替吉奥胶囊联合改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术治疗胃癌患者的短期临床研究

目的 探讨替吉奥胶囊联合改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术治疗胃癌患者的临床效果.方法 选取我院2015年6月-2018年1月胃癌患者157例,按随机数字表法分为对照组(n=78)与研究组(n=79),对照组采取标准Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥胶囊治疗,研究组采取改良Roux-en-Y食管(...     

直肠腺癌新辅助放化疗疗效影响因素及病理完全缓解对预后的影响

  目的  探讨直肠腺癌新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT）后病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）的影响因素及pCR对生存的影响。  方法  回顾性分析2014年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的98例直肠腺癌NCRT患者的临床病理资料,分析临床病理特征与pCR的关系以及pCR对预后的影响。  结果  98例患者NCRT后19例（19.4%）获得pCR。单因素分析显示,术前淋巴结转移情况、治疗前CEA水平、肿瘤大小、肿瘤侵犯肠壁周径程度以及KRAS基因状态与直肠腺癌NCRT后pCR相关。Logistic回归多因素分析显示,治疗前CEA≤5 μg/L（OR=4.095,95%CI:1.131~14.823,P=0.032）和肿瘤侵犯肠壁周径（≤1/2）（OR=3.268,95%CI:1.015~10.527,P=0.047）是影响直肠腺癌NCRT后pCR的独立因素。生存分析显示非pCR患者的3年无病生存率（disease-free survival,DFS）为71.1%,显著低于pCR患者100%（P < 0.05）;两者3年总生存率（overall survival,OS）分别为100%和88.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  治疗前检测CEA以及评估肿瘤侵犯肠壁周径程度有助于预测直肠腺癌NCRT后pCR率,提示两者可作为新辅助放化疗疗效的评价指标,并指导临床进行个体化治疗。与pCR患者相比,非pCR直肠癌患者DFS较短。      

miR-325-3p靶向CLDN1基因调控胃癌上皮间质转化和侵袭转移

目的 探讨miR-325-3p靶向CLDN1基因对胃癌上皮间质转化和侵袭转移的影响.方法 选取人胃黏膜上皮细胞株GES-1以及人胃癌细胞株HGC27、SGC-7901、MKN-45和MGC-803,并检测细胞中miR-325-3p和CLDN1的表达.双荧光素酶报告实验验证miR-325-3p和CLDN1的靶向关系,干预...     

两种腹腔热灌注化疗方式的对比研究

目的通过对两种腹腔热灌注治疗（CHPPC）所产生的不良反应的对比研究,观察哪种热灌注方式更有利于腹腔热灌注化疗的实施及疗效的发挥。方法通过对两组胃癌T4期患者采用不同热灌注间隔时间进行治疗,观察胃肠道反应、腹痛、电解质紊乱、骨髓抑制四项不良反应发生率及患者可耐受400ml／min流量的灌注次数进行统计学比较,了解两种热灌注方式的优劣。结果两种治疗方案不良反应发生率无统计学意义,但间隔24h组患者可耐受400ml／min灌注流量次数,较间隔48h组多且具有统计学意义。结论术后早期热灌注治疗间隔24h进行,在不增加不良反应前提下,增加了有效灌注次数,对于有效的发挥腹腔热灌注的疗效具有优势。     

经脐单孔腹腔镜手术19例体会

目的 介绍早期开展经脐单孔腹腔镜手术的经验.方法 回顾性分析从2009年8月28日至12月31日完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术11例、经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术3例及经脐单孔腹腔镜阑尾切除术5例的临床资料.结果 19例手术中,除1例经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术因术中出血而中转开腹,其余均获成功.第1例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间为157min,后面的手术时间平均约为70min;经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术,时间约为50min;经脐单孔腹腔镜阑尾切除术时间约为40min.术后无并发症.术后住院时间3～4d,最快1例阑尾术后2d出院.1～3个月后随访,脐部无明显手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜技术是微创手术的一个补充,随着手术经验的不断累积、手术器械的不断创新,该手术将会有更大的临床推广价值.     

血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA19-9的表达水平与胃癌诊断的相关性

目的 探究血清miR-135、miR-601、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原19-9(CA19-9)的表达水平与胃癌(GC)诊断的相关性.方法 选取2015年1月至2020年10月本院106例GC患者作为观察组,健康人群45例作为对照组,检测并比较两组血清miR-135、miR-601、CA72-4及CA1...     

经脐单孔腹腔镜技术的临床进展

在达到治疗效果的同时尽可能地减少手术创伤是外科医生的追求.随着腔镜技术和治疗性内镜技术的迅猛发展,提出了经自然腔道内镜外科技术(natural orifice transumbilical endoscopic surgery,NOTES),但现阶段NOTES经胃、结肠穿刺途径通道的建立和关闭所带来的相关并发症发生率、防治和预后等问题还没有定论,没有广泛应用.脐是胚胎时期的自然孔道,经脐完成手术既能够避免腹壁切口,又避免了经胃、阴道或直肠的并发症问题,且能应用现有的硬质器械.经脐单孔腹腔镜技术又称经胚胎自然腔道内镜手术(embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery,E-NOTES),手术瘢痕会被脐孔的皱襞所掩盖,患者体表无明显手术瘢痕,且较NOTES简单易行,在很短时间内已成为微创手术的新热点之一.     

倒刺线在完全腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果

目的:探讨在完全腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建中使用倒刺线关闭共同开口及吻合口加针的安全性及效果。方法:回顾分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2019年10月至2021年7月由同一手术团队完成的全腹腔镜下远端胃癌根治术62例的资料。使用倒刺线关闭共同开口及吻合口、闭合线加针共32例(观察组),使用直线切割闭合器关闭共同开口及吻合口、闭合线不加针共30例(对照组)。比较两组的一般资料和手术相关指标。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹及术中并发症。两组术前分期、术前血红蛋白含量、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组消化道重建时间分别为(39.5±5.1)、(25.8±3.7) min,术前与术后24 h血红蛋白含量差值分别为(11.1±6.2)、(15.6±7.9) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组无术后出血及吻合口瘘发生,对照组有2例术后消化道出血需内镜下止血,1例胃闭合线与小弯交界处吻合口瘘,对症治疗后好转。结论:使用倒刺线关闭共同开口及吻合...     

CDH1基因遗传不稳定性与胃癌临床病理特征的相关性分析

目的探讨胃癌上皮钙黏蛋白(cadherin 1, CDH1)基因的遗传不稳定性与临床病理特征的相关性。方法制作120例胃癌石蜡包埋组织标本并提取DNA, 采用免疫组化、银染PCR-单链构象动态性等方法分析CDH1基因的遗传不稳定性。结果检测出98例胃癌CDH1基因D16S752位点信息个体数(杂合子数), 其中微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)检出率、杂合性缺失(loss of heterozygosity, LOH)检出率和CDH1蛋白阳性率分别为19.39%(19/98)、16.33%(16/98)与51.02%(50/98);TNM分期Ⅰ、Ⅱ期的MSI检出率显著高于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05), LOH检出率显著低于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05), TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的CDH1蛋白阳性率显著低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);有淋巴结转移的MSI检出率显著低于无淋巴结转移(P<0.05), LOH检出率显著高于无淋巴结转移的(P<0.05), CDH1蛋白阳性率显著低于无淋巴结转移(P<0.05);MSI阳性组的C...     

直肠腺癌75例新辅助放化疗肿瘤退缩分级相关临床病理因素分析

目的 通过评估直肠腺癌患者对新辅助放化疗的反应率,旨在探讨新辅助放化疗后组织学消退的预测因素.方法 回顾性分析2015-06-01-2018-05-31郑州大学附属肿瘤医院接受新辅助放化疗,并行手术治疗的75例局部进展期直肠腺癌患者的临床病理资料,KRAS、NRAS和BRAF基因通过等位基因特异性PCR或Sanger测...