管饲肠内营养的护理进展

临床营养有肠内营养和肠外营养2种。肠内营养(enter-al nutrition,EN)是指用口服或管饲经胃肠道提供营养基质及其他各种营养素的临床支持方法,管饲肠内营养被认为是一种标准的治疗方法[1]。肠内营养以其利于维护肠黏膜完整性,并发症少,技术要求低,价格低廉等特点而更常用[2]。为此,将近年来肠内营养的护理研究进行综述。肠内营养途径1.十二指肠营养管(硅胶)。管道内径2mm,长100cm。术日晨将其与胃管组合一起经鼻孔插入,术中由手术者将两者分开,减压管位于胃内,十二指肠营养管置于Treitz韧带远端20cm处[3],是最早用于临床的管饲营养管,目前…     

阑尾炎术后并发低位肠瘘1例的护理

阑尾切除术是治疗阑尾炎的常用方法 ,1999年至 2 0 0 2年我院共收治阑尾炎 130例 ,均行阑尾切除术 ,其中 1例术后发生肠瘘 ,经保守治疗痊愈出院。1　病例简介患者男 ,48岁。因转移性右下腹痛 9d ,诊断为急性化脓性阑尾炎 ,于2 0 0 2年 6月 16日急症在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除 ,阑尾周围脓肿切开引流术。术中见阑尾周围脓肿形成 ,黄色脓液约 10 0ml,阑尾位于盲肠前位 ,内有粪石阻塞 ,肠壁水肿 ,增厚 ,遂行逆行切除。术后第 4天排便 ,第13天切口流黄色粪水 ,内含当日饮食 ,体温 38 9℃ ,经保守治疗 2个月治愈出院。2　护　理2 1　心理护理…     

术后肠内营养致十二指肠淤积4例观察与护理

早期肠内营养有利于胃肠道功能的恢复和肠道粘膜屏障功能的维护,我们在应用能全力进行肠内营养的过程中,出现4例十二指肠淤积,经积极治疗与护理,效果满意,现报告如下.     

控制顺铂引起恶心呕吐的临床体会

控制顺铂引起恶心呕吐的临床体会张宇雁１张峻２沈建乐２肖永来２高明玉２李传祖３杨彬３李维林３李绍莉２王芬２作者四年来临床应用顺铂（ＤＤＰ）治疗各期手术后和非手术的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）和小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）共１１２例，治疗期间患者以胃肠反应为主。...     

个性化饮食指导对腹膜透析营养不良的影响

目的探讨个性化饮食指导对腹膜透析营养不良的影响。方法选取腹膜透析中心符合营养不良的患者40例,对其进行6个月的个性化饮食指导,观察患者的血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、肱三头肌皮褶厚度、主观综合性营养评估(SGA)改善情况。结果干预6个月后,患者的Alb、Hb、PA、肱三头肌皮褶厚度、SGA均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化饮食指导有利于增加患者的营养知识,提高其营养水平,达到改善其营养不良的目的。     

老年糖尿病病人伴直肠癌Mile's术后尿潴留的原因及护理措施

尿潴留是经腹部会阴直肠切除肛门重建术后常见并发症。而老年糖尿病人由于自身特点更易发生。我科自2001～2004共施行Mile’s手术108例,发生尿潴留的病人29例,均为老年人。发现其中糖尿病病人18例。现具体分析如下。     

PPH吻合器治疗痔疮的护理

随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新，临床上采用吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，PPH)治疗痔疮，使PPH吻合器在临床上得到了广泛的应用，我科自2004年3月至12月开始行经PPH吻合器治疗痔疮，取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

雷夫诺尔治疗产妇尿潴留的护理观察

在产科病人中，由于多种原因，产妇在分娩前后需要放置导尿管。一般情况下留置尿管24～48h后需拔除导尿管，让产妇下地活动，以促进子宫收缩和体力恢复。以往多采用先夹管训练膀胱功能，然后拔除尿管，嘱病人排尿的传统方法。发现有部分患者因发生尿储留而需要二次导尿，增加了患者的痛苦和尿路感染的机会。对100例患者进行观察．平均分为2组，对照组用先夹管训练膀胱功能后拔管的方法；观察组在拔尿管前先行雷夫诺尔(Rivanol)膀胱内推注，然后让患者立即排尿，其临床效果满意．现介绍如下。     

术后肠内营养致十二指肠淤积4例观察与护理

早期肠内营养有利于胃肠道功能的恢复和肠道粘膜屏障功能的维护,我们在应用能全力进行肠内营养的过程中,出现4例十二指肠淤积,经积极治疗与护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组4例,男3例,女1例,58～76岁,平均72岁。患者术后12h即开始进行肠内营养,即能全力1000ml,经空肠造瘘管24h持续泵入,无不良反应后,逐渐加量。但应用第6～10d时患者出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为大量胆汁样液体,无腹痛、腹泻。遵医嘱应用止吐剂后效果不佳,即置入胃管、持续胃肠减压,继续应用能全力滴入,呕吐未见减轻,胃管内引流出大量淡绿色胃液,600～700ml/h,继而…