中晚期肺癌合并肺部真菌感染33例临床分析

目的探讨中晚期肺癌合并肺部真菌感染的发生率,并分析引起真菌感染的致病条件、危险因素及防治措施。方法回顾分析我院肺癌合并肺部真菌感染患者33例。结果肺癌患者肺部真菌感染的病原菌以白色念珠茵为主,占68．6％;病理类型以小细胞癌多见;年龄多在60岁以上。结论肺癌合并肺部真菌感染有多种原因,减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是关键。     

不同剂量胃复安与联合运用镇吐药在肿瘤化疗中的对比观察

肿瘤化疗,是当今与手术、放疗并驾齐驱治疗恶性肿瘤的三大手段之一,但是,由于抗癌药物的细胞毒所致的呕吐反应,往往使一些病人难以接受预期的治疗,从而影响疗效。我院使用镇吐药控制肿瘤化疗引起的胃肠道反应,取得了一定的疗效,现报告如下。     

外周血干细胞移植治疗11例急性白血病和恶性实体瘤

目的:观察外周血干细胞移植(PBSCT)治疗急性白血病和恶性实体瘤的临床疗效观察。方法:自1999年11月至2004年3月,用PBSCT治疗急性白血病和恶性实体瘤11例,其中:急性淋巴细胞白血病(ALL)1例;急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例;霍奇金淋巴瘤(HD)1例;乳腺癌1例;恶性黑色素瘤1例。除1例异基因外周血干细胞移植患者采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF,惠尔血)对供者进行动员外,其他患者均为自体外周血干细胞移植,动员方案为化疗 rhGCSF。经2次采集,获得MNC为(5.91±2.34)×108/kg,CD34 细胞为(14.05±6.65)×106/kg,CFUGM(4.80±2.80)×105/kg。预处理方案3例患者采用FTBI加化疗,8例患者采用高剂量化疗方案。结果:所有患者移植后均重建造血。外周血WBC于移植后(6±1)天降至0。PLT于(7±1)天降至30×109/L以下。WBC>1.0×109/L、中性粒细胞>0.5×109/L、PLT>50×109/L,分别为(11±2)天、(11±2)天、(13±3)天。3例患者于移植后1～12个月死于肝功能衰竭或病情复发,2例患者带瘤生存3～5个月,其余患者均无瘤存活3～46个月,疗效仍在近一步随访中。结论:PBSCT对急性白血病和恶性实体瘤是一种安全有效的治疗方法。     

原发于颌下腺黏膜相关淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴瘤的概念于1983年由英国病理学家Isaacson和Wright首先提出[1],指长期抗原刺激黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症,并从无到有发生免疫反应性淋巴增殖,由良性到恶性,产生异常克隆而导致淋巴瘤。黏膜相关淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤中的一种独特亚型,其中原发于胃肠道的最多,占51%,非胃肠道占49%(其中眼眶占25%,肺占20%,皮肤占13%,涎腺占13%,其它部位占29%)[2]。原发于颌下腺的腺黏膜相关淋巴瘤比较少见。现将我院发现原发于颌下腺黏膜相关淋巴瘤1例报告如下。1病历摘要患者,男,69岁,因左颌下无痛性肿块进行性增大1年余入院…     

叶酸在肿瘤治疗中的应用

叶酸(维生素M,维生素Bc)化学名称为蝶酰谷氨酸。新鲜蔬菜、肉类、豆类、谷类均含有叶酸,但新鲜蔬菜中含量高。主要在小肠上部吸收。1h血中浓度达高峰,随血流分布全身各组织。在肝内被叶酸酶还原为四氢叶酸(FH4),四氢叶酸是一碳单位的传递体,参与体内嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸的合成,进一步合成DNA和RNA,参与甘氨酸和丝氨酸之间、组氨酸和谷氨酸之间、半胱氨酸和蛋氨酸之间的相互转化,同时参与许多重要物质的合成,如血红蛋白、肾上腺素、胆碱、肌酸等。若叶酸缺乏,细胞成熟停止,分裂障碍。叶酸及叶酸盐对机体的发育、生长均有重要作用[1,2]。…     

甘肃省老年肺癌100例回顾分析

目的 探讨甘肃省老年肺癌患者发病特殊性、高危性及治疗措施.方法 对甘肃省100例老年肺癌患者发病年龄、诱因、临床症状、发病特点、并发症及治疗措施进行回顾性分析.结果 老年肺癌患者80岁患病率达最高峰,主动、被动吸烟为发病的主要诱因.临床症状不典型,对智力减退、消瘦、衰弱误认为体质老化而延误诊治.高龄老年肺癌患者病情变化迅速,耐受性差,药物不良反应重,治疗应谨慎.结论 重视老年肺癌身体变化,积极接受早期综合性姑息治疗,开展心理辅导、情绪调节、止痛、合并症处理,尽量减少创伤性治疗,使其生活质量保持在较高水平,选用个体化治疗方案,以分子分型为基础的靶向治疗取得了良好效果.     

原发性胆囊癌(附3例报告)

原发性胆囊癌并不罕见,以早期临床无特异表现、就诊晚、误诊多、预后差为其特点。现将我院近年所见3例结合文献谈谈我们的初步认识。 [病例1] 魏××,女,44岁,教师。因间歇性右上腹痛6年,加重1年,于     

循证医学与临床病案

临床医学正沿着循证医学的理念前进.临床医学的基石就是病历.病历是始于问病史,体格检查,加上常规检验和已普及的仪器检查.这些都是临床医学的原始资料,即证据.文章强调了提高病历质量的重要性,必需客观、真实、负责.