蜡状芽孢杆菌相关食物中毒研究进展

近年来蜡状芽孢杆菌(Bacillus cereus)已经成为一种新型食源性致病菌。B.cereus主要污染乳、乳制品、米面制品等,食用了被产毒素B.cereus污染的食物可能会造成摄食人群发生食物中毒,夏秋季高发。蜡状芽孢杆菌相关食物中毒的主要症状为呕吐和腹泻,这两种症状是由于其在生长过程中产生的呕吐毒素(环状肽,Cereulide)和腹泻毒素(5种肠毒素)所致。不同的菌株可产生不同的毒素,同一菌株在不同生长阶段也可产生不同毒素。通过分析蜡状芽孢杆菌食物中毒的原因、规律及其毒素作用机制,探讨预防该类食物中毒的措施。     

术后PNI在胃癌患者预后评估中的临床价值

目的 探讨术后PNI在胃癌患者预后评估中的临床价值。方法 回顾性分析术后胃癌Ⅲ期患者91例,根据术后、首次化疗前的外周血液指标计算出PNI、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、全身炎症指数（SII）等营养综合指标,通过ROC曲线计算出PNI最佳截断值。根据PNI最佳截断值将其分为低PNI组（PNI<42.3）和高PNI组（PNI≥42.3）,根据PNI分组预测胃癌患者的预后。应用Cox回归模型进行单因素回归分析和多因素分析。结果 多因素分析结果显示术后PNI（P=0.004）及分期（P=0.009）是影响胃癌患者总生存时间的独立预后因素。结论 术后PNI是预测胃癌患者预后的独立因素,且低PNI和高分期与患者预后不良相关。     

格拉斯哥预后评分在鼻咽癌预后评估中的作用

目的 探讨格拉斯哥预后评分(GPS)在鼻咽癌患者预后评估中的作用。方法 回顾性分析2012—2013年间在江南大学附属医院接受根治性放疗的129例鼻咽癌患者,收集患者临床病理特征包括性别、年龄、TNM分期、病理分型、治疗方案等,计算患者放疗前及放疗结束后3个月GPS。生存率计算采用Kaplan-Meier法,Cox模型预后因素分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价临床指标对预后的预测能力。结果 中位随访时间89.0个月(5.1~104.6个月),129例患者5年无进展生存率(PFS)79.8%,5年总生存率(OS)84.5%。放疗后3个月GPS 0、1、2分组5年PFS率分别为85.6%、61.1%、33.3%,5年OS率分别为90.4%、66.7%、33.3%(P<0.01)。放疗后3个月GPS、临床分期(Ⅰ-Ⅲ期∶ⅣA期)及是否同步化疗均与患者PFS、OS相关(均P<0.01)。ROC曲线显示放疗后3个月GPS及临床分期预测OS的AUC值分别为0.694和0.815,两者联合AUC值达0.860。结论 放疗后3个月,高GPS是鼻咽癌患者独立预后不良因子,GPS联合临床分期可更加准确预测鼻咽癌患者预后。