高龄非小细胞肺癌胸腔镜下肺叶切除56例

肺癌的非手术治疗预后极差,高龄非小细胞肺癌患者由于年龄大和合并心肺功能的异常,往往不能耐受开胸手术。与传统开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除具有创伤小,恢复快等优点,胸腔镜辅助技术为高龄肺癌患者提供了一条新的治疗途径。     

主动脉夹层的腔内支架植入治疗体会

目的 探讨带膜支架腔内植入治疗Stanford B型主动脉夹层的效果.方法 对2002年1月至2007年9月间15例Stanford B型主动脉夹层的患者实行了血管造影和血管腔内带膜支架植入手术治疗.结果 除1例出现胸背部轻度疼痛外,其余患者症状完全消失,全部患者在随访期间均未出现术前症状.结论 带膜支架腔内植入治疗Stanford B型主动脉夹层是一种安全有效的方法.     

管状吻合器经胃食管弓上吻合行食管癌切除

食管癌手术吻合器因其吻合时间短，手术吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症大大减少，而逐渐替代了手工吻合。食管癌中上段大多采用弓前吻合器吻合，但其功能并未得到充分的发挥。我科自2004年1月-2006年5月对68例中、上段食管癌患者使用国产GWG-3—26弯杆吻合器经食管床行胃食管弓上吻合，并与同期弓前入路胃食管吻合术相比较，取得比较满意的效果，现报道如下。     

右胸异位肝脏组织1例

胸内异位肝临床罕见,国内外文献报道极少.现将我院经开胸探查且病理证实为胸腔异位肝脏组织病例1例报告如下. 1 临床资料     

连枷胸伴肺挫伤92例外科治疗体会

[目的]总结重症胸外伤连枷胸伴肺挫伤的临床经验.[方法] 回顾分析2006年1月至2011年6月期间在本院诊治的连枷胸伴肺挫伤92例,其中通过手术进行肺修补,胸腔血肿清除,同时应用记忆合金环抱式接骨板对重点肋骨骨折行内固定等治疗的52例,与同期非手术组40例比较,比较其临床疗效.[结果] 随访3～6个月,所有病例均治愈,全组无死亡病例.手术组胸廓畸形率、住院时间、抗生素使用时间、ICU住院时间、中度以上的疼痛、呼吸支持天数、肺部感染率均明显低于非手术组（P〈0.05,P〈0.01）.[结论]应用记忆合金环抱式接骨板行重点部位肋骨骨折内固定治疗连枷胸伴肺挫伤,可以减少并发症,有利于患者的快速康复.     

婴幼儿食管裂孔旁疝混合疝的诊断及外科治疗

1996年3月至2006年4月我们对26例食管裂孔旁疝、混合疝患儿分别采用手术治疗。现报道如下。临床资料1.一般资料:26例患儿中男17例,女9例。年龄20d~3岁,体重4.2~15.7kg。反复呕吐咖啡色样胃内容物18例,黑便者8例,反复呼吸道感染8例,呼吸窘迫2例,以明显厌食为主诉1例。20例胃肠钡     

二氮嗪减轻兔心肌缺血再灌注损伤后的心肌细胞凋亡

目的探讨二氮嗪对兔心脏缺血再灌注损伤过程中心肌细胞凋亡和心肌细胞bcl-2和bax基因表达的影响.方法24只兔随机分成假手术组(P组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血预适应组(IP组)和二氮嗪组(DP组).阻断和松开左冠脉前降支制作缺血再灌注模型,缺血5 min/再灌注5 min连续3次循环诱导预适应.DP组在缺血前缓慢静脉注射二氮嗪3 mg/kg.再灌注结束后测算左室心肌梗死面积,取缺血区心肌行TUNEL法检测心肌凋亡细胞和免疫组化检测bcl-2和bax蛋白的表达.结果DP组和IP组梗死面积明显小于IR组(P＜0.001).凋亡细胞百分数DP组(34±5)%和IP组(32±6)%较IR组(56±8)%显著减少(P＜0.001).和IR组相比,bcl-2表达在IP组和DP组明显升高(P均＜0.01),bax基因表达在IP组和DP组则明显降低(P均＜0.001).结论二氮嗪能通过调节bcl-2和bax的表达来减轻兔心肌缺血再灌注损伤后的心肌细胞凋亡.     

恶性胸腔积液不同热化疗灌注模式的疗效比较

目的：探讨最佳胸腔热化疗灌注模式。方法：49例合并恶性胸腔积液的肺癌患者接受了胸腔热化疗灌注,依治疗模式分为手术组（手术切除病变,术后连续灌注）,循环灌注组（胸腔闭式引流术,术后循环灌注）和非循环灌注组（胸腔穿刺术,术后保留灌注后持续引流）。比较不同组别的治疗效果。结果：手术组18例胸腔积液全部得到控制,循环灌注组及非循环灌注组中各有1例（1/8）,7例（7/23）未控,治疗所需时间分别为（5.56±1.01）天,（8.8±2.32）天和（9.86±5.88）天。结论：胸腔内热化疗灌注的治疗模式以手术切除病变后连续循环灌注为佳。     

宣威昆明两地肺癌p16、cyclinD1基因表达及突变的比较研究（摘要）

目的探讨p16、cyclinD1基因在宣威、昆明两地肺癌患者中遗传变异的差异性,探讨p16、cyclinD1基因在肺癌发生发展中的作用.方法采用免疫组化、PCR-SS-CP和DNA直接测序技术，对宣威、昆明地区非小细胞肺癌各45例和非肺癌（肺大疱、肺出血）行手术切除的正常组织石蜡包埋标本18例进行p16、cyclinD1蛋白的表达、p16exon2缺失、突变和cyclinD1（CCND1）的G870A基因多态性检测．     

非小细胞肺癌组织COX-2和VEGF-C表达与淋巴转移的关系

目的:检测非小细胞肺癌组织中环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达及其相关性,以探讨其在淋巴转移中的作用和可能机制。方法:采用免疫组化方法检测COX-2和VEGF-C在66例非小细胞肺癌及22例正常肺组织中的表达。结果:66例非小细胞肺癌组织中COX-2和VEGF-C的阳性表达率分别为47.0%和39.4%,而正常肺组织中无表达。COX-2和VEGF-C的表达与TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型及分化程度无关。COX-2和VEGF-C的表达之间存在明显关联性(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌组织中COX-2和VEGF-C的表达均增高并且呈正相关,两者在肺癌淋巴结转移中起协同作用,共同促进肺癌的淋巴转移。