留置气泡技术改进法在临床肌注中的实践体会

留置气泡技术是在执行注射时，先注入药液，在注入适量的空气，以达到将药液全部注入体内的方法。在临床操作过程中，由于一次性1ML注射器与针管连接处存在0．04—0．06ML死腔，而一次性5ML注射器的死腔为0．06—0．08ML，按常规法排气后进行肌注，会造成相当于注射器死腔容积的药液浪费，同时，因为患者心理因素、局部肌肉组织松弛、局部循环不良等因素影响，极易出现针口渗液、药液不准确而浪费。     

脑卒中居家主要照顾者需求及影响因素分析

目的 了解脑卒中居家主要照顾者需求现状,并分析其影响因素。方法 纳入2018年9月—2019年1月在四川大学华西医院神经内科门诊就诊的脑卒中患者及其主要照顾者298对,并收集患者及其主要照顾者一般资料,运用脑卒中居家主要照顾者需求量表评估照顾者需求。应用多因素Logistic回归分析分别探索患者、照顾者资料与照顾者需求的关系。结果 多因素分析显示患者性别（OR=0.558,95%CI：0.329~0.945）、辅助照顾者人数（OR=7.212,95%CI：1.439~36.137）、照顾者学历（OR=0.273,95%CI：0.103~0.726）是脑卒中居家主要照顾者信息需求的独立影响因素;辅助照顾者人数（OR=2.467,95%CI：1.162~5.240）、患者家庭人均月收入（OR=2.470,95%CI：1.216~5.019）、照顾者与患者的关系（OR=3.322,95%CI：1.245~8.868）是脑卒中居家主要照顾者照顾技能需求的独立影响因素;辅助照顾者人数（OR=4.497,95%CI：1.130~22.110）是脑卒中居家主要照顾者社会支持需求的独立影响因素;照顾者年龄（OR=3.348,95%CI：1.021~10.983）及辅助照顾者人数（OR=14.200,95%CI：2.521~79.988）是脑卒中居家主要照顾者整体需求的独立影响因素。结论 脑卒中居家主要照顾者需求程度由高到低排序依次为信息需求、社会支持需求、照顾者个人需求、照顾技能需求。女性患者、家庭人均月收入较高的患者、学历较高的照顾者、辅助照顾者者较多以及照顾者的子女是患者主要照顾者需求的独立影响因素。提示医护人员应重点关注此类人群,及时提供相应的服务,以期减少照顾者负担。     

经鼻型肠梗阻导管在卵巢癌合并肠梗阻患者中的应用

目的:探讨普通胃肠减压与肠梗阻导管在卵巢癌合并肠梗阻患者中的应用和护理效果。方法:总结2019年8月至2020年2月北京协和医学院肿瘤医院深圳医院24例卵巢癌合并肠梗阻患者的治疗护理经验,对照组14例患者给予经鼻型鼻胃管胃肠减压治疗,实验组10例患者给予经鼻型肠梗阻导管治疗,两种导管材质均为硅胶。比较两组患者胃肠减压治...     

个性化职业生涯规划管理体系在护理人才培养中的应用

目的:探讨个性化职业生涯规划管理体系在护理人才培养过程中的应用效果。方法:对2010~2012年新聘请的187名护理人员按照护士个人的临床实践能力、工作经验、学历、工作年限、工作积极性等因素对其进行个性化辅导和培养,采用自我职业生涯需求问卷、护士工作满意度问卷及患者满意度调查问卷对其进行全面评估。结果:培训后护理人员的自我职业生涯管理、职业认同及患者满意度得分较培训前均明显提高(P0.01,P0.05)。结论:个性化职业生涯规划管理体系在护理人才培养过程中能有效提高护理人员自我职业生涯管理水平及职业认同感,使不同优点的护理人员在培训过程中能逐步向某个适合自己的护理领域靠近,可以作为有效的辅导方法在实践中使用。     

脑卒中后疲劳患者血清白介素-1β水平变化及早期护理干预效果研究

目的探讨脑卒中后疲劳(PSF)患者血清白介素-1β(IL-1β)水平变化及早期护理干预效果,为PSF的防治提供参考。方法选取2013年12月—2014年6月我院收治的缺血性脑卒中患者105例,随机分为对照组52例和干预组53例。对照组患者实施常规治疗和护理,干预组患者在对照组基础上实施早期护理干预。干预2周后,采用疲劳严重度量表(FSS)判断所有患者是否发生PSF,并检测其血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、IL-1β、HDLC、LDL-C、TC及TG。结果干预组患者FSS总分为(2.9±1.5)分,低于对照组的(3.8±1.7)分(P0.05)。干预组13例患者发生PSF(干预-PSF组),40例患者未发生PSF(干预-非PSF组);对照组23例患者发生PSF(对照-PSF组),29例患者未发生PSF(对照-PSF组)。干预-PSF组血糖、Hb A1c、IL-1β、HDL-C高于对照-PSF组和干预-非PSF组,对照-PSF组血糖、Hb A1c、IL-1β、HDL-C高于对照-非PSF组(P0.05)。结论PSF患者血清IL-1β水平明显升高,IL-1β在PSF的发生和发展过程中发挥着重要作用;早期护理干预有助于减少PSF的发生,延缓PSF的发展。     

以静脉治疗专科护士为主导的多学科协作模式在肿瘤病人血管通路选择中的应用

目的:探讨以静脉治疗专科护士为主导的多学科合作团队(MDT)模式在肿瘤病人血管通路选择中的应用。方法:选取2018年在医院置入中心静脉导管的909例肿瘤病人为研究对象,按时间先后顺序分为对照组459例和观察组450例。对照组由主治医生、责任护士向病人常规介绍化疗方案中的血管通路,待病人自行选择后由置管人员对病人外周血管条件、治疗方案、血实验室检查结果进行评估并穿刺,术后常规维护。观察组由静脉治疗专科护士主导的多学科团队提早介入到血管通路选择中,制订并实施置管前三级血管评估方案,最终由MDT团队讨论病人置管最佳方案、术中风险和术后维护要点。比较两组病人一次置管成功率、导管尖端位置正确率、置管过程并发症发生率、自我管理知识知晓率、依从性。结果:观察组病人一次置管成功率、导管尖端位置正确率、自我管理知识知晓率及依从性均高于对照组(P<0.05),置管过程并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:MDT团队在肿瘤病人血管通路选择中的作用显著。     

新型冠状病毒疫情期间肿瘤患者导管门诊防护及维护优化

我国2019年12月出现的新型冠状病毒肺炎疫情,传染性、隐蔽性强,传播迅速,因此防控难度极大。作为肿瘤专科医院,由于患者需要多次往返医院进行放化疗、复查及维护,且反复治疗导致免疫力低下,肿瘤患者成为新型冠状病毒肺炎的易感人群,若防护不当,极易造成院内感染。对此,我院导管门诊建立了一整套新型冠状病毒防护措施并对维护流程进行了优化。2020年2月3日-2月28日共维护肿瘤患者758人次,其中包括外地返深(除湖北外)患者159人次,湖北返深患者8人次,未发生一例院内新型冠状病毒交叉感染,现将经验介绍如下。     

脑卒中病人30 d内非计划再入院相关因素研究进展

介绍国内外脑卒中病人30 d内再入院发生率现状及主要原因,从病人、医院及社会经济3个方面分析影响因素,以期为临床工作提供指导,从而有效地降低脑卒中病人30 d内非计划再入院发生率。