疝还纳、膈肌修补术4例,因乳糜胸行胸导管结扎术4例,因腹部切口裂开行切口缝合术4例,因创伤性胰腺炎行胸腹腔探查、腹腔置管引流术1例,因肠梗阻行回盲部切除、回肠造瘘术1例,因双侧喉返神经麻痹行气管切开术1例。19例二次手术患者全部治愈,无围手术期死亡和再次并发症发生。结论食管癌术后再次手术常见原因主要为术后出血、膈疝、乳糜胸和腹部切口裂开。 相似文献
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背景与目的全肺切除术是最早用于治疗肺癌的肺切除术,但自问世以来一直存在争议。本文旨在分析手术治疗的804例肺癌中的64例全肺切除术(pneumonectomy,P)或支气管成形肺叶切除术(bronchoplasty lobectomy,BPL)病例资料,以探讨其在肺癌治疗中的地位。方法全组手术治疗肺癌共804例,重点分析其中64例P/BPL的临床特点,尤其对生存率进行分析。结果 64例肺癌中肿瘤侵犯肺动脉干(cT4)行全肺切除术25例(右侧6例,左侧19例);因主支气管受累且距隆突<2 cm(cT3)行左全肺切除术4例,右肺上叶支气管成形肺叶切除术19例,左肺上叶及下叶袖状切除术各1例;因主支气管受累但距隆突(?)2 cm(cT1/cT2)而行主支气管成形术13例;右全肺切除并半隆突成形1例(cT4)。64例P/BPL,的患者1年、3年及5年生存率分别为93.6%、69.0%及45.1%,489例同期标准肺叶切除术生存率则分别为92.5%、77.3%及56.9%,两组5年生存率差异无统计学意义(P=0.226)。结论标准肺叶切除术仍是非小细胞肺癌的主要术式,而P/BPL对部分高选择患者在全身治疗的支持下仍是可选术式。 相似文献
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