自拟二陈汤加味方对风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘患者气道反应性的影响

目的探讨自拟二陈汤加味方对风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘患者气道反应性的影响。方法将我院于2015年8月—2016年7月期间收治的128例风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,即对照组和治疗组,均64例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组采用自拟二陈汤加味方治疗。比较治疗前后两组临床症状、肺功能指标[1 s用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio,FEV1%)]、气道反应性指标[第一秒用力呼气容积降低20%所需的药物累积量(The cumulative amount of drug required to reduce the forced expiratory volume in the first second by 20%,PD20FEV1)]的变化情况及不良反应发生情况,并评价两组临床疗效。结果与治疗前比较,对照组和治疗组中医证候积分在治疗后均明显下降,而FEV1%、PD20FEV1明显上升,且治疗组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组临床疗效总有效率为96. 88%(62/64),明显高于对照组79. 69%(51/64),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组不良反应发生率为1. 56%(1/64),明显低于对照组12. 50%(8/64),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用自拟二陈汤加味方治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低气道反应性,改善肺功能,促进患者身体恢复,值得临床大力推广。     

128层CT灌注成像与MRI多序列结合对胶质瘤分级的诊断价值

目的 探讨128层CT灌注成像与MRI序列联合评估胶质瘤术前分级的诊断价值.方法 回顾性分析经病理学检查确诊的胶质瘤术前MRI图像和CT灌注图像,分别研究MRI的序列敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)与CT灌注图像对胶质瘤术前分级的准确率,对比分析MRI序列与联合评估对胶质瘤术前分级的准确率.结果 SWI对高级别胶质瘤出血和钙化的发现率均高于低级别胶质瘤,差异有统计学意义(P﹤0.05);表观弥散系数(ADC)值在高、低级别胶质瘤之间和Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤之间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)在高、低级别胶质瘤之间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),但在Ⅰ级与Ⅱ级胶质瘤之间和Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤之间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).对低级别(Ⅰ和Ⅱ级)胶质瘤术前分级,MRI联合CT灌注成像评估的准确率高于单纯MRI评估,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 MRI联合CT灌注成像对胶质瘤术前分级具有更高的准确率.     

自拟加味二陈汤调控咳嗽变异性哮喘患者气道神经源性炎症的作用机制研究

目的探讨自拟加味二陈汤调控咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道神经源性炎症的作用机制。方法将128例CVA患者随机分为2组,对照组64例给予西药盐酸丙卡特罗治疗,研究组64例给予自拟加味二陈汤治疗,2组均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组治疗前后临床症状、血清及诱导痰中神经激肽A(NKA)、P物质(SP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)含量的变化情况,并对2组临床疗效及安全性进行评价。结果 2组治疗后中医证候积分、血清及诱导痰中NKA、SP、TNF-α、IFN-γ、IL-5水平均明显降低(P均0.05),且研究组下降幅度更大(P均0.05);研究组临床疗效总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P0.05);2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论自拟加味二陈汤治疗CVA可显著提高临床疗效,缓解临床症状,可能与降低血清及诱导痰中NKA、SP等相关神经介质含量,从而减轻气道神经源性炎症有关。     

浅探叶天士治疗杂病的经验

叶天士是江苏吴县人,清代著名医家,温热学派代表人之一。自幼习医,数从名师,学验俱丰,对外感热病之诊治效如桴鼓,已为世人所知,但对他在杂病方面的治疗经验却很少论及,现就其在治疗杂病方面的经验做一浅显的探讨,希望有助于临床。 1 通补奇经法 叶天士在治疗杂病,特别是妇科疾病时,尤其注重奇经八脉的作用。他认为,“奇经八脉,为产后第一要领,盖八脉丽于下,产后阴分一阳,而八脉自失所司,温补镇摄,在所必先。”但必须分清虚实,不可一味滋补,正如其所说:“医人不晓八脉之理,但指其虚,刚如桂、附,柔如地、味,皆非奇经之治。”此说在叶天士治疗妇科疾患及男子肾病之医案中广泛论及,皆以通补奇经立法,虚者常用血肉有情之品以填补八脉,温补固摄,如鹿角胶、紫河车、乌鸡骨等;实者则以苦辛之剂和芳香之品以通其脉络,而且在处     

血流储备分数评估老年冠心病患者介入治疗后分叉病变血管功能的研究

目的:探讨血流储备分数对老年冠心病患者冠状动脉介入(PCI)治疗后分叉病变血管功能的评估.方法:选取冠心病分叉病变入院并行PCI术的老年患者96例,分为观察组48例,对照组48例,观察组依据病变血管冠状动脉造影结合FFR值测定,选择合适治疗策略,对照组依据冠状动脉造影结果选择合适治疗策略.比较两组患者分叉病变血管狭窄率...     

益气通络法治疗脑梗死86例体会

用益气通络法治疗脑梗死86例。结果：经1－3个疗程治疗，临床痊愈32例（37．2％），好转49例（57．0％），无效5例（5．8％），其中死亡2例。总有效率94．2％，疗效满意。     

通脉四逆汤加味治疗雷诺病36例

目的:探讨通脉四逆汤加味治疗雷诺病的临床疗效.方法:随机选取36例雷诺病患者,用通脉四逆汤加味进行治疗.结果:治疗后取得较好临床疗效,临床治愈率为44.44%,总有效率为94.44%.结论:通脉四逆汤加味治疗雷诺病效果良好.     

做好劳动保护 确保职工安全健康

我厂是座落在赣西临近湖南省的火力发电厂,我们历年来从减少工业污染,降低噪音,改善劳动条件,经常进行劳动卫生监督监测。定期进行职业病普查等方面入手,开展了六防二查工作(即防尘、防毒、防噪音、防高温、防触电、防高空坠落和检查尘毒危害,普查职业病),从而改善了劳动     

二陈汤加味治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘

目的:观察二陈汤加味治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨作用机理及组方优势。方法:90例风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘患者随机平均分为自拟二陈汤加味组、二陈汤原方组、班布特罗片组,各组分别给予二陈汤加味、二陈汤、班布特罗片,且均联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂,均治疗28 d。比较患者治疗前后呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)日间变异率、咳嗽症状积分、中医证候积分及临床疗效,随访3个月的复发情况。结果:自拟二陈汤加味组、二陈汤原方组、班布特罗片组治疗后咳嗽症状积分、中医证候积分、PEF日间变异率与治疗前比较,均明显改善,差异均有统计学意义(P0.01);自拟二陈汤加味组以上症状的改善程度明显优于二陈汤原方组、班布特罗片组,差异均有统计学意义(P0.05)。自拟二陈汤加味组有效率为93.33%,二陈汤原方组有效率为86.67%,班布特罗片组有效率为73.33%,自拟二陈汤加味组、班布特罗片组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.038)。自拟二陈汤加味组的复发率(25.00%)明显低于二陈汤原方组(40.90%)和班布特罗片组(69.57%),自拟二陈汤加味组与班布特罗片组比较,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:二陈汤加味治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘疗效显著,能改善肺功能,减轻气道高反应性,可明显降低复发率。