正常孕妇孕期中血清铁蛋白,叶酸,VitB12的动态观察

对首钢职工中２９０例正常初产在妊娠早，中，晚三期进行血清铁蛋白（ＳＦ），血清叶酸（ＦＡ），ＶｉｔＢ１２，Ｈｂ和ＲＢＣ五项指标追踪观察，结果：孕妇妊娠期ＳＦ，ＦＡ，Ｈｂ，ＲＢＣ均随孕期的增加而下降，而ＶｉｔＢ１２变化较小，并缺少上述规律性。     

CTOP和CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的临床随访分析

目的比较含吡喃阿霉素(THP)的CTOP方案与含阿霉素(ADM)的CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效和不良反应。方法回顾性分析外周T细胞淋巴瘤临床特征,比较两种方案的不良反应、近期疗效和远期疗效。结果 29例PTCL中,可行疗效评估的25例,其中CTOP组14例,CHOP组11例;中位随访21.25个月。两组患者临床特征的均衡性比较好。CTOP组和CHOP组的总有效率、完全缓解率分别是78.6%和72.7%(P>0.05)、57.1%和54.5%(P>0.05),3,5年总生存率分别为57.7%和46.3%、32.1%和22.1%(P=0.012),CTOP组有好转趋势。25例患者共接受169个疗程化疗。骨髓抑制为主要不良反应,但两组差异无显著性(P>0.05),CHOP组心脏毒性、脱发、呕吐发生率明显高于CTOP组(P<0.05)。结论采用含THP的CTOP治疗PTCL疗效好,毒性较低,远期生存率较高,尤其对老年PTCL值得临床进一步研究。     

关于文章作者的署名

患者男，33岁。既往有吸毒史8年，吸毒方式为静脉注射。因昏迷1小时于2001年1月15日被家人发现送来我院急诊室，吸毒量不详。查体：Bp0／0kPa，HR100次／分，深昏迷状态，双瞳孔直径1mm，对光反应消失。急诊室给予纳洛酮、多巴胺后血压升至12／8kPa，立即将病人转送至血透室拟行急诊血透。在此过程中病人出现呼吸减慢，予气管插管、呼吸机辅助呼吸。另于股静脉放置透析用双腔管及中心静脉导管，足背动脉内放置留置针，在动脉内血压、CVP、SaO2、RR、HR监测下行血液灌流。在此过程中血压一度降至8／5．3kPa，多     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

[目的]探讨改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.[方法] 32例多发骨髓瘤患者随机分为两组,均应用阿霉素和长春新碱.研究组16例给予甲基强的松龙80～120mg,d1～4、d9～12、d17～20静脉滴注,对照组16例给予地塞米松40mg口服,用药时间同研究组.[结果]研究组总有效率81％(13/16),对照组总有效率88％(14/16),两组疗效无显著性差异(P＞0.05);感染发生率治疗组12.5％,对照组31.2％;消化道出血发生率治疗组6％,对照组19％;研究组感染及消化道出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]以静脉应用甲基强的松龙的改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,毒副作用较传统VAD方案轻.     

以贫血为首发症状消化道肿瘤94例临床分析

目的提高对以贫血为首发症状的消化道肿瘤的认识.方法回顾分析94例以贫血为首诊的消化道肿瘤的临床特点、实验室检查、治疗方法及预后等临床资料.结果原发癌有胃癌70例,结肠癌22例,小肠癌2例;贫血呈中重度,骨髓象均为增生性贫血,表现缺铁性贫血46例,巨幼细胞性贫血10例,混合性贫血16例;胃癌患者,血清铁低,血清铁蛋白高者58例(61.6%),有明显的临床意义.结论要重视老年人贫血,对于老年贫血要全面系统检查,除骨穿外,消化系统检查如纤维胃镜、纤维结肠镜或消化道钡餐应列为常规检查;此外,对于伴有血清铁蛋白增高的缺铁性贫血要高度怀疑胃癌.     

急性重度海洛因中毒成功抢救1例

1 病例报告 患者男,33岁.既往有吸毒史8年,吸毒方式为静脉注射.因昏迷1小时于2001年1月15日被家人发现送来我院急诊室,吸毒量不详.查体:Bp 0/ 0 kPa,HR 100次/分,深昏迷状态,双瞳孔直径 1 mm,对光反应消失.急诊室给予纳洛酮、多巴胺后血压升至12/ 8 kPa,立即将病人转送至血透室拟行急诊血透.     

三氧化二砷与维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的不良反应与防治措施

目的探讨三氧化二砷(As2Os)与全反式维甲酸(ATRA)在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中的不良反应.方法观察使用As2O3与ATRA治疗的12例APL住院患者发生的任何不良反应事件.结果有2例患者发生了维甲酸综合征(RAS),1例患者出现了Q-T间期延长.持续使用As2O3或ATRA治疗后,其副作用及严重程度减轻.结论使用As2O3或ATRA治疗APL时,常见的不良反应比较轻微,为可逆性的.通常不需要中断治疗.     

以乳腺肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1 病例资料 患者,女性,36岁,于1998年底发现左侧乳房肿块,大小2.0 cm×2.0cm,皮肤表面无异常,肿块质中,活动欠佳,无压痛.1月后肿块数目逐渐增多,约4个～6个,大小、性质基本同前,伴有头晕、乏力,无骨痛及发热,乳头无分泌物.     

氟达拉滨联合环磷酰胺和甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性淋巴细胞性白血病的疗效观察

目的评价FCP方案(氟达拉滨+环磷酰胺+甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的疗效和不良反应。方法 25例CLL患者,其中初发14例,难治、复发11例,均采用FCP方案治疗:氟达拉滨50 mg/d第1～3天,环磷酰胺300 mg/d,第1～3天,甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,第1～5天;28～30 d为1周期,重复4～6个周期。结果 25例患者均完成4～6个周期化疗,平均4.9个周期。完全缓解(CR)率64%,部分缓解(PR)率28%,总有效率(OR)92%。初治组14例患者OR率100%,CR率为78.6%,PR率为21.4%;复发或难治组患者OR率81.9%,CR率45.5%,PR率36.4%,两组CR率、OR率差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制和感染,均在耐受范围之内,其他不良反应有恶心、呕吐,肝肾功能损害,血糖升高等,经治疗后可以恢复正常。结论 FCP方案治疗CLL疗效确切,不良反应轻,可以作为治疗CLL的首选方案。     

纯红细胞再生障碍性贫血的临床观察

纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)简称纯红再障,是指骨髓中红细胞显著减少或缺如所致的一种贫血,较为少见,其发病率占再障的3%.为提高对该病的认识,现将我科1998～2007年收治的9例纯红再障临床资料分析如下.