电视纤维喉镜下取支气管大头针误入消化道1例

患儿男 ,15岁。2 0 0 0年 4月 2 1日中午放学锁教室门时 ,双手无空闲 ,将一枚金属大头针含于口中 ,与旁边同学嬉笑 ,不慎将其吞下。当时轻度呛咳 ,无青紫及呼吸困难。回家后不敢讲述经过 ,仍不断咳嗽 ,且感右侧胸痛 ,吸气时加剧。经家长反复追问 ,了解实情后于 4月 2 9日来我科就诊。体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 110 / 70 mm Hg。肺部听诊示右肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性罗音。胸透示右下叶支气管金属异物。在局麻坐位电视纤维喉镜下检查 ,见右下叶支气管靠后外方的后基底支口有一金属大头针 ,其尖端朝向外…     

袖带位置对肱动脉血压测量值的影响

临床大多数医生和护士测血压时习惯将袖带下缘平肘窝缠绕甚至更低。而正规的测量方法应是血压计袖带缠于上臂 ,袖带下缘距肘窝上 2～ 3ｃｍ(见陈维英主编《基础护理学》第 3版 )。为此 ,我们随机抽取2 0 1名 16～ 2 1岁在校护理中专二年级女生进行研究分析 ,分别按正规测量法 (袖带下缘距肘窝上 2～ 3ｃｍ)和临床习惯法 (袖带下缘平肘窝 )测量右上肢肱动脉血压 ,松紧度可容一指 ,将两种方法测得的收缩压和舒张压值分别进行比较 ,统计学采用配对资料ｔ检验。结果 :临床习惯法测得的血压值低于正规法 ,其中收缩压平均低 10 .87ｍｍＨｇ ,两组…     

功能性消化不良患者胃电图及B超对照检查分析

本文通过对27例功能性消化不良（FD）患者进行了空腹体表胃电图（EGG）及B超胃窦面积及扩张率测定的对照检查,报告如下。资料和方法一、对象健康对照组：15例无任何消化系统疾病症状的健康人。男11例,女4例,年龄为16～75岁。平均51．9岁。FD病人组：27例来自门诊或住院病人,男19例,女8例,年龄为ZO～74岁,平均55岁。符合国际诊断标准即持续性或反复发作的消化不良症状4周以上,经胃镜、B超、血生化等检查排除全身及局部器质性病变。FD患者按症状给予评分,无症状为0分,偶尔出现轻度症状为1分,经常存在中度症状为2分,持续存在…     

眼科不合理用药的处方分析

目的 探讨眼科用药安全、合理和有效。方法 随机抽查了2001年1～4月份的门诊处方5000张，分析了不合理用药的原理，包括理化性质、药理、生理、重复用药及滥用激素几大方面。结果 不合理用药的处方560张，占处方数的11.2％。其中口服制剂330张，占不合理用药处方的59．0％；滴眼剂225张，占不合理处方的40．1％；注射剂5张，占不合理用药处方的0．9％。结论 应重视眼科临朱合理用药。     

2001—2004年我院抗过敏滴眼液使用情况分析

目的客观分析我院抗过敏滴眼液的使用情况及发展趋势，为临床合理用药提供依据。方法用DDD分析法对我院2001—2004年4年间抗过敏滴眼液的使用情况进行统计和分析。结果4年来我院抗过敏滴眼液在用药金额、用药频度和销售量方面都呈上升趋势。DDDs排序前5位的是复方萘甲唑啉、萘扑维、新乐敦、色甘酸钠、那素达滴眼液。按销售金额排序为洛度沙胺、复方萘甲唑啉、萘扑维、新乐敦、吡嘧司特钾滴眼液。结论我院抗过敏滴眼液使用合理，临床以使用减轻充血剂．组胺受体阻断药的复方制剂占抗过敏滴眼液市场的主导地位。     

安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果

目的探讨安宁疗护模式在老年终末期患者中的实施效果。方法对2017年1月至2019年5月在中国科学技术大学附属第一医院老年科住院的30例老年终末期患者实施安宁疗护护理模式,内容包括终末期患者的症状护理、心理社会支持、优逝教育、患者家属的哀伤辅导。比较实施前及实施2周后患者及家属焦虑抑郁状况、患者营养、疼痛、日常生活能力、生活质量、患者满意度。结果实施安宁疗护2周后,患者及家属焦虑抑郁程度、患者疼痛程度较实施前缓解,差异有统计学意义(P <0. 05),患者营养状况、日常生活能力、生活质量和满意度较实施前提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论安宁疗护可缓解老年终末期患者及家属焦虑抑郁情绪,减轻患者疼痛,改善患者营养状况,提高患者生活质量及满意度。     

泌尿外科专科护士培训指标体系的构建

目的构建泌尿外科专科护士培训指标体系。方法2019年6—12月进行研究,首先成立研究小组,通过文献回顾、半结构式访谈初步构建指标体系,之后通过2轮Delphi专家咨询对指标进行修订,最终构建泌尿外科专科护士培训指标体系。结果构建的泌尿外科专科护士培训指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标48项。2轮专家的积极系数均为100%,2轮专家咨询的权威系数分别为0.856,0.903,2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.302、0.337,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论研究构建的泌尿外科专科护士培训指标体系具有可靠性及科学性,可作为评价泌尿外科专科护士培训的工具。     

不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响

目的 本研究探讨不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响及探讨不同人格气质类型与外周血中炎性因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的变化是否有关联.方法 采用艾森克人格(EPQ)问卷对108例老年骨科手术患者术前进行人格分析,确定术后谵妄发生的时间及谵妄的类型.发生术后谵妄的患者,待症状消除后的24 h内,使用比内-西蒙智力量表再次测量患者的智力及认知水平,并对手术前后结果进行统计分析.检测患者术前及术毕0、24、48、72 h不同时间点外周血中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,用统计学方法比较内外向患者术毕各时间点和术前IL-6、TNF-α、IL-1β的浓度.结果 内向型患者54例,发生谵妄者8例;外向型患者54例,发生谵妄者2例,2组患者谵妄发生率差异有统计学意义(P<0.05).内向型组术后外周血中炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β均比外向型组高(P<0.05),患者发生谵妄前后智力及认知水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同人格气质类型对老年患者术后谵妄存在影响,内向型患者尤其是内向不稳定性患者更容易发生谵妄.炎性因子可能是参与术后谵妄发生的因素之一.     

急性冠脉综合征和糖代谢异常的相关性研究

目的研究我国人群中既往无糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)病人糖代谢和胰岛素释放的情况。方法选择我院2005年2月—2005年12月住院的既往无2型糖尿病病史且即刻血糖<7mmol/L的154例ACS病人,其中急性心肌梗死(AMI)者85例、不稳定型心绞痛(UAP)者69例。住院7d以后给病人行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果所选病人即刻血糖平均为6.24mmol/L,在这些病人中,糖耐量减低(IGT)者为61例(39.6%),糖尿病(DM)者为29例(18.8%)。结论在中国既往无DM的ACS病人中IGT和DM的发生率是相当高的,糖代谢异常与ACS具有一定的相关性。口服葡萄糖耐量试验和血浆胰岛素水平的测定在这些病人中具有相当重要的意义。     

关于PBL教学模式在医学教育中的思考

人类正处于科技飞速发展和知识爆炸的时代.现代教育的职能,除了传授专业知识外,更重要的是培养学生的自主学习能力、运用知识和解决问题的能力.教学理念从过去“以教师为中心,以学科为基础”转变为“以学生为主体,以问题为基础”.