三阴性乳腺癌治疗进展简

三阴性乳腺癌（TNBC）是ER、PR、HER2受体均阴性的乳腺癌,是具有独特的生物学及临床特征的乳腺癌亚型,与基底细胞样乳腺癌有较高的一致性。众所周知ER、PR、HER2的表达是目前临床乳腺癌治疗的靶点,但TNBC患者因为缺少这些靶点,不能从内分泌治疗及靶向治疗中获益,导致了其预后差、复发转移率高、死亡率高,也因此成为近几年乳腺癌研究和关注的焦点。本文旨在对TNBC治疗相关的国内外研究现状做一综述。     

上皮样肉瘤的研究进展

上皮样肉瘤是一种少见的、组织起源未定的软组织恶性肿瘤。本病发病率很低,在软组织肉瘤中发生率小于1%,查阅近几十年的中外文文献,大部分为个案报道,很少有大宗病例分析,也正是由于其发病率很低,临床及病理医师对其认识欠缺,导致误诊误治非常常见,本文将对上皮样肉瘤的临床、病理、免疫组化等特点做一综述,旨在提高人们对上皮样肉瘤的认识。     

WT1和VEGF在结肠癌组织中的表达及其与甲磺酸阿帕替尼疗效的相关性

目的:探讨结肠癌组织中WT1和VEGF的表达及其与甲磺酸阿帕替尼疗效的相关性。方法:采用免疫组化方法检测34例结肠癌组织及15例正常结肠组织中WT1、VEGF的表达情况,分析二者表达的相关性,探讨其与结肠癌患者的临床病理特征及甲磺酸阿帕替疗效的关系。结果:WT1及VEGF在结肠癌组织中的表达均明显高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05);二者的表达与患者的性别及年龄无关(P＞0.05);而与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移情况和细胞分化程度相关(P＜0.05);同时,WT1与VEGF的表达呈正相关,WT1、VEGF阳性组患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗的疗效优于阴性组(P＜0.05)。结论:WT1、VEGF的高表达可能在结肠癌的发生发展中起重要作用,两者共同参与结肠癌的发生、发展,WT1、VEGF阳性表达可作为口服甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的生物学参考靶标,同时提示以WT1为靶点进行基因治疗,有可能为结肠癌的治疗提供新途径。     

分泌型卷曲相关蛋白2抑制人结直肠癌细胞系SW480的增殖和迁移

目的探究分泌型卷曲相关蛋白2(SFRP2)抑制人结直肠癌细胞系SW480增殖、迁移的分子机制。方法在人正常结肠上皮细胞HCoEpiC和结直肠癌细胞系SW480中采用Western blot和RT-qPCR检测SFRP2的表达;构建shSERP2稳转SW480细胞株;在shNC SW480和shSFRP2 SW480细胞中采用Western blot和RT-qPCR检测SFRP2、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和Twist的表达;HIF-1α抑制剂(IDF-11774)刺激shSFRP2 SW480细胞后,CCK-8法检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞迁移、侵袭。结果 SW480细胞中SFRP2的表达量低于HCoEpic细胞(P0.01);敲降SFRP2后,SW480细胞增殖、迁移、侵袭能力显著提高(P0.001);而细胞内HIF-1α和Twist表达水平显著提高(P0.01);HIF-1α抑制剂(IDF-11774)刺激后,其增殖、迁移、侵袭能力显著回降(P0.001)。结论 SFRP2通过调控HIF-1α-Twist信号轴发挥其抑癌作用。     

上皮样肉瘤的研究进展

上皮样肉瘤是一种少见的、组织起源未定的软组织恶性肿瘤。本病发病率很低,在软组织肉瘤中发生率小于1％,查阅近几十年的中外文文献,大部分为个案报道,很少有大宗病例分析,也正是由于其发病率很低,临床及病理医师对其认识欠缺,导致误诊误治非常常见,本文将对上皮样肉瘤的临床、病理、免疫组化等特点做一综述,旨在提高人们对上皮样肉瘤的认识。     

阿瑞匹坦解救治疗45例暴发性化疗诱导恶心呕吐的效果和安全性分析

目的 探索阿瑞匹坦解救治疗45例暴发性化疗诱导恶心呕吐（CINV）的效果和安全性。方法 收集2016年1月至2018年6月陕西省肿瘤医院肿瘤内科接受阿瑞匹坦用于化疗止吐的病例,筛选其中暴发性CINV病例45例进行分析。所有的患者化疗前均使用包含5-羟色胺3受体拮抗剂和地塞米松在内的二联止吐方案,化疗后0～120 h出现了Ⅱ～Ⅲ级暴发性CINV。首先给予肌内注射甲氧氯普胺或苯海拉明,当恶心呕吐症状稍减轻,不影响口服药物时,给予口服阿瑞匹坦（第1日口服125 mg,第2和3日均口服80 mg）解救治疗,详细记录用药后72 h内消化道反应,评价疗效,统计分析暴发性CINV的缓解率与一系列临床因素间的关系。结果 阿瑞匹坦解救治疗的总体缓解率为91.1%(41/45)、完全缓解率为15.6%(7/45)、部分缓解率为75.6%(34/45)、无反应率为8.9%(4/45),不良反应轻微且可耐受。统计分析结果显示,暴发性CINV的缓解率与患者性别、年龄、既往化疗史、化疗方案的致吐风险及患者体能状态评分等临床因素不相关（P>0.05）。结论 阿瑞匹坦解救治疗暴发性CINV安全有效,值得进一步研...     

《陕西省恶性浆膜腔积液诊治专家共识（2021版）》要点解读

《陕西省恶性浆膜腔积液诊治专家共识（2021版）》是目前国内系统论述恶性浆膜腔积液诊疗的共识,共分为3个部分。第1部分介绍了国内外恶性浆膜腔积液治疗现状,比较了国内外治疗恶性浆膜腔积液的不同理念;第2部分着重论述恶性浆膜腔积液的诊断,特别强调了积液脱落细胞学或浆膜组织活检对于诊断的重要性;第3部分介绍恶性浆膜腔积液的治疗,对于大量积液患者推荐局部灌注治疗结合全身性系统治疗,同时对不同的灌注方式、灌注药物进行了介绍。对于灌注治疗相关不良反应、特殊类型浆膜腔积液,共识也提供了相应的处理方案,还涉及了体外热循环灌注化疗技术的应用。总体而言,共识全面总结了国内外有关恶性浆膜腔积液诊断和治疗方面的研究进展,兼顾了中国基层医院的医疗实践,具有较高的参考价值和可操作性,文章对其要点进行解读。     

紫杉醇脂质体与培美曲塞在乳腺癌细胞SK-BR-3中放疗增敏作用的比较及其机制

目的:比较紫杉醇脂质体（力扑素）与培美曲塞在乳腺癌细胞SK-BR-3中的放疗增敏作用,探索两者放疗增敏作用的机制。方法:分组设置为细胞对照组、放疗组、力扑素+放疗组、培美曲塞+放疗组。MTT法检测不同处理组细胞生长抑制率,流式细胞仪检测不同处理组细胞周期及凋亡率,Western blot检测不同处理组凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2及Bax的表达。结果:MTT结果显示,力扑素+放疗能够发挥比培美曲塞+放疗更明显的细胞生长抑制作用,两者相比有统计学差异（P＜0.05）;流式检测结果显示,力扑素+放疗能够引起更明显的细胞凋亡,与培美曲塞+放疗相比有统计学差异（P＜0.05）,同样力扑素+放疗在细胞周期中能够诱导产生更明显的亚G1峰,与培美曲塞+放疗相比有统计学差异（P＜0.05）;Western blot结果显示,促凋亡蛋白Caspase-3和Bax的表达在不同处理组中均升高,但力扑素+放疗组升高更显著,与培美曲塞+放疗相比有统计学差异（P＜0.05）,而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达在不同处理组中均降低,但力扑素+放疗比培美曲塞+放疗降低更明显,有统计学差异（P＜0.05）。结论:力扑素比培美曲塞具有更强的放疗增敏作用,并且可能是通过调控凋亡蛋白的表达来发挥其放疗增敏作用的。