伊立替康联合环磷酰胺治疗晚期神经母细胞瘤疗效观察

 目的 探讨含伊立替康联合环磷酰胺方案对晚期神经母细胞瘤(neuroblastoma ,NB)患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性总结分析武警总医院儿科自2008-05至2015-09收治的采用含伊立替康联合环磷酰胺方案(观察组)治疗的18例晚期神经母细胞患者临床资料,并与采用未含伊立替康联合环磷酰胺方案(对照组)治疗的18例晚期NB患儿进行比较,分析并总结伊立替康联合环磷酰胺治疗晚期NB临床疗效和安全性。结果 至2015-09-30,(1)疾病总有效率观察组(55.6%)高于对照组(27.8%),差异无统计学意义;疾病总控制率观察组(77.8%)高于对照组(38.9%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)中位无进展生存期、中位总生存期观察组(31个月,28个月)较对照组高(15个月,17个月),差异有统计学意义(P＜0.05);(3)随访时间达1年患者,观察组15例,对照组18例,1年生存率观察组(100%)高于对照组(61.1%),差异有统计学意义(P＜0.05);(4)用药期间不良事件主要包括恶心、呕吐等消化道症状及骨髓抑制相关的血液学毒性,观察组发生血小板下降、贫血、转氨酶增高较对照组少。结论 伊立替康联合环磷酰胺用于治疗晚期神经母细胞瘤,疗效肯定,且未发生严重的毒副反应。     

N-myc表达在儿童神经母细胞瘤完全缓解后复发中的作用

  目的  探讨N-myc蛋白表达与神经母细胞瘤完全缓解后复发的关系。  方法  回顾性分析2005年8月至2018年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的初次完全缓解的神经母细胞瘤患儿49例,其中N-myc阳性组27例,N-myc阴性组（对照组）22例。采用Kaplan-Meier及Cox比例风险回归模型进行分析。  结果  49例患儿5年的总生存率、无复发生存率分别为75.7%、65.0%。N-myc阳性组患儿5年的总生存率、无复发生存率分别为64.2%、51.6%,对照组分别为90.9%、81.8%。N-myc阳性组患儿的总生存率、无复发生存率均显著低于对照组（均P<0.05）,N-myc表达阳性是导致神经母细胞瘤完全缓解后复发的独立危险因素（P<0.05）。  结论  N-myc阳性是导致神经母细胞瘤完全缓解后复发的重要因素。应关注N-myc阳性患儿完全缓解后的巩固治疗及肿瘤复发的监测,最大限度避免治疗后复发,以改善患儿长期预后。