胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对开胸肺叶手术后镇痛效果及肺功能的影响

目的 探讨胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对开胸肺叶手术后镇痛效果及肺功能的影响.方法 收取行开胸肺叶手术的肺癌患者75例作为研究对象,随机分为A、B两组,A组37例患者术后采用胸段硬膜外阻滞,B组38例患者术后采用胸椎旁阻滞.对比两组患者T0(入室时)、T1(切皮时)以及T2(缝皮时)时生命体征,手术后6 h、12 h、24 h以及48 h时疼痛镇静评分、肺功能以及并发症发生情况.结果 T1时A组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显高于T0时及B组T1时,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分比较均无显著差异(P>0.05).两组患者术后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及呼气中期流速(MMEF75/25)均较术前明显下降,且A组患者FVC及FEV1较同时间点B组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者并发症发生率为27.03%,远高于B组并发症发生率(7.89%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸椎旁阻滞与胸段硬膜外阻滞镇痛效果相当,但对患者肺功能早期恢复具有积极的意义,可减少并发症发生,值得临床开展应用.     

血TGF-β水平检测对热射病患者预后判断的价值

目的分析血TGF-β水平检测对热射病患者预后判断的价值。方法将46例热射病患者按预后情况分为存活组(n=28)和死亡组(n=18)。患者均接受常规治疗并进行实验室检查。对比两组入院时各检查指标、APACHEⅡ、GCS评分以及不同时间的血TGF-β水平。结果入院时,存活组体温、Hb、MYO水平、APACHEⅡ评分明显低于死亡组,PCT水平、GCS评分明显高于死亡组,PT明显短于死亡组(P<0.05)。存活组入院时、入院后1、3、6 h的血TGF-β水平均高于死亡组(P<0.05)。结论血TGF-β水平越低,热射病患者预后效果越差,临床可以根据热射病患者入院时血TGF-β水平对其预后进行判断,以此制定针对性预防和治疗措施,确保患者安全。     

全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压病人术中血液动力学的调控作用

目的研究全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压病人术中血液动力学的调控作用。方法选择行上腹部手术合并高血压病的老年病人58例,随机分为AB两组,每组各29例,A组(观察组)选择全麻复合硬膜外阻滞,B组(对照组)选择单纯全麻,观察两组病人术中不同时段的血液动力学变化。结果A组病人术中血压平稳程度明显优于B组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞对于老年高血压病人的手术是一种很好的麻醉选择。     

2例侏儒症患者的麻醉及处理

侏儒症患者因体形于正常人不同而且伴有不同的并发症,所以麻醉的选择及处理与正常人有明显的不同。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理

目的:总结探讨电视胸腔镜手术的麻醉方法。方法:统计分析2002~2005年来我院360例电视胸腔镜手术的麻醉资料。结果:全部病人麻醉均获成功,手术过程中发现肺隔离不良者8例,出现一过性低氧血症者37例,并发低血压63例,出现心律失常48例。经处理后均逐渐好转,未出现麻醉意外和严重并发症。结论:术中应加强呼吸循环管理,特别要注意插(拔)双腔气管导管时对循环的影响,麻醉深度不易过浅,防止术后烦躁,术中要注意双腔管的定位,双肺分泌物的吸引。术后病人静脉自控镇痛可收到良好的术后镇痛效果。     

南京市151例易感兒童服用尿泡鷄蛋 预防麻疹效果的初步观察

为了保証兒童身体健康,并充分发扬祖国医学在传染病防治中的积极作用,我們曾开展一系列中藥預防麻疹工作。我們看到“杜新方”中有如下的記載,“鷄蛋一枚敲破,浸童便中七昼夜,煑食,終身免痘疹”;同时又看到唐山市采用鷄蛋浸尿預防麻疹的报道。为了更好地研究此法預防麻疹的切实效果,于1959年2月,派专人配合有关部門,重点在本市航空学院托儿所和部份散居儿童中,进行了151例麻疹易感儿童用尿浸鷄蛋实驗观察,茲将观察結果报告如下: (1)材料来源:鷄蛋是由市商业局統一供购的新鮮鷄蛋;尿是采用成人或儿童的新鮮尿液。     

突击量氯解磷定联合血液灌流对急性有机磷农药中毒合并意识障碍的救治效果

目的:探讨突击量氯解磷定联合血液灌流对急性有机磷农药中毒合并意识障碍患者的救治效果.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的78例急性有机磷农药中毒合并意识障碍患者的资料,依照治疗方法的不同分为A组(36例)和B组(42例),患者入院后均立即给予常规治疗,在此基础上,A组行常规剂量氯解磷定联合血液灌流治...     

硬膜外麻醉手和足脉搏氧饱和度测定的准确性

脉搏氧饱和度的监测是临床麻醉监测中最重要的一项,而且在一级医院里也日益广泛。但是通过实验得出结论表明同时监测上肢和下肢确有一定的误差。     

七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对老年消化道肿瘤术后认知功能及血液流变学的影响

目的分析七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对老年消化道肿瘤患者术后认知功能及血液流变学的影响。方法以98例行消化道肿瘤择期手术的老年患者为研究对象,根据手术时间顺序分为观察组和对照组,每组49例,两组患者均行气管插管全身麻醉,对照组行七氟烷吸入麻醉,观察组行丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组的手术及麻醉恢复情况、美国简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生率、手术前后血液流变学指标变化情况。结果观察组患者的睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);手术后6 h,观察组患者的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于对照组(P<0.05),且术后6h POCD发生率显著低于对照组(P<0.05);术中及术后两组血液流变学指标比较,差异均无显著(P>0.05)。结论与七氟烷吸入麻醉相比,老年消化道肿瘤患者丙泊酚靶控输注麻醉后的麻醉苏醒质量更高,对术后认知功能影响更小,但对血液流变学指标的影响差异不大。