异位妊娠76例抢救与护理

孕卵在子宫腔外着床发育称异位妊娠,俗称宫外孕。根据着床的部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠,以输卵管妊娠为最多见,腹腔妊娠较少见。异位妊娠是妇产科最为常见的急腹症之一,由于发病急、病情重,早期症状与内科、外科一些疾病相似,因而易误诊,如延误诊断和抢救,势必     

根治性胃癌切除术后预后指标的COX回归分析

 目的 探讨影响根治性胃癌切除术后患者生存率的有效预后指标。方法 对183例行根治性胃癌切除术后患者的年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型、生长方式、PTNM分期、nm23-H1蛋白表达、p16蛋白表达、胃切除范围和手术根治度进行单因素分析，并将单因素分析有统计学意义的指标引入COX模型行多因素回归分析。结果　单因素分析显示肿瘤部位、组织学类型、生长方式、PTNM分期、nm23-H1蛋白表达、p16蛋白表达和手术根治度与胃癌根治性切除术后1、3、5年生存率显著相关。COX多因素回归分析表明PTNM分期、p16蛋白表达、生长方式和组织学类型是影响胃癌根治性切除术后患者生存率的独立的预后因素。结论　PTNM分期、p16蛋白表达、肿瘤生长方式和组织学类型可作为判断胃癌根治性切除术术后患者的独立预后因素。     

近端胃癌贲门癌经腹根治32例体会

位于贲门部的胃癌贲门癌已往多采用左开胸手术治疗。近年来，我院外科对局限在贲门部的胃癌采用经腹手术切除，胃肠吻合器食管胃端侧吻合，缩短了手术时间，避免了开胸手术的并发症，现重点讨论手术适应证的选择及应用吻合器的体会。     

优质服务示范病房研究

目的探讨建立优质服务示范病房对患者康复的影响。方法在妇产科设立优质服务示范区（A区）与一般病房区（B区），并从两区中分别随机抽取30名患者进行患者满意度水平调查，内容包括护士服务理念水平、人性化服务水平及管理水平三方面，其中管理水平包括制度、措施及质量控制水平等方面。结果患者满意度与护士服务理念、服务水平及医院管理存在着紧密联系，其中护士服务理念起到了决定作用。结论医院护理水平的提高与护士服务理念的改善存在一定关系，加强服务理念的培养对提高护理水平，进而提高患者满意度起着关键作用。     

小肠破裂36例诊治体会

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见，但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我院自1992年-2002年共收治小肠破裂36例，现将诊断与治疗分析如下：     

贲门癌46例经腹手术治疗体会

目的探讨贲门癌的临床表现、诊断和经腹手术治疗的可行性。方法回顾性分析46例贲门癌手术后随访结果。结果46例贲门癌手术切除率100％,5年生存率43．5％,大部分患者3年内生存质量较理想。结论经腹手术治疗贲门癌是一种有效的方法,术前准确掌握手术适应证,早期癌选择经腹手术效果会更佳。     

诊断性细针穿刺腹腔灌洗术在临床急腹症中的应用体会

目的评估细针穿刺腹腔灌洗术在临床急腹症诊断中的有效性。方法从2002年-2007年6月,对我院115例经诊断性腹腔穿刺阴性的急腹症病人实行细针穿刺腹腔灌洗术,穿刺物分别通过肉眼观察、光镜检查或淀粉酶测定。结果阳性结果89例,阳性率77.3%,阴性结果26例,阴性率22.7%。灌洗回收液肉眼观察可见血液、胆汁、胃肠内容物、脓汁或证明是尿液,显微镜下细胞计数〉100×10^9/L或白细胞计数超过0.5×10^9/L的82例病人经手术证实,灌洗回收液阴性患者经临床观察过程中病情发展而行手术治疗者8例。其余25例病人经保守治疗痊愈。结论诊断性细针穿刺腹腔灌洗术是一种简便、安全、快速易行的临床诊疗有效手段,其效果同常规置管腹腔灌洗术相近,是值得进一步推广使用的一种有价值的诊疗技术。     

临床护理路径在剖宫产手术中的应用研究

目的评价临床护理路径在剖宫产手术中的应用效果。方法将2010年7月～2011年12月在我院住院的剖宫产产妇120例,随机分为试验组和对照组各60例,实验中对照组采取传统护理方法,实验组采用临床护理路径方法,对两组护理从掌握健康知识、病人满意度、病人住院天数、病人住院总费用、母乳喂养成功率等进行评价。结果实施临床护理路径后,护士有了明确的工作方向和护理依据,减少重复劳动,缩短患者住院天数、减少住院费用,保证了健康教育的有效性,疗效评定显示：实验组明显优于对照组（P〈0.05）,患者满意度明显提高（P〈0.01）,以上数据经统计学处理差异有统计学意义。结论临床护理路径是整体护理的深入,它不仅提高了患者对健康教育内容的掌握程度,同时也提高工作效率,降低医疗成本,避免医疗卫生资源的浪费,并且保证了医疗护理质量。     

大肠癌致肠梗阻38例外科治疗分析

我院从2001-2007年共收治大肠癌引起的肠梗阻38例，均经手术证实。现就其临床诊断与治疗分析报告如下。