丙泊酚与咪达唑仑联合镇静作用在机械通气中的研究

目的分析机械通气过程中丙泊酚与咪达唑仑联合镇静效果。方法选择我院2010年6月至2011年5月在重症医学科救治的37例需机械通气同时镇静治疗的危重患者。所有入选患者给予丙泊酚1．0～1．5mg／kg体质量静脉注射快速镇静,然后经口气管插管,机械通气后患者清醒,出现烦躁时给予咪达唑仑0．05。0．1mg/k体质量行镇静诱导,之后以0．05～0．10mg·kg^-1·h^-1的剂量,用静脉泵持续泵入,以获得2-4级Ramsay镇静评分。分别记录两药静脉推注后镇静起效时间、达满意镇静深度的时间,记录给予咪达唑仑前,用药后2、6h患者的心率、呼吸、血压、动脉血气分析结果。结果在负荷剂量下所有患者均能够达到镇静效果,Ramsay评分在2～4级,丙泊酚镇静诱导时间及达满意深度时间[（29±4）s,（20±3）min]明显快于咪达唑仑[（66±4）s,（41±5）min],差异有统计学意义（P〈0．01）;咪达唑仑在维持剂量时能保持良好镇静效果。咪达唑仑用药2、6h后心率、血压、呼吸、血氧饱和度（SpO2）及动脉血氧分压（PaO2）均较用药前明显改善（P〈0．01）。结论气管插管时静脉推注丙}自酚可快速镇静、解痉;咪达唑仑在机械通气的镇静维持治疗中取得很好效果,而且安全。     

小细胞肺癌34例综合治疗体会

目的探讨小细胞肺癌单纯手术切除、手术切除加放化疗对术后生存率的影响。方法对1989年至1998年收治34例小细胞肺癌中单纯手术切除及手术切除加放化疗的患者进行长期随访，就其生存时间与治疗方法的关系做临床对比。结果单纯手术切除3年生存率为11．6％，手术切除加放化疗3年生存率为34％，5年生存率27％，单纯手术切除无一例生存5年。结论小细胞肺癌综合治疗临床效果有明显的优越性，临床效果好。     

左室横纹肌肉瘤1例

左室横纹肌肉瘤１例杨勇才李联录谷岱清病人女，３９岁。劳累后心慌、气短半年，加重１个月，平卧后症状更重。心脏彩超示左房扩大、左室流出道有一强回声团块，约４．０ｃｍ×４．５ｃｍ大小，团块附着于二尖瓣前瓣体、左室流出道后壁及侧壁上，形状不规则，内部回声均匀...     

左心室横纹肌肉瘤1例

左心室横纹肌肉瘤１例大同市第五人民医院超声室吕宪，刘勇智，刘利华，王大同市第五人民医院心外科李联录，谷岱清，杨勇才患者女性，３９岁。因劳累后心慌气短半年，加重月余不能平卧而入院。查体：Ｐ１１６次，Ｒ２２次，ＢＰ１６．５／１０．８ｋｐａ。心前区无隆起，...     

慢支、肺气肿合并自发性气胸40例诊治体会

在临床上气胸的病员很多．但大多以自霞性气胸(SP)患者为主。自发性气胸(SP)的类型可分为闭合性、开放性和张力性。就其病因来讲可分为：