1例长期服用华法林患者围手术期的抗凝策略

目的：探索长期接受抗凝治疗患者围手术期的抗凝治疗策略,体现临床药师参与药物治疗的作用。方法：回顾临床药师参与1例长期接受华法林抗凝治疗患者围手术期抗凝方案,结合相关的文献资料,从药物的选择、使用时机、剂量、疗程等方面进行分析。结果：临床药师结合药动学知识,制定抗凝方案,最大程度上降低了患者出血和栓塞的风险。结论：围手术期应该至少提前5d停用华法林,并监测国际标准化比值（INR）;术后无继续出血可在12h内开始使用低分子肝素,同时服用华法林,并监测INR,待达标后停用低分子肝素。如果患者要连续进行多次手术,则在整个手术期间建议使用低分子肝素进行抗凝。     

MicroRNAs介导丙酮酸激酶影响肿瘤细胞的糖代谢

肿瘤细胞在氧含量充足的情况下仍倾向于糖酵解,被称之为Warburg效应,这是肿瘤细胞的重要特征之一,现在认为它是癌基因和抑癌基因共同作用的结果.目前研究表明microRNAs能够在转录后水平参与相关基因的表达,通过多种途径调节肿瘤细胞的糖代谢方式.其中丙酮酸激酶参与糖酵解的最后一个阶段,不同亚型的表达水平差异能调控糖代谢方式.本文着重探讨microRNAs调控丙酮酸激酶的作用机制,及其对肿瘤细胞产生的影响,为临床治疗提供理论基础.     

60例肝功能损害患者应用规范化药学监护管理的效果及用药安全性分析

目的：探究规范化药学监护管理在肝功能损害患者中的应用效果及安全性。方法：选择2019年1月-2020年12月来武汉市汉口医院就诊的120例肝功能损害患者作为研究对象。按照随机数表法,分为对照组和观察组,各60例。对照组选用常规的药学监护,观察组采用规范化药学监护管理。管理6个月后,比较两组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)及天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平、总有效率、总依从率及不良反应的总发生率。结果：干预前,两组ALT、TBIL及AST水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ALT、AST和TBIL水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总依从率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的总发生率为6.67%,明显低于对照组的26...