75岁以上老年人腹部围手术期重组人生长激素的临床应用

目的:研究重组生长激素在75岁以上老年人腹部围手术期应用的作用.方法:将75岁以上的老年人随机分为rhGH(重组人生长激素)组和对照组.两组在术前、术中处理基本相同,rhGH组术后第1天开始用重组人生长激素4U,每日1次,连续5天.结果:术后第5天rhGH组低蛋白血症明显改善,两组比较有差异(P＜0.05).术后第8天rhGH组转铁蛋白、前蛋白明显高于对照组(P＜0.01),精神、食欲也好于对照组.住院天数,前者比后者缩短3天.     

多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的近期疗效

目的探讨多西他赛联合泼尼松3 w化疗方案治疗激素难治性前列腺癌(HRPC)的疗效及安全性。方法 18例HRPC患者按照多西他赛联合泼尼松化疗方案治疗。对比患者治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、骨痛NRS评分、生活质量KPS评分、可测量病灶的变化,并评价毒副反应。结果 18例患者1例失访,2例1个周期后因药物毒副作用退出治疗,无化疗相关死亡病例。15例可评价疗效患者共完成化疗周期65个,PSA有效率为66.7%(10/15),有效持续时间2¹0个月。10例PSA有效患者3例有可测量病灶,部分缓解2例,稳定1例。生活质量KPS评价8例改善、5例稳定、2例降低。15例患者中9例存在不同程度的骨痛,6例PSA有效患者骨痛NRS评分均下降。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,未出现急性过敏、药物血管外渗漏病例。结论多西他赛联合泼尼松3 w化疗方案治疗HRPC患者耐受性良好,有一定疗效,值得更大样本研究。     

微创经皮肾取石术治疗独立肾结石

目的：探讨微创经皮肾取石术治疗孤立肾结石的临床疗效与手术技巧。方法：利用微创经皮肾取石术治疗孤立肾结石18例，14例患者行一期微创经皮肾取石．4例行经皮肾穿刺造瘘术，5～7天后行二期取石术。结果：结石清除15例（83．3％）。在结石残留的3例患者中，1例残留结石下移至输尿管下段，用输尿管镜将结行取出；余2例结石残留。肾内，未作进一步处理，本组患者术后肾功能基本恢复正常或好转。结论：微创经皮肾取石术治疗独立肾结石是一种安全、有效的方法。     

脂质体介导的端粒酶反义寡核苷酸体外转染率及对人膀胱癌EJ细胞的影响

目的通过以脂质体为载体介导端粒酶反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,asODN)转染人膀胱癌EJ细胞,促进反义寡核苷酸对膀胱癌EJ细胞的生长抑制。方法利用脂质体为载体将针对端粒酶RNA模板区的asODN转染膀胱癌EJ细胞;荧光显微镜观察细胞转染率;PCR-ELISA法测定端粒酶活性;MTT法检测反义寡核苷酸对膀胱癌细胞的抑制。结果脂质体介导的asODN在膀胱癌EJ细胞中的转染率1/2h、4h、8h分别为15%、56%、80%,并且细胞的端粒酶活性和细胞生长明显被抑制,与对照组比较,具有显著性差异(p(0.05)。结论脂质体介导的端粒酶asODN能够有效抑制膀胱癌EJ细胞端粒酶活性和生长,可应用于实验性肿瘤基因治疗研究和端粒酶与膀胱癌关系的进一步研究。     

后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的对比研究

目的探讨后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的效果对比。方法分别用后腹腔镜下输尿管切开取石术（A组）、输尿管镜气压弹道碎石术（B组）治疗输尿管上段结石21例、38例，回顾分析两种方法的结石清除率、并发症发生率。结果A组结石清除率为95．2％（20／21），B组为68．4％（26／38），两组之间有差异（X^2=4．21，P〈0．05）具有统计学意义；A组并发症发生率为9．5％（2／21），B组为10．5％（4／38），两组之间无显著性差异（X2=0．11，P〉0．05）。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术是一种创伤小、恢复快、结石清除率高、安全有效的外科微创技术，在治疗输尿管上段结石方面具有一定优势；输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石结石清除率较低，有输尿管撕脱等较严重并发症存在。     

输精管附睾显微吻合术治疗梗阻性无精子症疗效分析

目的 探讨纵向2针套叠式输精管附睾显微吻合术治疗梗阻性无精子症的手术疗效.方法 对确诊为附睾水平梗阻的梗阻性无精子症25例施行纵向2针套叠式输精管附睾显微吻合术,术后随访复通率、配偶妊娠率.结果 术后随访25例,复通21例(84%);配偶妊娠17例(68%).结论 纵向2针套叠式输精管附睾显微吻合术治疗梗阻性无精子症是一种手术操作相对简便、疗效显著的外科技术.     

经阴囊切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液25例

传统的鞘膜囊颈高位结扎手术治疗小儿交通性鞘膜积液存在破坏腹股沟管的解剖结构、手术切口比较明显、不美观等缺点[1-2].本文回顾我院自2007年10月至2009年4月期间收治并采用经阴囊切口治疗小儿交通性鞘膜积液25例,效果满意,现报告如下.     

输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石18例分析

目的探讨输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石18例。结果17例输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石手术顺利完成并取出结石,1例单纯行DJ管置入,术后疼痛均缓解,其中2例病人术后出现宫缩,经治疗后异常宫缩缓解。结论输尿管镜手术对于妊娠合并输尿管结石患者是安全、有效的。     

肾移植术中改良移植肾尿路重建术的应用

目的探讨改良移植肾尿路重建术术式。方法肾移植术中,完成血管吻合后开始改良移植肾的尿路重建术,该方法是在膀胱侧顶壁全层切开一小口,口径稍比供肾输尿管大,将输尿管推入膀胱内约1.0cm,然后用4-0可吸收缝线U形缝合两针将输尿管固定在膀胱壁上从而完成移植肾尿路的重建。结果该方法应用于临床共46例,其中4例因急性排斥反应移植肾破裂大出血需摘除移植肾,另外42例均获随访。随访时间最长为2年,随访中除2例因术后血尿严重需经尿道出血点电灼止血外,其余病例均无任何该术式的并发症。结论应用此技术,方法简便、安全,有合理的抗返流机制、合并症少、手术时间明显缩短。     

腔内治疗前列腺增生症并膀胱巨大/多发性结石(附32例报告)

目的探讨腔内治疗前列腺合并膀胱巨大多发性结石的临床效果。方法经膀胱镜气压弹道碎石后，再行TURP手术，切除增生的前列腺，结果2例手术后恢复时间明显较开放手术缩短，合并症减少，手术效果满意。结论腔内治疗前列腺增生症并膀胱巨大/多发性结石安全有效。