阑尾切除术前后各用一次抗菌素的效果

在应用抗菌素预防手术后感染合并症上,近10多年来多主张择期手术,在手术前后用药,即病人入手术室前及术后2～3小时各用药1次,其中特別强调术前用药。我院外科将1980年10个月内所做阑尾切除的369例随机地分为两组。现将方法及结果报道如下。改革组183例,药物种类与给药途径不限,剂量为常用量或稍大于常用量。部分穿孔型阑尾炎并发严重腹膜炎或少数并存其他感染需用多次抗菌素治疗者除外。常法组186例,术前、术后由主管医生按习惯使用抗菌素,持续时间不限。10个月后进行分析总结。与术后感染性合并症有关的一般因素的比较两组在性别、年龄的分布上及切口的选择上大体相同。改革组麦氏切口加腹腔引流者29例,探查切口     

食管癌及食管胃交界部癌胃管状成形术后吻合口瘘12例保守治疗方法的探讨

目的:探讨食管癌及食管胃交界部癌胃管状成形术后颈部、胸部吻合口瘘和腹部膈下吻合口瘘保守治疗的效果。方法:对2009年9月至2011年8月对389例食管癌及食管胃结合部癌胃管状成形术后发生吻合口瘘12例患者给予保守治疗。结果:颈部吻合口瘘3例,3周～4周治愈出院;胸内吻合口瘘8例,1月～3月治愈出院;腹部膈下吻合口瘘1例治愈出院。治愈率100%,无死亡病例。结论:食管癌及食管胃交界部癌胃管状成形术后吻合口瘘,保守治疗安全,疗效明显值得临床推广。     

84例外伤性颅内血肿手术治疗体会

目的 回顾总结手术对外伤性颅内血肿的治疗效果。方法 对84例行开颅血肿清除术，其中28例行去骨瓣减压术。结果 本组84例死亡19例，死亡率达22．6％，死亡者均是术前GCS≤8分者，8分以上无死亡。出院后随访6个月，19例完全恢复正常，15例轻度残，13例中度残，15例重度残，植物生存5例。结论 对血肿量大于30ml的颅内血肿应结合病人情况首选血肿清除术，去骨瓣减压是能快速降低颅内压，且并发症最少、最简单、安全的方法。     

MEBT/ MEBO在高原地区的应用体会

大面积深度烧伤的治疗在高海拔的甘孜藏族自治州一直是个难题.临床实践证明,皮肤原位再生医疗技术（MEBT/ MEBO） 在高原藏区治疗大面积深度烧伤有效地提高了患者的生存率,降低了愈后残疾率,操作简便、费用低廉、疗效快、实用性强.技术要点：必须规范应用MEBT/ MEBO,早期及时清创,耕耘、薄化,使坏死组织液化排除; 病房温度保持在28℃ ~30℃,湿度在50%以上以发挥最佳药效; 及时、高效、足量使用抗生素,有效控制感染后,及时停用抗生素; 给予静脉高营养; 预防并发症：常规应用破伤风抗毒素; 重症患者早期行气管切开; 避免多器官功能衰竭; 预防深静脉血栓形成,改善心、脑、肾血液循环; 预防应激性溃疡发生等.     

食管异物梗阻误诊为食管平滑肌瘤1例报告

1 临床资料 患儿,男性,4岁,因反复吞咽困难20+天,于2001年5月22日入院. 入院前20多天,出现进食吞咽困难,在当地医院行食管钡餐检查发现"食管上段占位病变"故来我院求治.作食管钡餐和CT检查提示食管上段2×1.5×1.5cm大小包块占位,边界清楚,提示食管占位性病变,多系平滑肌瘤,未行食管镜检.术前诊断为食管上段平滑肌瘤.在全麻下行剖胸探查术,术中发现食管上段第二狭窄部食管内可扪及一椭圆形、质硬、较活动、欠光滑的肿块.逐层切开食管发现一枇杷,并给予取除.然后缝合食管,检查食管纵膈无异常发现,关胸,术后3天食管钡餐复查正常,恢复进食.术后10 天痊愈出院.