电子线治疗下颈段淋巴结转移灶的模拟定位技术

探讨电子线治疗下颈段淋巴结转移灶的模拟定位技术。     

模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的方法分析

目的　探讨模拟机透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法。方法　选择 10 6例胸部肿瘤 ,在模拟机透视下 ,分别用常规方法以气管分叉、主动脉弓为参考点 (对照组 )和以椎体前缘为参考点 (实验组 )来寻找胸部肿瘤中心 ,利用CTsim与两种方法的结果比较 ,并分析产生误差的原因。结果　以椎体前缘为参考点寻找胸部肿瘤中心的准确度达 95 % ;以气管分叉、主动脉弓为参考点寻找肿瘤中心的准确度为 75 % ,实验组的技术方法的准确度明显高于对照组技术方法的准确度。结论　以椎体前缘为参考点在模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法简单、直观、精确 ,有一定的临床推广意义     

模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的方法分析

目的：探讨模拟机透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法。方法：选择106例胸部肿瘤，在模拟机透视下，分别用常规方法以气管分叉、主动脉弓为参考点（对照组）和以椎体前缘为参考点（实验组）来寻找胸部肿瘤中心，利用Ctsim与两种方法的结果比较，并分析产生误差的原因。结果：以椎体前缘为参考点寻找胸部肿瘤中心的准确度达95％；以气管分叉、主动脉弓为参考点寻找肿瘤中心的准确度为75％，实验组的技术方法的准确度明显高于对照组技术方法的准确度。结论：以椎体前缘为参考点在模拟透视下寻找胸部肿瘤中心的技术方法简单、直观、精确，有一定的临床推广意义。     

鼻咽癌放疗全疗程使用同一面罩固定的偏移分析

[目的]探讨鼻咽癌放疗全疗程使用同一面罩固定的可靠性及引起偏移的因素。[方法]对42例使用热塑面罩固定，CT—SIM定位的鼻咽癌放疗患者分别在治疗前，治疗第2周及第5周时在同一治疗参数的条件下拍摄X线射野定位片，通过将后2次的射野定位片中的骨性标志：下颌骨、蝶窦、蝶鞍等与第一次拍摄的射野定位片进行重叠来比较中心点的位移，并计算出中心点的偏差值。[结果]第2周中心点的位移为0～3．5mm，平均位移为1．3mm，根据标准分组，其中位移〈3mm的患者有37例，占88％：3mm〈位移〈5mm的患者有5例．占12％；无位移〉5mm的患者；第5周中心点的位移范围为0～8．5mm，平均位移为2．3mm，根据标准进行分组，其中位移〈3mm的患者有28例，占67％；3mm〈位移〈5mm的患者有9例，占21％；位移〉5mm的患者有5例，占12％。[结论]全疗程使用同一热塑面罩固定在治疗的后期面罩会出现一定的松动，应在治疗后期检查面罩固定的情况．对于中心点偏移较大的患者及时采取补救措施，以确保理想化的放疗计划得到精确的实施。     

俯卧腹板固定技术在直肠癌术前放疗摆位中的重复性分析

目的探讨俯卧腹板固定技术在直肠癌术前放疗摆位中的重复性和精确性。方法 50例直肠癌术前放疗患者随机分成真空袋组和俯卧腹板组各25例,在治疗前、治疗中每周及治疗结束当天均拍摄射野验证片以了解摆位的重复性,并比较两组之间及每周之间的差异。结果俯卧腹板组和真空袋组相比射野中心点的偏差在X、Y和Z方向上均无统计学差异（P〉0.05）;而在放疗中每周及放疗结束时的比较中,俯卧腹板组射野中心点的偏差在X、Y和Z方向上无显著差异（P〉0.05）,但真空袋组射野中心点的偏差在X、Y和Z方向存在显著差异（P〈0.05）。结论与常规真空袋固定技术相比较,俯卧腹板固定技术有相似的重复性,并且受时间的影响较少,建议临床上进一步研究。     

乳腺托架在乳腺癌保乳术后调强放射治疗中的应用

目的 研究乳腺癌保乳术后调强放疗患者使用Thorawedge乳腺托架作体位固定的临床摆位误差。方法 选取10例在我院进行乳腺癌保乳术后调强放疗患者,均使用Thorawedge乳腺托架作体位固定的,每天技术员根据患者体表标记线完成摆位后,使用电子射野影像系统（Electronic Portal Imaging Device ,EPID）进行拍片,拍摄正侧位片共100幅图像,所获得的图像在MOSAIQ系统利用Image Review与治疗计划标准射野数字重建（Digitally Reconstructed Radiograph ,DRR）图像进行比较,测出患者在左右、头脚、前后三个方向的摆位误差。结果 该10例患者的摆位误差在左右方向、头脚方向和前后方向平均摆位误差分别为：3.29±1.58mm,2.38±1.36mm,3.51±3.05mm,三个方向上摆位误差大于5mm 的百分率分别为18.8％,12.5％,31.3％。结论 在乳腺癌保乳术后调强放疗使用Thorawedge乳腺托架,摆位时应使用EPID系统进行实时摆位误差纠正,提高摆位精度。