运用护理程序对1例肾病综合征患儿的护理

１９９７年１月至１９９８年６月，我科共收治２４例肾病综合征的患儿。运用护理程序对患儿实施全身心的护理，治疗效果满意。现将其中一典型病例介绍如下。１病例介绍患儿女，５岁，水肿１月余伴尿量减少２周入院。入院时患儿颜面、四肢明显水肿，呈蛙状腹，尿量３００～...     

肺癌新辅助治疗后的手术并发症及术后生存率的研究

目的讨论肺癌新辅助治疗后的手术并发症及生存率。方法 10例ⅢA和ⅢB期肺癌患者采用了新辅助疗法及手术治疗（男性8名,女性2名）。这些患者平均年龄为59.2岁,回顾性的收集相关数据,包括：肺功能,术式（肺叶切除＋淋巴结清扫）,分期,新辅助治疗方案（单纯化疗或放化疗结合）。结果 7名患者接受化疗（主要为顺铂和依托泊苷）,3名接受放化疗（中位剂量为40Gy）。3名患者出现并发症（30%）：2名出现持续漏气（20%）,一名为脑血栓（10%）。结论新辅助治疗似乎增加了漏气的发生率,其他并发症的风险是可接受的。对于长期生存率的影响,有一定的提高。     

护生实习前实施职业暴露培训效果观察

目的 探讨护生实习前实施职业暴露培训的效果.方法 将在供应室实习的60名护生随机分为对照组和观察组各30名.对照组实习前1 d由带教教师进行供应室专业知识及基础护理知识培训;观察组在此基础上增加为期1 d的职业暴露培训,由科室经过培训的教师专门辅导,采取理论讲解和现场示范操作.结果 两组实习后职业暴露知识、技能考核成绩合格率,职业暴露发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 加强护生实习前职业暴露教育,可提高护生的防护知识和技能,降低职业暴露发生率.     

局限期小细胞肺癌综合治疗疗效临床对比研究

目的探讨不同治疗模式下局限期小细胞肺癌患者的预后差异。方法回顾性分析48例局限期小细胞肺癌患者的临床资料,比较不同治疗模式下患者的中位生存期(median survival time,MST)、无进展生存期(progression free time,PFS)及不良反应发生率差异。结果综合治疗组(规范性化疗+同步放化疗+预防性脑放疗)患者MST显著优于不规范治疗组(P<0.05);规范性化疗组患者MST优于不规范性化疗组(P<0.05);同步放化疗组与序贯放化疗组患者MST比较差异无统计学意义(P=0.159);预防性脑放射组患者MST优于未行预防性脑放射组(P<0.05);综合治疗模式规范组患者PFS亦优于不规范组(P<0.05)。结论规范性综合治疗可显著提高局限期小细胞肺癌患者的MST和PFS。     

18例新生儿鼠伤寒临床观察及护理体会

近几年来,非伤寒沙门氏菌感染的发生率在国内外普遍呈上升趋势,医院内因交叉感染酿成暴发流行亦有发生。1989年9月中旬我科收治了18例新生儿鼠伤寒患儿。现将其临床观察及护理体会报告如下:     

胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌远期疗效的临床对比研究

目的：比较胸腔镜辅助小切口和传统开胸手术对非小细胞肺癌治疗的远期疗效差异。方法回顾性分析80例非小细胞肺癌患者临床资料,对比不同术式治疗患者的总生存期和无进展生存期的差异。结果胸腔镜辅助小切口组和传统开胸手术组患者术后总生存期差异无统计学意义（P=0.264）,无进展生存期差异无统计学意义（P=0.138）。结论胸腔镜辅助小切口和传统开胸手术对非小细胞肺癌治疗的远期疗效无明显差异,且胸腔镜辅助小切口手术具有手术创伤小、患者术后恢复快等优点,是分期较早肺癌患者的理想术式。     

胸腔镜辅助微创切口与传统开胸肺癌根治术的比较

目的探讨电视胸腔镜辅助微创切口肺癌根治术的临床应用价值。方法比较我科自2006年6月-2008年12月29例胸腔镜辅助微创切口(VAMT组)与32例传统开胸(传统开胸组)行肺癌根治术的术中及术后情况。结果 VAMT组29例,其中1例(3.4%)中转常规切口。VAMT组术后胸腔闭式引流留置时间、术后住院时间、离床活动时间以及镇痛次数均明显少于传统开胸组(P<0.05);VAMT组手术时间、淋巴结清扫数与阳性率、病理学分期与传统开胸组相当;VAMT组并发症少于传统开胸组,但无统计学差异。结论 VAMT手术创伤小,安全可行,具有广阔的应用前景     

影响涂阳结核病人密切接触者筛查相关因素分析

目的调查砚山县涂阳结核病人密切接触者结核病筛查情况并分析其相关影响因素。方法随机选取在2011~2013年砚山县所有结核病门诊新登记的涂阳肺结核患者292例,将与其共同居住生活≥6个月的家庭成员作为涂阳肺结核密切接触者,共抽取密切接触者528名作为研究对象,进行问卷调查和就诊信息查询,计算结核病筛查率,并分析其影响因素。结果本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率为67.42%（356/528）;经单因素和多因素logistic回归分析,家中病人痰检结果（OR=2.241,95%CI=1.378-5.679）、未接受过相关健康宣教（OR=1.736,95%CI=1.102-4.826）、不知晓国家免费政策（OR=1.487,95%CI=1.064-4.362）、不知晓结核病就诊去向（OR=1.264,95%CI=1.031-3.107）和不在乎（OR=1.377,95%CI=1.049-2.894）为影响涂阳肺结核患者密切接触者是否参加筛查的主要因素。结论本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率不高,应提高结核病知识及政策的健康宣教,提高筛查率。     

CCL7和ABCE1在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的:通过分析CCL7和ABCE1在非小细胞肺癌中的表达及临床特征，探讨二者的相互关系及临床意义。方法:64例接受肺癌根治手术的非小细胞肺癌患者，收集术后病理标本，通过免疫组织化学染色检测癌、癌旁及转移淋巴结中CCL7及ABCE1的表达，分析其表达情况与肿瘤病理及临床生物学行为之间的关系。结果:CCL7和ABCE1在非小细胞癌和转移淋巴结组织中的表达明显高于癌旁组织，P＜0.01。二者在腺癌中的表达高于鳞癌组织，在中、低分化的肺癌组织中的表达高于高分化组，在Ⅲ、Ⅳ期肺癌组织中的表达高于Ⅰ、Ⅱ期，P＜0.05。并且CCL7与ABCE1在非小细胞肺癌组织中的表达呈正相关。结论:CCL7和ABCE1在非小细胞肺癌和转移淋巴结中存在高表达，二者结合病理分期有助于疾病严重程度的判断，并为非小细胞肺癌提供了新的研究方向。     

40例结核病患者抗结核治疗致不良反应的临床分析

目的对结核病患者因接受抗结核治疗而引起的不良反应进行研究。方法采用回顾性调查的方法,分析我中心结核病防治科2012年5—12月间新诊断的初治肺结核病患者,采用《中国结核病防治规划实施工作指南(2008版)》规定使用的短程标准化疗方案板式药品治疗中各种副反应发生情况。结果共有40例患者在接受抗结核治疗后出现不良反应,40例患者中有7例患者出现肝功能损害;有21例患者出现胃肠道反应;有8例患者出现过敏反应;有3例出现骨关节疼痛;有1例患者出现了神经系统反应。在对以上出现不良反应的患者进行对症治疗后,患者的不良反应临床症状得到了缓解。结论对于出现不良反应的患者,应及时为患者调整药量和治疗方案,并针对患者的不良反应进行治疗,以改善患者的不良反应症状。