犬咬伤的诊治95例

近年来，犬咬伤人事件屡屡发生，在急诊外科疾病中所占比例逐年升高，我们自2003年6月至2006年6月共收治犬咬伤患者95例，其中发生狂犬病3例。结合本组病例谈谈我们的体会。     

用白求恩精神培养医学生的职业道德素质

白求恩同志毫不利己专门利人的精神,表现在他对工作的极端的负责任,对同志对人民的极端的热忱。在大力发展社会主义市场经济的今天,在建设有中国特色社会主义的进程中,在深化卫生事业改革中,需要我们发扬白求恩精神。党和国家领导人历来重视白求恩精神,毛泽东、邓小平、江泽民都明确号召我们学习白求恩精神。白求恩精神已成为卫生界的一种风范、一种楷模、一种准则、一种传统。我们医学教育工作者应该学习和运用白求恩精神,培养医学生的职业道德素质。     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭

顽固性心力衰竭 (ＣＨＦ)一般是指经常规的抗心力衰竭治疗疗效不佳或心衰的临床表现继续恶化者 ,其死亡率很高。近年来 ,我科经用中西医结合方法治疗ＣＨＦ取得了一定的疗效 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择顽固性心力衰竭患者 71例 ,均参照《实用内科学》第 11版ＣＦＨ诊断标准确诊 ,心功能分级标准据纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级标准。将其随机分为 2组 ,治疗组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5 1岁 ,平均 6 2岁 ;病程 2～ 5年 ;心功能Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 15例 ;原发病 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 12…     

清除废液管中液体的方法

为落实<医疗废物管理条例>,加强本市医疗卫生机构医疗废物收集、运送、贮存的管理,防止医疗废物污染环境、危害人体健康,我院自2003年5月开始用黄色塑料袋包装废弃液管统一回收,送北京市卫生局指定地点焚烧处理,交费3元/kg,我院每月产生医疗垃圾8000 kg,交费24000余元.     

院前系统救治对重度急性有机磷农药中毒预后的影响

目的探讨口服重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者服毒至救治时间(无治疗期)的长短与患者预后的关系。方法选择经过院前系统救治后接回医院的174例SAOPP患者作为治疗组,自行前往医院或拒绝院前洗胃者160例为对照组。两组治疗方法为洗胃、应用氯磷定、阿托品及对症治疗等综合措施。统计患者无治疗期的长短与死亡、严重并发症的发生情况;观察症状消失时间、全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活力恢复至正常时间、阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、纳洛酮用量与住院天数等指标。结果治疗组无治疗期时间为(1.2±0.3)h,而对照组为(2.8±0.5)h,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组死亡11例(死亡率6.32%),对照组死亡36例(死亡率22.50%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组呼吸衰竭、心脏损害、脑损害、阿托品中毒、中间综合征、肝损害发生率分别为12.64%、5.75%、8.62%、1.72%、4.60%、5.17%,与对照组(25.63%、13.75%、17.50%、6.25%、7.50%、9.38%)的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组的中毒症状消失时间、阿托品化时间、AChE恢复至正常时间、阿托品用量、氯磷定用量、纳络酮用量、住院天数各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论院前系统救治可改善SAOPP患者的预后,值得推广应用。     

关于外国医师来华行医处理中有关问题的探讨

目前外国医师来华行医管理存在法律依据滞后、有关要求不符合法律法规规定、行政处罚规定不够明确具体等问题或不足,作者对此进行分析并提出对策建议,以供立法和行政执法中参考。     

神经节苷脂联合纳美芬对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用

目的 观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的治疗作用.方法 2012年1月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予神经节苷脂0.lg肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0.3 mg静注,两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10 mL检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)变化,同时观察患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化,采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化,采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率84.4％高于对照组总有效率68.8％,差异有统计学意义(X2=4.354,P=0.037);治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平[对照组:(4.39±1.01) μmol/L、(60.28±9.68) μmol/L、(21.46±5.53) U/mL;治疗组:(3.37±0.83) μmo]/L、(55.29±9.57) μmol/L、(18.71 ±4.40) U/mL]较治疗前[对照组:(5.54±0.96) mol/L、(68.42±12.71)μmol/L、(29.75±6.79) U/mL;治疗组:(5.48 ±1.16) μmol/L、(69.46±16.37) μmol/L、(30.42 ±7.39) U/mL]显著降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性[对照组:(18.30±5.91)、(81.66 ±10.75)U/mL、(60.58 ±9.69) U/L;治疗组:(23.85±7.21)、(96.41±9.64) U/mL、(73.22±9.95)U/L]较治疗前[对照组:(8.93±2.49)、(69.58±8.05) U/mL、(49.35±6.71) U/L;治疗组:(9.14±2.85)、(70.41 ±7.30) U/mL、(48.40±7.89) U/L]均显著提高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效地降低患者血MDA、NO和NOS的水平、增强SOD和GSH-PX的表达,促进神经功能恢复,临床疗效显著,为指导临床治疗提供重要依据.     

三言两语

红灵丹油膏治疗静脉炎效果显著　我院自 1997年起以传统中药红灵丹油膏治疗静脉炎 ,临床疗效显著。用药方法是 ,将红灵丹油膏直接涂于局部皮肤 ,或均匀涂于纱布上 ,敷于皮肤局部及静脉沿线处 ,每日换药 1次 ,直到痊愈。输液渗漏引起的静脉炎属中医“疮疡”范畴 ,因损伤导致筋脉淤阻、气血凝滞、热毒壅盛。红灵丹作为老中医经验方 ,是临床上痈疽未溃时的传统外治良方。内含雄黄、乳香、煅丹石、青礞石、没药、冰片、朱砂、麝香等 ,有活血散结、消痈疽肿硬之痛等功效 ,对静脉炎有独特疗效。经局部用药 ,仅外敷 2～ 4ｈ即可止痛或疼痛减轻 ,一…