乳腺癌高频彩色多普勒与钼靶X线摄影诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒、钼靶X线摄影单独和联合应用对乳腺肿瘤早期诊断的价值。方法收集120例乳腺癌患者的钼靶和高频彩色多普勒的影像学资料和病理资料,进行病理分型、分期,对比分析各病理类型乳腺癌高频彩色多普勒、钼靶的总体准确率以及各病理分期的准确率。结果各病理类型乳腺癌患者高频彩色多普勒总体准确率为76．7％（92／120）,钼靶X线为80％（96／120）,两者比较差异无统计学意义（P=0．501）;两者联合应用诊断准确率为92．7％（110／120）,高于两者单独应用,差异有统计学意义（P=0．013）。结论高频彩色多普勒和钼靶X线检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平。     

腹腔镜治疗胆总管结石合并左肝内胆管结石临床疗效分析

目的:探讨开腹和腹腔镜胆总管探查术联合左半肝切除术在治疗胆总管结石合并左肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2016年4月—2017年8月,在焦作市第二人民医院普外科接受手术治疗的胆总管结石合并左肝内胆管结石患者,共计57例,根据手术方式,分为腹腔镜组(25例)和开腹组(32例),比较两组手术时间、术中出血量,结石清除率,住院时间,术后并发症等情况。结果:腹腔镜组的平均手术时间明显长于开腹组,而腹腔镜组的平均出血量明显低于开腹组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组均无死亡病例,腹腔镜组的腹腔感染率(4%vs 9%)、平均住院天数[(8.4±4.1)d vs(12.5±4.9)d]均低于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05);两组切口感染、胆漏的发生率无显著统计学差异(P0.05);两组结石清除率及复发率(4%vs 3.1%)无显著统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术联合左半肝切除术对治疗胆总管结石合并左肝内胆管结石的疗效是安全可靠的,且能明显改善患者的恢复情况,缩短住院时间。     

补阳还五汤加减治疗术后肠粘连临床观察

目的探讨补阳还五汤加减治疗术后肠粘连的临床效果与可行性。方法收集2014年5月—2016年4月期间收治的80例腹部手术后肠粘连患者,将其随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药注射用头孢曲松钠治疗,观察组在此基础上行补阳还五汤加减治疗,观察两组临床治疗总有效率,对比不同病程患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(95.0%vs72.5%),病程1年与病程1~3年患者的治疗总有效率最高,明显高于其他病程患者,独立样本t检验差异存在显著统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤加减治疗术后肠粘连疗效确切,病程越短疗效越佳,确诊后应尽早给予中药治疗。     

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的临床应用研究

摘要 目的：回顾性分析快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值,探讨其广泛应用于结直肠癌手术中的可行性及安全性;方法：选取2016年1月至12月在我科接受快速康复治疗的41例结直肠癌患者的病例资料作为研究组,选取同期未接受快速康复治疗53例患者的病例资料作为对照组,对两组患者围手术期各项指标、并发症发生率进行分析比较;结果：两组患者在性别、年龄、肿瘤TNM分期、手术时间、术中出血量,术后并发症的发生率、术前超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）及血清白蛋白水平之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组术后首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间均早于对照组;术后住院时间较短;术后第三天、第七天hs-CRP水平均出现升高,但均低于对照组,血清白蛋白水平显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);结论：快速康复外科理念可显著减轻手术对患者的应激反应,促进患者康复,且没有增加术后并发症的发生率,应用于腹腔镜结直肠癌围手术期是安全可行的。     

血清中丝氨酸肽酶抑制剂Kazal 4型联合癌胚抗原、糖类抗原199对结直肠癌的诊断价值

目的 检测外周血中丝氨酸肽酶抑制剂Kazal 4型（SPINK4）的水平,及联合癌胚抗原、糖类抗原199(CA199)对结直肠癌的诊断价值。方法 收集2020年1月至2021年7月在焦作市第二人民医院就诊的结直肠癌病人85例,及同时期来该院体检的健康志愿者45例。酶联免疫吸附测定（ELISA）检测病人外周血中SPINK4、癌胚抗原和糖类抗原199(CA199)的水平,比较SPINK4、癌胚抗原和CA199的表达水平与结直肠癌临床病理特征的相关性,受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估SPINK4、癌胚抗原和CA199单独及联合检测诊断结直肠癌的临床价值。结果 结直肠癌组外周血中SPINK4(15.84±2.10)μg/L、癌胚抗原（24.62±4.81）μg/L和CA199(58.10±6.62)U/mL的水平均高于健康对照组（2.85±0.54）μg/L、（1.02±0.08）μg/L和（18.36±4.08）U/mL,结直肠癌术后外周血中SPINK4的水平为10.25±1.84,与术前相比显著降低,组间比较均差异有统计学意义（P<0.05）。SPINK4表达水平与病人年龄、肿瘤...