基于络病理论从芳香通络疗法论治冠状动脉微循环障碍

近年来,随着冠脉介入诊疗技术的普及,冠状动脉微循环障碍（CMD）的检出率逐步升高,CMD已成为远期心血管事件的独立预测因子。络病理论认为CMD病位在络,病机为心络瘀阻、心络郁滞/虚滞和心络绌急,通络成为其基本的治法治则。芳香类药物可直接入络搜邪,芳香通络疗法较单纯活血通络法疗效更佳。故而从络病理论、芳香通络疗法的立法依据等方面,对芳香通络疗法治疗CMD进行论述。     

用生物测定法研究肉苁蓉多糖在体外的吸收转运

 目的 用生物测定法考察肉苁蓉多糖（CDPS）在Caco-2细胞模型的吸收转运。方法 用培养于Transwell上的Caco-2细胞模型研究CDPS的吸收转运;采用生物活性测定法测定CDPS在接受侧介质中的含量。结果 Caco-2细胞单层极性与完整性符合实验要求,CDPS在1.87 ~ 40 mg·L-1内,与RAW264.7细胞NO分泌呈明显量效关系,转运量随供侧（AP侧）浓度的增加而增大,不同浓度CDPS P_app( A-B)均小于1 × 10-7 cm·s-1。结论 采用生物活性测定CDPS的P_app具可行性,该药属吸收不良药物,口服吸收率应小于1％。     

运用数据挖掘技术分析针灸治疗高脂血症患者的选穴规律

目的：运用数据挖掘技术分析针灸治疗高脂血症患者的选穴规律。方法：检索1990年1月1日至2020年12月31日国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、Pubmed针灸治疗高脂血症的相关文献,建立针灸处方数据库,运用SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析,探究腧穴选用规律。结果：共纳入134篇文献,涉及177个针灸处方、88个腧穴,腧穴使用总频次1 207次。使用频次前10位的腧穴依次是足三里、丰隆、三阴交、中脘、脾俞、天枢、阴陵泉、太溪、肾俞、太白。常选用经脉为胃经、脾经、膀胱经,下肢及胸腹部腧穴使用较多,特定穴方面,主要选取合穴、募穴和交会穴,关联分析获得强关联腧穴配伍8组,其中足三里-三阴交居首位;聚类分析获得4个腧穴聚类群。结论：针灸治疗高脂血症多从脾论治,以调理脾胃功能为核心,足三里、丰隆、三阴交为核心腧穴,以辨证取穴为主,表里经配穴、远近配穴、前后配穴多种配穴方式相结合。     

响应面法结合满意度函数优化白囊耙齿菌发酵培养基

采用响应面法和满意度函数,以期望值作为响应值,提高白囊耙齿菌发酵的菌丝体干重以及胞内多糖、甘露醇、腺苷和蛋白质的含量.通过单因素法优化白囊耙齿菌发酵培养基中的碳、氮源和无机盐,然后进行部分因子试验考察培养基组分对菌株发酵的影响,并应用中心组合设计试验优化培养基,获得最佳培养基配方(%):乳糖2.94,酵母浸粉1.5,牛肉膏1.5,KH2PO4·3H2O 0.065,MgSO4·7H2O 0.06,NaCl 0.000 8,VB1 0.028 9.模型预测最佳培养基配方下白囊耙齿菌的发酵期望值为0.624,3次验证试验平均值为0.617 7,是优化前的5.27倍,与模型预测值间的误差为1.01%.     

冠心病患者外周血内皮祖细胞数量与心血管危险因素的关系

目的:观察冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量与心血管危险因素之间的关系.方法:选择20例冠心病患者(G1组,n=20)和10例非冠心病患者(G2组,n=10),分别抽取外周血进行EPCs 的分离培养,于第10天对EPCs进行鉴定,并于倒置相差显微镜下计数内皮祖细胞克隆形成单位(EPC-CFU),评估外周血EPCs水平.分析外周血EPCs数量与心血管的各个危险因素(高血压、糖尿病、血清低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平)及整体危险性(用Framingham危险积分定量评估)的关系.结果:G1组外周血EPCs数量较G2组明显减少(10.3±2.5 vs 17.7±2.2),差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者外周血EPCs数量与Framingham危险积分、高血压、血清LDL、hsCRP水平呈负相关.结论:冠心病患者外周血EPCs数量减少,并与Framingham危险积分呈负相关.     

基于里昂共识比较胃食管反流病与食管功能性疾病的食管动力学差异

目的 通过比较胃食管连接部(EGJ)屏障功能、食管体部运动功能和激发试验的差异,分析GERD和食管功能性疾病患者的食管动力学差异。方法 选择2016年12月至2018年12月在浙江中医药大学附属第一医院就诊的100例有GERD典型症状的患者,按照罗马Ⅳ标准和里昂共识,结合内镜检查、24 h食管多通道腔内阻抗pH(MII-pH)监测和食管高分辨率测压(HRM)检查结果,将患者分为GERD组(32例)、反流高敏感(RH)组(33例)和功能性胃灼热(FH)组(35例)。根据HRM检测结果,分析各组患者间食管动力学的差异。统计学方法采用t检验、方差分析和卡方检验。结果 GERD组的食管下括约肌(LES)静息压低于FH组[(19.37±7.92) mmHg比(25.35±12.38) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)],GERD组和RH组的EGJ收缩积分低于FH组[(20.84±21.52) mmHg·cm、(20.72±19.35) mmHg·cm比(35.93±36.82) mmHg·cm],GERD组的远端收缩积分水平低于FH组和RH组[(802.35±496.86) mmHg...     

脑卒中恢复期患者自我隐瞒现状及其影响因素分析

目的:分析脑卒中恢复期患者自我隐瞒现状及其影响因素.方法:采用一般资料调查表、自我隐瞒量表(SCS)、医学应对问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)对296例脑卒中恢复期患者进行分析.结果:脑卒中恢复期患者自我隐瞒总分平均值为(39.04 ±5.51)分;多元线性回归显示,家庭人均月收入、自理能力、面对应对、社...     

应用量子点及磁微粒技术快速检测阴道毛滴虫抗原

目的 以阴道毛滴虫(trichomonas vaginalis,Tv)检测为切入点,构建以量子点和磁微粒技术为基础的夹心法快速检测抗原技术,为同步多项抗原检测作准备.方法 针对Tv特异性黏附蛋白AP33制备其抗体,以碳二亚胺交联法,分别连接抗体.量子点及抗体-磁微粒加入待测抗原AP33结合后,在荧光显微镜下观测结果.结果 确立了本检测系统的最优条件,对AP33的检测与儿种阴道常见病原菌无交叉反应,检测限为0.05υg/ml.结论 成功构建了量子点磁微粒检测技术,对Tv抗原检测,特异度为90%,准确率为88%.     

埃索美拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌疗效比较的Meta分析

目的:对以埃索美拉唑和奥美拉唑为基础疗程为1周的三联/四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效进行系统评价。方法:检索Pubmed、Embase数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时限从建库至2013年10月,搜集公开发表的有关埃索美拉唑与奥美拉唑对比治疗幽门螺杆菌感染的随机对照临床试验。应用Rev Man 5.2软件对符合条件的纳入研究进行Meta分析。结果:共5项研究符合入选标准。Meta分析结果表明,与奥美拉唑相比,埃索美拉唑与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌疗效更好(OR=2.59,95%可信区间:1.27~5.29,P=0.009)。埃索美拉唑与奥美拉唑治疗引发的不良反应发生率比较差异无统计学意义(OR=1.23,95%可信区间:0.72~2.09,P=0.45)。结论:埃索美拉唑较奥美拉唑根除幽门螺杆菌感染效果更好,但尚需进一步在前瞻性随机对照临床试验中加以验证。     

基于临床治疗指南及共识的使用华法林住院患者用药分析与评价

目的：对某院使用华法林的住院患者进行用药分析和评价,并对其出院后复诊情况进行追踪,以更好地发挥华法林的治疗作用,减少不良反应的发生。方法：采用回顾性的分析方法,对某院2018年7月-12月使用华法林的住院患者用药进行分析,结合指南、共识对其用药情况进行分析评价。结果：共调取509份病例,华法林的使用主要分布于心血管内科、心血管外科、呼吸内科。华法林应用临床诊断主要为肺栓塞、心房颤动、肺动脉高压、静脉血栓等;住院患者华法林用量范围为0.625~9 mg,平均日剂量（2.99±1.11）mg;全院服用华法林后INR总体测定率为79%,将INR值以"<2.0"、"2.0~3.0"、">3.0"分布进行统计,INR2.0~3.0占比为33.17%,最高的为呼吸内科。26例（5.11%）患者住院期间INR达到4.5~10.0,38.46%使用维生素K进行拮抗;2例（0.39%）患者INR大于10,全部使用维生素K进行拮抗。在院期间合用其他抗凝药中,低分子肝素使用率最高的为骨外科,心血管外科,心血管内科;普通肝素使用率最高的为呼吸内科;阿加曲班使用率最高的为神经内科;利伐沙班使用率最高的为心血管内科,根据相关指南共识分析用药基本合理。患者出院后一周内及总复诊率最高的均为呼吸内科。复诊后INR分布在2.0~3.0占比最高的也为呼吸内科,与呼吸科临床药师药学监护及用药教育相关。结论：目前华法林临床应用仍不够规范,INR达标率偏低,出院后复诊率较低,抗凝药物转换过程中有不规范的问题,积极开展药师药学监护、用药教育及随访具有重要意义。