复发性急性胰腺炎的影像学评价

目的:复发性急性胰腺炎(RAP)是两次及两次以上有病例记录的急性胰腺炎(AP)独立发作,每次发作之间症状得到完全缓解,发作间隔≥3个月,且没有慢性胰腺炎(CP)的影像学表现.RAP的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查及影像学特征.影像学评价在RAP的诊断和治疗中发挥重要作用.本文主要讨论RAP的临床流行病学、影像学(CT/MRI)表现、并发症的影像学评价及RAP严重程度的评价.     

二甲双胍通过腺苷酸活化蛋白激酶-Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的观察二甲双胍通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法成年SD大鼠随机数字表法分为对照组、模型组和二甲双胍组, 采用结扎左冠状动脉前降支构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。二甲双胍组大鼠建模前灌胃给于二甲双胍250 mg/kg, 对照组和模型组给与等体积生理盐水。3组大鼠再灌注2 h后, 采用生化酶法检测心肌损伤标志物酸激酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ);采用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色和原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析大鼠心肌组织梗死面积和凋亡指数;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)分析白细胞介素(IL)-1β和IL-18的表达水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析大鼠心肌组织AMPK、NLRP3和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-1表达水平。计量组数比较采用单因素方差分析。结果二甲双胍组大鼠心肌梗死比例[(26.14±4.71)%]明显低于模型组大鼠心肌梗死比例[(43.74±15.00)%], 差异有统计学意义(t=3.540, P<0.0...     

别孕烯醇酮对6-羟基多巴胺损伤的细胞系SH-SY5Y的保护作用

目的 明确别孕烯醇酮(APα)对6-羟多巴胺(6-OHDA)损伤的SH-SY5Y细胞系的保护作用,并阐明可能的分子机制.方法 向体外培养的SH-SY5Y细胞系中分别加入6-OHDA、APα、γ-氨基丁酸A受体(GABAAR)拮抗剂荷包牡丹碱(Bic)和电压门控L型Ca2+通道拮抗剂硝苯地平(nifedipine),采用...     

长球囊血管成形术对糖尿病足凝血及纤溶功能的影响

目的：观察长球囊血管成形术治疗糖尿病足术后凝血和纤溶系统活性的动态变化，探讨长球囊血管成形术预防再狭窄的可能机制。方法：选取糖尿病足患者40例，实验组20例，行长球囊血管成形术，对照组20例行短球囊血管成形术，术前，术后即刻、术后24h采取股静脉血，检测组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、纤维蛋白肽A（FPA）的含量。结果：两组患者的t—PA含量在术后即刻均降低，术后24h实验组的较术后即刻有明显恢复（P〈0．05），且较对照组的显著（P〈0．05），两组分别为（33．30±3．20）ng／ml，（31．01±0．89）ng／ml。PAI-1含量术后两组均显著升高（P〈0．05），24h两组患者均显著降低，实验组降低更显著（P〈0．05），两组分别为（44．33±0．75）ng／ml，（47．86±2．52）ng／ml。FPA含量术后两组均显著升高（P〈0．05），24h两组均显著降低，实验组降低更显著（P〈0．05）。结论：手术前、后t—PA、PAI-1、FPA含量的变化．提示长球囊血管成形术对糖尿病足治疗有效，可能降低血栓事件发生，预防术后再狭窄。     

低频脉冲磁场对大鼠骨髓源内皮祖细胞增殖和体外血管化的影响

目的 观察不同强度低频脉冲磁场对体外培养大鼠骨髓源内皮祖细胞增殖、细胞周期、迁移和成血管能力的影响.方法 密度梯度离心法获得大鼠骨髓源内皮祖细胞,随机分为4组:对照组,1.0mT组,1.4mT组和1.8 mT组.除时照组外.其余各组用频率为15 Hz不同强度的方波脉冲磁场刺激大鼠骨髓源内皮祖细胞,2 h/d,持续刺激5 d.曝磁5 d后,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期,划痕试验检测细胞迁移能力,管状结构形成试验和3维培养检测细胞成血管能力.结果 1.0mT组和1.4mT组磁场促进内皮祖细胞增殖,使其细胞周期分布发生改变,DNA合成期(S期)和合成后期(G2期)细胞比例增加,1.8 mT组磁场也能促进内皮祖细胞增殖,但对细胞周期分布影响不明显.体外培养内皮祖细胞迁移能力差,各强度磁场对其迁移能力也无明显影响.不同强度磁场均能够提高内皮祖细胞成血管能力,与对照组相比差异均有统计学意义[(14.0±1.6)比(11.0±1.6); (19.2±1.9)比(11.0±1.6); (15.4±1.1)比(11.0±1.6),P均<0.05].1.0mT和1.4 mT磁场作用强于1.8mT磁场.结论 磁场的生物学作用和磁场强度相关,1.0 mT和1.4 mT低频脉冲磁场促进大鼠骨髓源内皮祖细胞增殖和DNA合成并提高其成血管能力.     

手测量法则在骨科病区2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的：探讨手测量法则在骨科病区中对2型糖尿病骨折患者健康教育中的作用。方法：选择48例2型糖尿病骨折患者入院后即进行手测量法则健康教育,观察患者干预前、后的空腹血糖、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂的变化。运用自行设计的“糖尿病饮食调查表’评价饮食的依从性。结果：应用手测量法则简便、易学,患者围术期血糖、糖化血红蛋白、血脂等各项指标达到要求,饮食依从性高。结论：手测量法则提高2型糖尿病骨折患者的饮食依从性,帮助患者控制血糖、体重和血脂水平。     

扩张型心肌病发病机制新论

扩张型心肌病严重影响患者的心功能和生存率,目前除心脏移植外尚无很好的治疗方法,多年来一直是困扰临床医学的一个难题。目前临床医学采用的治疗措施主要是依基因缺陷、病毒感染和自身免疫等因素诱发的心肌变性、坏死和纤维化导致心脏扩大和心功能衰竭为理论基础的发病机制学说。通过多年的临床观察和研究我们发现这一理论可能存在与临床病理变化不一致的方面,为此我们提出扩张型心肌病的基因缺陷、感染和自身免疫等因素首先导致心脏骨架结构的损害和扩大,进而发生心肌细胞的变性、坏死和纤维化过程,最后导致心功能降低和心力衰竭。     

西医防治儿童近视的临床研究进展

近视是屈光不正的主要类型,特别是在亚洲地区,具有广泛的流行性。有资料表明,我国青少年近视现患病率高达50％-70％,大学里甚至达到70％-90％。根据最近一项对香港2651名6—12岁在校儿童视力调查分析,近视患病率6岁为18．3％,     

活动平板运动试验后QT间期离散度的变化对冠心病的预测价值

目的 探讨活动平板运动试验QT问期离散度在冠心病诊断及预测心血管事件中的意义.方法 与冠脉造影结果对比,观察93例患者活动平板运动试验QT间期离散度的变化,比较不同程度冠脉病变之间QT间期离散度的差异,分析室性心律失常的发生率.结果 冠心病组的QT间期离散度高于非冠心病组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;随着病变程度的增加,QT间期离散度也随之增大,差异有统计学意义（P＜0.05）;冠心病组室性心律失常的发生率为26.9％,而非冠心病组患者室性心律失常的发生率为7.69％.结论 QT间期离散度可作为活动平板运动试验诊断冠心病的指标之一,QT间期离散度的变化与冠脉病变程度呈正相关,并提示室性心律失常的发生与QT间期离散度的增大相关,在预测心血管事件中具有一定的意义.     

双特异性抗体的药动学研究进展

双特异性抗体(BsAb)是指能同时结合相同或不同分子上的2个不同抗原表位的基因工程抗体.目前处于临床试验阶段的BsAb多达百余种,其适应证也涵盖肿瘤、自身免疫系统疾病等多个领域,有着广阔的应用前景.生物技术的高速发展提供了多种构建BsAb的模式,而不同构建模式的BsAb在体内的吸收、分布、代谢、外排的动力学行为和特征不...