胸腔积液细胞块免疫组化检测对胸腔积液的价值分析

目的分析胸腔积液细胞块免疫组化检测对胸腔积液的应用价值。方法选取2016年3月‐2018年2月该院收治的84例胸腔积液待查患者作为研究对象,所有患者均行细胞学涂片、HE染色及细胞块免疫组化检测,对比单纯细胞涂片HE染色及细胞块免疫组化染色的结果;分析转移性腺癌细胞、恶性间皮瘤及反应性增生间皮细胞各抗体的阳性染色情况,并计算阳性率。结果单纯细胞涂片HE染色与细胞块免疫组化的诊断结果对比,差异有统计学意义(P 0.05);最终确诊为恶性类型的39例患者中,经细胞块免疫组化检测明确为恶性的有38例,误诊1例,诊断符合率为97.44%;肺腺癌细胞对CK7、MOC-31、CD15、Ber-EP4、TTF-1及CEA的阳性表达率较高;间皮病变细胞对CK5/6、Calretinin、WT-1及Desmin的阳性表达率较高;上述抗体组合在肺腺癌与间皮病变的表达,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胸腔积液细胞块免疫组化检测在胸腔积液检测中具有较高应用价值,为临床治疗提供重要依据。     

以骨肉瘤和软骨肉瘤成分为主的乳腺恶性叶状肿瘤1例并文献复习

目的 探讨乳腺恶性叶状肿瘤发生以骨肉瘤和软骨肉瘤等为主要成分分化时的临床病理特点.方法 报道1例罕见的以骨肉瘤和软骨肉瘤成分分化为主的乳腺乳腺恶性叶状肿瘤并进行文献复习.结果 患者女性,49岁,左乳腺肿块14 cm×10 cm大小,质硬,有边界,镜下可见纤维母细胞型骨肉瘤、上皮细胞样骨母细胞性骨肉瘤、软骨母细胞型骨肉瘤、破骨巨细胞型骨肉瘤分化.肿块实质内另见约4 cm×3 cm灰白灰红有裂隙区域,镜下诊断良性分叶状纤维腺瘤.肿瘤组织内各区域无其它肉瘤成分分化.腋窝淋巴结未见肿瘤转移.免疫组化染色:梭形和上皮样肿瘤瘤细胞vimentin强阳性,SMA阳性,Ki-67增殖指数>20%.破骨样巨细胞vimentin和CD68阳性.分叶状纤维腺瘤区Ki-67不表达.结论 乳腺的恶性叶状肿瘤骨肉瘤分化临床罕见,对标本的充分取材是保证该病正确诊断的关键,肿瘤的发生推测来源于分叶状肿瘤的间质细胞骨化后恶变所致;组织学上主要要与化生性癌等鉴别,正确认识其临床病理特点对于避免误诊误治具有重要意义.     

膀胱复合性小细胞癌1例临床病理观察并文献复习

膀胱小细胞癌(small cell carcinoma of the bladder,SCCB)临床十分少见,近年文献报道有增多趋势,发病率已由每0.05/10万上升至0.14/10万,约占原发膀胱恶性肿瘤的0.7%[1]。SCCB常与其他类型膀胱癌混合存在,形成复合癌,最常见的是尿路上皮癌和鳞状细胞癌[1-4],而同时复合3种其他类型的小细胞癌非常罕见。本文报道1例SCCB,并结合文献对其临床病理特点进行分析。     

联合检测CA125和CA19-9在卵巢癌诊断中的意义

目的:探讨联合检测卵巢肿瘤患者血清癌相关糖链抗原125(CA125)和癌相关糖链抗原19-9(CA19-9)含量在临床诊断中的意义.方法:用电化学发光法检测卵巢癌患者46例、卵巢良性肿瘤患者40例及健康妇女38例的血清样品中CA125、CA19-9含量.结果:卵巢癌患者血清CA125、CA19-9的含量明显高于卵巢良性肿瘤及健康妇女(P＜0.01),在早期卵巢癌患者中CA125和CA19-9联合检测的阳性率较单独作CA125检测高(P＜0.05).结论:联合检测血清CA125和CA19-9对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,尤其对提高早期卵巢癌的诊断具有重要意义.     

p53及bcl-2蛋白在乳腺癌中的表达及与c-erbB-2表达的相关性

目的探讨p53及bcl-2蛋白在乳腺癌中的表达情况,并分析其与c-erbB-2表达的相关性。方法选取50例乳腺癌患者,搜集其临床资料并进行回顾性分析,所有患者均行手术治疗并采集其乳腺癌组织(观察组,n=50)及癌旁正常乳腺组织(对照组,n=50)。采用免疫组化法检测并比较各组织标本中p53及bcl-2蛋白表达情况,分析其与乳腺癌组织病理分级的关系。另据乳腺癌组织中c-erbB-2蛋白表达情况分为c-erbB-2阳性组(n=37)及c-erbB-2阴性组(n=13),Person相关性分析评估p53、bcl-2蛋白与c-erbB-2蛋白表达的相关性。结果对照组及观察组中p53蛋白阳性表达率分别为0.00%、64.00%;bcl-2蛋白阳性表达率分别为88.00%、64.00%。观察组p53蛋白阳性表达率显著高于对照组,而观察组bcl-2蛋白阳性表达率显著低于对照组(P<0.01);p53蛋白阳性率随乳腺癌组织病理分级升高而逐渐升高,bcl-2蛋白阳性表达率随乳腺癌组织病理分级升高而逐渐降低,各级别间差异显著(P<0.05)。c-erbB-2阳性组中p53蛋白阳性表达率显著高于c-erbB-2阴性组,bcl-2蛋白阳性表达率显著低于c-erbB-2阴性组,且乳腺癌组织中p53蛋白与c-erbB-2蛋白表达显著正相关(γ=0.894,P<0.01),而bcl-2蛋白与c-erbB-2蛋白表达显著负相关(γ=-0.803,P<0.01)。结论乳腺癌组织中p53蛋白高表达,bcl-2蛋白低表达,且乳腺癌组织中p53蛋白与c-erbB-2蛋白表达显著正相关,而bcl-2蛋白与c-erbB-2蛋白表达显著负相关。     

细胞模块技术在宫颈阴道病变液基细胞学检查中的应用

目前宫颈薄层液基细胞学检查已广泛用于宫颈癌筛查,与传统涂片相比具有较大优越性,但仍存在一定漏诊率,部分实验室仍存着较高的非典型鳞状上皮细胞无明确意义(atypical squamous cells of uncertain significance,ASCUS)诊断率,如何增加诊断准确性和减少漏诊率是目前较为关注的问题.本文通过把妇科细胞学液基残余标本制做细胞模块进行石蜡切片诊断取得较好效果,现介绍如下.