汲泓教授诊治干燥综合征临床体会

干燥综合征是一种自身免疫性疾病,通常是以累及外分泌腺为典型临床表现。但有部分干燥综合征患者首发表现为系统损害,并在疾病早期较为常见。介绍以血小板减少为临床表现的干燥综合征病案的诊疗体会,以飨同道。     

脑血管成形术和支架植入术后高灌注综合征

脑高灌注综合征(HPS)是在以前低灌注区由于脑血流的突然增加超过了其代谢需要而引起的一系列症状和体征,其典型的临床表现为严重的偏侧头痛、惊厥及颅内出血。颈动脉内膜剥脱术(CEA)后HPS的发生率为0．3％～1．2％,其中颅内出血发生率为0．3％～0．7％。随着经皮经腔脑血管成形术(PTA)和支架植入术治疗颅内和颅外动脉狭窄的开展,其术后并发症的报道也逐渐增多,但多为栓塞、血管闭塞、再狭窄等缺血性事件,HPS极其少见。本文总结了文献报道的脑PTA和(或)支架术后21例HPS的临床资料,目的是提高对本病的早期认识,尽量避免术后HPS的发生。     

血清microRNA-19a在非小细胞肺癌中的表达及价值分析

目的:本研究主要对非小细胞肺癌患者血清microRNA-19a表达情况以及临床诊断价值进行分析。方法 :本研究涉及病例共计70例,属于我院在2015年1月至2018年6月所接诊非小细胞肺癌患者,视为观察组。同时,选择70例于我院进行常规体检患者70例,即对照组。采集两组患者血清,以荧光定量PCR方法对两组血清中microRNA-19a等水平及逆行测定。结果 :结合分析可知,观察组microRNA-19a水平显著高于对照组,P0.05。且病症不同分期患者,在血清microRNA-19a等指标上,同样存在有显著差异,P0.05。结论 :与健康群体相比,非小细胞肺癌患者血清microRNA-19a明显较高,可结合对该指标检测促使该部分患者尽快确诊并明确症状分期。     

国产颅内血管内支架组织相容性研究

目的探讨国产血管内支架对血管壁的影响。方法在7只体重为28～37 kg的杂交香猪的上颌动脉或舌动脉内放置国产Q/TETA15-2002不锈钢颅内血管内支架,于放置后的第1、3、5、7个月取材,采用光镜及扫描和透射电镜,观察支架表面被覆的新生内膜及血管壁组织相容性。结果支架放置后第1、3、5、7个月未观察结果: (1)大体所见支架置入后被完全包裹,内膜层增厚,由新生内皮及胶原纤维覆盖;(2)光镜下见支架金属丝侧平滑肌细胞增生明显,未见以单核巨噬细胞浸润为特征的组织变性、坏死、变态反应性炎症现象;(3)电镜下可见新生内皮及胶原纤维覆盖支架;(4)血管内支架置入后血管损伤修复造成血管内径损失百分比有降低趋势。结论国产Q/TE- TA15-2002不锈钢颅内血管内支架组织相容性好,血管内壁表面光滑,未见血栓形成,血管内径损失程度低。     

SPIR扫描在诊断骨胳肌肉系统疾病中的应用

目的：探讨SPIR脂肪抑制技术在骨胳肌肉系统疾病MRI检查中的诊断价值。材料与方法：对36例骨、关节软组织疾病患者行T1W／SE、T2W／FSE及T2W／SPIR序列扫描，并对后两者进行比较。结果：各种病理性积液呈高信号；损伤性骨髓水肿呈高信号；骨折线呈低信号，如骨折断端出血则呈线状高信号；软组织肿瘤囊性部分呈高信号，实质部分呈中等强度信号；软组织炎症性病变为弥漫性高信号；骨病成骨性改变为低信号；骨髓病变为高信号或混杂等高信号；椎管内占位性病变及半月板损伤SPIR显示不清。结论：SPIR能提高正常组织与病变组织间的对比度，清晰地显示病变组织，作为T1W／SE、T2W／FSE序列的辅助检查，有助于提高骨胳肌肉系统疾病的诊断水平。     

TBL教学法在病理学理论课的应用实践

病理学理论课程知识点多,内容繁杂,传统教学法的教学效果不理想。文章介绍了将团队为基础的学习(teambased learning,TBL)教学法应用到病理学理论课堂的具体方法,结果发现TBL教学法可以增强学生学习兴趣,培养学生主动学习能力,同时深化了学生对知识点的理解,提升了学生的综合能力。TBL教学法可作为传统教学法的有益补充,两者融合将有助于提高病理学理论教学效果。     

纵隔淋巴结肿大CT评价:非增强5mm层厚与增强10mm层厚扫描对比

作者共收集79例非急诊胸部CT检查的病例,女41例、男38例,平均年龄57岁。每例均扫描2次,第一次为5mm层厚平扫,从主动脉弓至右中叶支气管水平连续扫描;第二次为10mm层厚连续动态扫描,从肺尖直至通过肾上腺,用高压注射器注入对比剂100～120ml(1.5～2.0ml/s,50ml,然后用0.8～1.0ml/s,延迟45s)。图像均为标准算法重建,分别用     

肾肉瘤样癌伴横纹肌样分化1例

患者女性,48岁.无明显诱因出现上腹疼痛1个月入院.B超、CT及MRI提示右肾肾门层面下方皮质部位见一大小4 cm×2 cm肿物,侵入右肾包膜,脾见多个大小不等的实性病变.遂行手术治疗,术中右肾中部见直径4 cm大小肿物;腹腔内大网膜可触及多个肿物,直径2～5 cm;右肝及左肝也可触及多个结节;脾充满结节,切除右肾、脾及部分大网膜送病检.临床诊断:后腹膜肿物(右肾占位病变).     

肿瘤转移相关基因MTA1在大肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨MTA1的表达与大肠癌浸润转移及临床病理指标之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法,检测84例大肠癌组织和22例癌旁黏膜组织中MTA1的表达。结果:大肠癌中MTA1的表达显著高于癌旁黏膜(P=0.000),MTA1在大肠癌组织中的表达与患者年龄、肿瘤浸润深度无关(P>0.05),而与大肠癌分化程度、临床分期以及淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论:MTA1的表达与促进大肠癌的转移相关,检测MTA1表达可作为预测大肠癌生物学行为、判断大肠癌患者预后的一个参考指标。     

双克因控释片缓解宫颈癌患者晚期癌痛

诱发晚期宫颈癌患疼痛的原因很多，按疼痛分4类：（1）直接由癌症引起的疼痛；（2）与癌症相关的疼痛；（3）与癌症治疗有关的疼痛；（4）与癌症无关的疼痛。对于这4类不同原因晚期宫颈癌患，止痛方法也不完全相同，前2类患经抗癌治疗后可能缓解癌痛症状，服用止痛药物作为辅助手段，后2类患则需要进行止痛治疗。