桂枝茯苓胶囊口服联合中药组方保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的：探讨桂枝茯苓胶囊口服联合清热除湿化瘀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的82例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用桂枝茯芩胶囊口服联合清热祛湿化瘀汤保留灌肠进行治疗,对照组单纯采用桂枝茯苓胶囊口服进行治疗。结果：观察组总有效率95．12％。对照组总有效率75．61％。差异有显著性,P〈0.05;且观察组复发率9．76％低于对照组复发率为26．83％。结论：桂枝茯芩肢囊口服联合清热除湿化瘀汤保留灌肠比单纯采用桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效显著,未见不良反应,且复发率低。     

全身伽玛刀同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较全身伽玛刀与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及毒副反应。方法将64例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成两组,全身伽玛刀组采用三维适形放疗技术,每次3~6 Gy,1次/天,照射10~20次,肿瘤灶总生物有效量为80~90 Gy。普通放疗组放疗量在60~66 Gy。在放疗同时联合化疗,顺铂80~100mg/m2,静脉滴注;氟脲嘧啶2.5g/m2或氟脲苷2.5g/m2,静脉滴注,21~28天为1个周期,连续2~4个周期。结果全身伽玛刀组有效率为96.88%,普通放疗组有效率为75.00%,全身伽玛刀组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84.38%、40.63%和78.13%、25.00%。全身伽玛刀组Ⅲ度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6.25%(2/32)、3.13%(1/32),低于普通放疗组的43.75%(14/32)和21.88%(7/32)。结论全身伽玛刀和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段,值得进一步临床研究。     

老年康复科患者的用药安全及护理对策

目的分析影响老年康复科患者用药安全的因素,并探讨相关的护理对策。方法对2010年3月至2012年3月在我院康复科接受治疗的200例老年康复科患者的用药问题进行初步的研究与探讨,总结出影响老年康复科患者用药安全的重要因素,结合老年康复科患者实际的用药情况,制定出相关的护理对策。结果 200例老年康复科患者中,50例存在用药不安全的现象,占25.00%,其中不安全用药大多发生在夜班时段。结论在老年康复科患者用药安全及护理工作中,护理人员必须不断提升自身的专业药学知识,提升自身的医学职业道德,同时必须对老年康复科患者的用药情况进行全面、科学的评估,确保老年康复科患者的用药安全。     

护士心理授权状况的研究

目的 了解护士心理授权状况,并探讨其在工作领域的影响因素,为提高护理人员心理授权水平提供参考依据.方法 通过便利抽样法抽取6所医院1000名护士,采用心理授权量表进行调查.结果 护士心理授权总均分为(3.51±0.52),其中工作意义、自我效能、自主性和工作影响4维度均分分别为(4.12±0.55)、(3.73±0.72)、(3.41±0.70)、(2.791±0.79).护士的心理授权得分随年龄和工龄的增长而增长,职称、职务、人事状况、医院等级不同的护士心理授权水平得分差异有统计学意义(p<0.05).结论 护士心理授权处于中等水平,随时间和经验的积累而增强,管理者应重视护士的有效授权感知,进一步提高其心理授权水平.     

葡萄球菌肠毒素联合热灌注化疗治疗1OO例恶性腹水的临床研究

目的:探讨腹腔热灌注化疗联用葡萄球菌肠毒素(staphyloentero-toxin,SE)行热灌注生物化疗对腹盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效减毒的,临床治疗效果.方法:100例腹盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者利用随机、前瞻的方法分为对照组50例行热灌注化疗,治疗组50例行热灌注化疗联用SE.观察对腹水的治疗效果、生存期、细胞免疫的影响及毒副作用等.结果:治疗组、对照组的腹水有效率分别86.0%(43/50)及68.0%(34/50)(x2=4.574,P=0.032),其中治疗两次后治疗组腹水的全消率占该组的82.5%(33/40),对照组为58.1%(18/31)(x2=9.004,P=0.003).两组总生存期无统计学显著性差异(P=0.548).治疗组的KPS改善率为84.0%(42/50).对照组为66.0%(33/50),两组改善率相比有显著差异(x2=4.320,P=0.038);治疗组患者细胞免疫的改善作用优于对照组.治疗组与对照组的Ⅱ度以上的白细胞下降的发生率分别为8.0%、24.0%,有显著性差异(x2=4.762,P=0.029);同时,两组Ⅱ度以上血小板下降的发生率分别为8.0%、26.0%,有显著性差异(x2=5.741,P=0.017),治疗组的血小板下降发生率低于对照组.治疗组的血液毒性明显低于对照组.结论:腹腔热灌注化疗是治疗腹盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用SE可起到增效减毒的效果,且可减少治疗次数,可提高患者的生存质量.     

康柏西普对增生性糖尿病视网膜病变患者氧化应激水平和炎症因子浓度的影响

目的 通过测定增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF药物前后,眼房水中白介素-6(IL-6)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平的变化及之间的相关性,探讨康柏西普对PDR患者房水中氧化应激水平和炎症因子浓度的影响。方法 前瞻性临床研究。选取行玻璃体腔注射康柏西普,并行玻璃体切除术的PDR的患者共74例(75只眼)入组,其中男性35例,女性39例。每位患者在玻璃体注射康柏西普之前,前房穿刺取未经稀释的房水50～100μl; 1周后在行玻璃体切除术之前,前房穿刺取未经稀释的房水50～100μl。排除有其他严重的心脏、肝、肾等全身疾病史者;有青光眼,葡萄膜炎等其他眼部疾病病史者;以前有过视网膜激光、玻璃体注射药物史,眼部手术史者。所有患者均检测玻璃体腔注射抗VEGF药前后眼房水中的IL-6、MCP-1、MDA浓度。结果 玻璃体注射康柏西普7 d,房水中IL-6、MCP-1中位数水平(803.12pg/ml、1213.28 pg/ml)较注射前(32.32 pg/ml,986.91 pg/ml)显著升高,差异有统计学意义(P <...     

邯郸地区女性人乳头瘤病毒感染基因型分布特点临床分析

目的了解邯郸地区女性HPV基因型分布及年龄分布特点,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供临床治疗依据。方法采取凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对于河北工程大学附属医院5 318例门诊及住院患者进行21种HPV基因型(高危型15种:HPV 16、18、52、58、39、53、66、31、51、33、68、45、56、59、35型;低危型6种:HPV 6、11、42、43、44、CP8304型)分析检测,分析感染亚型及其分布特点。结果 5 318例样本中阳性总数848例,总阳性率15.95%,除44型外,其余20种基因亚型全部被检出,高危型感染多于低危型,高危型562例,低危型184例,混合感染型102例。HPV感染率最高是HPV16型,其次为HPV 52、18、52、39型。低危型最常见为HPV6型,其次为HPV 11、CP8304、42、43型。结论HPV感染存在地域差异,了解邯郸地区女性HPV感染亚型及其分布特点,加强对邯郸地区各年龄段女性多种型别HPV的监测及筛查,为邯郸地区女性宫颈癌的防治提供流行病学数据,指导临床治疗。     

氟尿嘧啶脱氧核苷联合顺铂及适形放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目前对已失去手术指征的中晚期食管癌趋向于综合治疗。我科自2002年1月至2003年12月采用浙江海正药业生产的氟尿嘧啶脱氧核苷(floxuridineFUDR)和顺铂(PDD)及亚叶酸钙(CF)行全身化疗,同期使用全身伽玛刀行局部适形放射治疗中晚期食管癌38例,取得了良好效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组38例均为初治患者,男31例,女7例。年龄63～81岁,中位年龄72岁。可进食流质或半流质,Karnofsky评分≥60分,有典型X片征象,无溃疡及穿孔前征象。病灶位于食管中段35例,位于食管上段2例,位于食管下段1例。病变长度为7～14cm,中位长度10cm。…