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<正>甲状腺良性肿物包括甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿,临床上多采取沿肿物包膜外逐一钳夹、切断、结扎甲状腺组织的锐性切除方法,术后常规放置引流管。我院自1989年~1999年共收治1488例,均采取沿包膜外钝性分离,甲状腺缝扎止血。术后放置引流管2例,无1例出现术后并发症。1 临床资料1.1 一般资料:本组1488例,其中男 216例,女1272例:年龄7岁~60岁。诊断甲状腺腺瘤612例,结节性甲状腺肿876例;居住地:农村患者1312例,城镇患者176例;肿物大 相似文献
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目的:评估寰椎椎弓根螺钉联合经寰枢关节螺钉固定技术的力学稳定性.方法:选取成人颈椎新鲜标本6具,解剖剔除肌肉制备上颈椎完整模型(完整组),用生物力学测试及计算机视觉分析软件测量在1.5Nm力矩下前屈后伸、左右侧弯和左右旋转时C 1-C2的活动度(ROM);破坏寰椎前弓和侧块制备不稳模型(失稳组),再次测量相同力矩下各运... 相似文献
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目的 探讨骨桥蛋白(OPN)对甲状腺癌生物学行为的影响。方法 SW579细胞置于6孔板中培养,采用随机数字表法分成对照组、阴性对照组、OPN siRNA干扰组3组,每组3个孔,每个孔2 mL,细胞密度为1×104/mL。对照组不作任何处理,阴性对照组转染OPN阴性序列,OPN siRNA干扰组转染OPN siRNA序列。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)测定并比较转染后3组细胞OPN、MMP-2、MMP-9、Caspase-3的mRNA水平,四甲基偶氮唑盐(MTT)测定转染后3组细胞的抑制率,流式细胞仪检测转染后3组细胞凋亡率,Transwell小室检测转染后3组细胞的侵袭力,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测3组OPN、MMP-2、MMP-9、Casepase-3的蛋白水平。结果 OPN siRNA干扰组的OPN mRNA的表达水平显著低于对照组和阴性对照组,细胞凋亡率显著高于对照组以及阴性对照组,侵袭能力显著低于对照组和阴性对照组,OPN、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白水平显著低于对照组和阴性对照组,Casepase-3mRNA和蛋白水平显著高于对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OPN干扰后SW579细胞增殖和侵袭能力下降,凋亡率增加,其机制可能与凋亡蛋白caspase-3水平增加,MMP-2、MMP-9水平下降有关。 相似文献
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肾窦内肾盂切开取石联合气压弹道碎石治疗复杂性结石18例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
我院2001-03~2004-12采用肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性结石效果满意,报告如下。1对象和方法1.1对象本组男12例,女6例,年龄28~62(平均40.5)岁。病程11个月~12 a,平均2.2 a。其中左肾结石8例,右肾结石6例,双肾结石2例。单发结石12例,多发结石6例,鹿角型结石10例。结石最大6 cm×4 cm×3.5 cm,最小为3 cm×3.5 cm×2 cm。合并一侧输尿管结石4例,双侧输尿管结石1例。有2例出现肾功能不全。1.2方法常规行腰切口,充分游离肾脏及上段输尿管,睑板拉构牵开肾门外肾实质,充分显露肾窦内肾盂,多行U型切口切开肾盂,分离并尽量暴露结石一角… 相似文献
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目的: 探讨术前肌注曲马多用于局麻下行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的超前镇痛效果。方法: 自2019年8月至2021年6月收治118例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者,观察组59例,男26例,女33例;年龄57~80(67.69±4.75)岁;T11 14例,T12 12例,L1 18例,L2 15例;予PKP术前0.5 h肌肉注射曲马多100 mg。对照组59例,男24例,女35例;年龄55~77(68.00±4.43)岁;T11 19例,T12 11例,L1 17例,L2 12例;予肌肉注射等量生理盐水。记录两组手术时间和术中出血量,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估两组术前(T0)及术中穿刺时(T1)、放置工作套管时(T2)、球囊扩张时(T3)、骨水泥注入椎体时(T4)、术后2 h (T5)、出院时(T6)的疼痛程度;观察头晕、恶心、呕吐等不良反应,出院时询问患者对再次行PKP手术的接受度。结果: 118例患者顺利完成经双侧椎弓根入路PKP术,术中均未使用静脉镇静镇痛药物。两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T1、T2、T3、T4、T5时的VAS较对照组降低(P<0.05);T6时的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T6时的VAS较T0降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对再次行PKP术的接受度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 术前0.5 h肌注曲马多用于在局麻下单节段胸腰段骨质疏松骨折椎体PKP术的超前镇痛效果明确,可增加患者术中及术后2 h的舒适度,提高患者手术满意度。 相似文献
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目的 探讨超声心输出量监测仪(USCOM)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)补液治疗过程中的作用。方法 选取50例DKA患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组25例。对照组患者给予生命体征监护仪监测生命体征,并及时调整补液量和补液速度。实验组在被动抬腿试验(PLR)前后使用USCOM进行监测。以△每搏输出量(△SV)≥10%定义为有液体反应性,若△SV≥10%时,需要继续补液治疗,若△SV<10%,则根据实际临床需要尽可能控制补液量或减慢补液速度。比较实验组入院时及补液治疗结束时USCOM的相关参数;比较2组入院24、48、72 h后的液体净入量和血糖;比较2组患者相关临床并发症发生情况、尿酮体转阴时间以及住院时间。结果 2组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者经补液治疗后,SV与心输出量(CO)高于入院时,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组患者入院48、72 h后的液体净入量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。实验组不良事件发生总例数少于对照组。2组患者的血糖水平随时间延长而降低。实验组患者... 相似文献
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目的 探讨不同肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)标准(Mandard-TRG、Becker-TRG及JGCA-TRG)与局部进展期胃癌患者新辅助治疗术后病理特征的关系,并比较其预后预测价值。方法 回顾性收集行新辅助治疗及胃癌根治术的局部进展期胃癌患者,根据Mandard-TRG、Becker-TRG及JGCA-TRG对术后组织标本进行重新评价,分析各肿瘤退缩分级标准与临床病理特征的关系及对预后的预测价值。结果 共纳入198例接受过新辅助治疗的局部进展期胃癌患者,其中男性152例,女性46例。三种TRG标准划分的不同肿瘤退缩分级间肿瘤直径、ypT、ypN、脉管浸润、神经侵犯的构成比例均具有统计学差异。Kaplan-Meier分析显示不同Becker分级或JGCA分级之间的OS具有统计学差异(p=0.019,p=0.035),而不同Mandard分级之间的OS差异不显著(p=0.146)。进一步比较Becker 1a-2级和Becker 3级患者的生存情况,Becker 1a-2级患者的预后显著优于Becker 3级患者(p=0.002),JGCA 2-3级患者的预后亦显著优于JGCA 0-1b级患者(p=0.006)。COX回归分析显示三种肿瘤退缩分级均非新辅助治疗后胃癌患者的独立预后因子。三种分级预测5年生存状态的ROC曲线下面积分别为0.608、0.624和0.611。结论 Becker-TRG对于接受新辅助治疗的胃癌患者的预后预测价值略优于JGCA-TRG和Mandard-TRG,仍需探索更加全面精准的胃癌新辅助治疗后病理评价标准。 相似文献
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目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的可行性及处理方法。方法对61例急性结石性胆囊炎进行回顾性分析。结果 61例患者腹腔镜胆囊切除术均成功清除胆囊管内结石,无并发症发生,无胆囊切除术后综合征,患者均痊愈出院。结论急性结石性胆囊炎发病早期应积极行腹腔镜胆囊切除术,要遵循腹腔镜手术的操作规程,腹腔镜切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全的,操作切忌粗暴,避免胆管损伤。 相似文献