肺癌患者围手术期呼吸道的监控及护理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，早期肺癌切除是治疗本病最理想的方法。但因患者术后由于各种原因不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰，常出现肺部感染、肺不张和呼吸衰竭等并发症。我们通过临床观察对易出现呼吸道并发症的原因进行了分析，并采取了相应的措施。由于加强了围手术期的护理，从而降低了术后并发症的发生率，增加了手术成功率，现报告如下。     

岩藻黄素在振荡剪切应力致EPCs功能改变及衰老中的影响作用

目的 探讨岩藻黄素（Fucoxanthin, FUCO）对振荡剪切应力作用下内皮祖细胞（Endothelial progenitor cells,EPCs）生物学功能及细胞衰老的影响作用。方法 采用Flexcell STR-4000平行板流动系统模拟体内扰动流剪切应力（振荡剪切应力,Oscillatory shear stress,OSS,± 4 dynes/cm2,1 Hz）并加载于EPCs;利用结晶紫染色法观察OSS作用后EPCs的形态学改变;应用Boyden小室、自发性细胞贴壁及Matrigel基质胶分别检测细胞迁移、粘附和体外血管形成能力的变化;采用Western Blot检测促沉默信息调节因子1（Silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1）蛋白和β-半乳糖苷酶法检测细胞衰老程度的改变;通过Dihydroethidium（DHE）荧光探针法检测细胞内超氧化物阴离子。结果 与静态培养组相比,OSS导致EPCs形态学发生明显改变,表现为细胞长宽比降低,细胞之间间距增加;而FUCO对OSS导致的EPCs形态学改变无显著影响作用;与OSS处理组相比,FUCO可显著促进EPCs的迁移（10.00±1.73 vs 21.00±2.65个/视野）、粘附（8.00±1.00 vs 20.00±1.73个/视野）及体外血管形成能力（8538.67±1231.47 vs 11009.33±570.08像素/视野）。进一步研究发现,FUCO可降低OSS导致的β-半乳糖苷酶阳性细胞比例（21.18±1.38% vs 12.69±3.94%）以及促进SIRT1蛋白表达上调;同时,FUCO可减弱OSS诱导的EPCs胞内超氧阴离子的产生（P<0.05）。结论 FUCO可缓解OSS环境下引发的EPCs细胞功能降低、细胞衰老的发生,提示其可有效提升内源性EPCs的血管修复能力。     

静脉推注时防止空气进入静脉的方法

静脉推注是护士在临床上常用的护理操作，它是急救和治疗用药的主要途径。进行静脉推注时，护士通常选择在一次性输液器和头皮针连接处进行，但在分离接头过程中，很容易在两端产生微小气泡并随推注进入静脉，少量的气泡不会引起生理紊乱，但连续进入人体就会导致患静脉栓塞甚至死亡。因此，为了提高操作的安全性，我们通过临床实践，采用以下方法，收到较好效果。现报告如下。     

门诊手术室健康教育满意度调查分析

目的:分析门诊手术病人对健康教育的满意程度及存在问题,为提高整体护理质量提供依据。方法:采用健康教育满意度调查表对我院189名外科门诊手术病人进行问卷调查。结果:术前教育阶段5项内容,3项满意率>98.0%,2项满意率<69.9%;术中教育阶段9项内容,6项满意率>85.1%,3项满意率<67.1%;术后教育阶段7项内容,2项满意率>99.4%,5项满意率<79.7%。结论:护士应提高对健康教育的认识水平和相关知识学习与训练,积极参加在职培训,提高健康教育及整体护理水平。     

乳癌组织LRP16、Ki67及EGFR表达及其与预后关系

目的探讨白血病相关性基因(LRP16)、增殖细胞核抗原(Ki67)及表皮生长因子受体(EGFR)表达与乳癌临床病理因素及预后的关系。方法应用免疫组化S-P二步法检测60例乳癌手术切除标本中LRP16、Ki67及EGFR的表达,并统计分析上述指标与乳癌临床病理因素及预后的关系。结果 LRP16、Ki67及EGFR在乳癌组织中的阳性表达率分别为53.3%、71.7%与10.0%;LRP16表达与肿瘤大小、脉管癌栓、淋巴结转移、组织分级、临床分期及雌激素受体(ER)状态有关(χ2=5.238～14.464,P<0.05);Ki67表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级、临床分期有关(χ2=4.938～16.972,P<0.05);EGFR表达与组织分级、ER状态、孕激素受体状态有关(χ2=4.762～10.000,P<0.05);LRP16与Ki67、ER表达呈显著正相关(r=0.450、0.361,P<0.01);LRP16及Ki67表达与术后复发转移呈显著负相关(r=-0.317、-0.279,P<0.05)。结论联合检测乳癌组织中LPR16、Ki67、EGFR的表达可为乳癌的诊断、个体化治疗方案选择及预后评估提供参考依据。     

关于小学语文写作教学策略之探索

语文是当前小学教学的重要学科之一,而写作能力又是小学生语文学习的一个重要能力。本文简要分析了小学语文写作教学中存在的主要问题及重要意义,对如何改变现状提出了几点策略,以期为提高小学语文写作教学水平抛砖引玉。     

抢救3例重度有机磷农药中毒治疗体会

<正>有机磷农药(AOPP)重度中毒病情重,病死率高,在临床工作中需要医护工作人员认真对待,在有效时间窗内达到阿托品化,并很好控制并发症,对抢救过程至关重要,现将3例重度有机磷中毒患者的临床资料概括一下,分析阿托品用量及胆碱酯酶的用法,进一步提高抢救成功率。1病例简介1.1患者男性,73岁,往有慢性阻塞性肺疾病病史,因"自服农药"1605"200mL后呼吸困难、不省人事30min"入院。查体:T     

慢肺心病患者的心理干预

肺心病是老年人常见病、多发病之一，病史长、易反复发作，有长期服药史，易有悲观失望情绪及抗药心理，不利于健康的恢复。近年来我们根据病人的心理状态对住院慢性肺心病患者开展了心理护理，收到了较好的效果，现介绍如下。