乳腺外科日间病房手术一体化管理的做法与效果

<正>面对当前较为紧张的医患关系,国家层面出台了很多医改措施,以期解决患者看病难、看病贵、住院难的问题,提升患者对医疗服务的满意度~[1],但仍然难以满足日益增多的就医需求和住院需求。日间病房(day ward)是世界医学发展的新趋势和新的诊疗服务模式,其中日间手术的开展是其中的一大板块。目前,欧美国家已广泛开展日间手术,美国日间手术比例已高达65%~70%,并呈上升趋势~[2]。国内多家     

互联网＋乳腺日间手术的理论设计和关键技术研究

互联网＋临床实践是新型医疗资源管理方式和卫生服务业态。在互联网＋乳腺日间手术项目中,笔者对其理论设计及关键技术进行了系统研究。其中,理论设计包括多学科合作为基础的顶层系统设计、以问题为导向的新型工作模式设计、以患者参与为重点的人性化设计和以医疗规章制度及医学伦理原则为指导的论证设计。为了实现理论设计,形成和完善了7项关键技术,包括：统一语言环境技术、网络整合和拼接技术、病历自动生成技术、针对患者的一站式服务技术、实现患者主动参与的关键技术和网络安全及患者隐私保护技术。通过学科专项问题调研、应用定义、问题分析、服务定位、设计规划、临床体验、修改完善等线路框架的逐步推进,最终实现互联网＋乳腺日间手术临床应用。该模式省时快捷、应用方便、经济高效,患者参与度显著提高和安全性良好,具有明显的示范效应。     

互联网+乳腺日间手术的实践和思考

常规日间手术存在患者就医手续繁琐、工作计划性不强、医疗文书重复书写、术前告知耗时长、术后病情观察信息不畅和术后管理缺乏等问题。日间手术引入互联网+技术后,可以极大减少大量重复性计算机录入工作,患者能快速了解和掌握就医程序和路径,实现乳腺日间手术前一站式服务,使临床效率和效益最大化。它能增强术前医患互动,使术前谈话更高效,并能科学进行患者的术后管理。互联网+技术用于乳腺日间手术,方便了患者,改变了患者的就医体验;增加了患者对疾病诊疗的参与度;建立了新型的医患关系,增加了医患之间的理解和信任。互联网+乳腺日间手术是医疗服务的供给侧改革,实现了数字化医疗与网络的跨界融合,使医疗活动更加精准、便捷和高效,推动了现代医疗模式的改革和发展。     

北京市朝阳区老年HIV感染者和AIDS患者生存状况分析

目的 分析北京市朝阳区老年人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者（HIV感染者/AIDS患者）的生存率及影响因素。方法 通过全国“艾滋病综合防治信息管理系统”,收集1999年5月25日—2020年12月31日报告的现住址为北京市朝阳区且确诊时年龄≥50岁的HIV感染者/AIDS患者的传染病报告卡、随访调查和抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）等信息,采用回顾性队列分析方法分析研究对象的生存率及影响因素。结果 共489例老年HIV感染者/AIDS患者纳入研究。截至2020年12月31日,死亡57例,失访53例,累计观察时间1 819.96人年,观察时间中位数2.92人年。总死亡率为3.13/100人年,1、5、10、15、20年的生存率分别为91.98%、85.44%、76.53%、76.53%和76.53%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,与对照组相比,确诊时年龄≥70岁、性病史不详、基...