全脑适形调强放疗同步加量治疗脑转移瘤疗效分析

目的探讨全脑适形调强放疗（IMRT）同步加量治疗脑转移瘤的剂量学优势、患者依从性、疗效和预后因素。方法回顾性分析41例脑转移瘤患者临床资料,均经增强脑CT或磁共振成像（MRI）证实为脑转移,均接受全脑IMRT同步加量,大体肿瘤体积（GTV）（影像学可见的脑转移灶）：DT4994～6990cGy／22—30次,每4．4—6．0周;全脑：DT3990～5000cGy／22～30次,每4．4—6．0周。结果中位随访时间6．4个月。41例患者均完成整个放疗过程,其中完全及部分缓解27例,未控11例,其余3例无治疗后影像资料对照,缓解情况不详。总有效率、中位生存时间、1年生存率分别为65．8％、8个月、24．4％。脑干、脊髓、左晶体、右晶体、左视神经、右视神经、视交叉接受的最高剂量平均值分别为48．7、32．4、7．3、7．0、40．2、39．5、47．1Gy,均在安全剂量范围之内,仅21例发生放射性脑水肿,其余未出现早期及晚期放射性不良反应。结论脑转移瘤接受全脑IMRT同步加量可使靶区剂量分布均匀,有效保护脑干和其他重要器官,患者治疗依从性高,可作为脑转移瘤患者的一种有效治疗方法。     

同期放化疗综合治疗食管癌临床观察

目的：观察同期放化疗综合治疗食管癌的临床效果。方法以接诊的110例食道癌患者为研究对象,随机分成对照组和实验组。对照组采用常规射线进行放化疗,而实验组患者接诊3～7天后采用放射治疗,接诊24～27天后采用化疗,治疗后进行为期5年的随访。结果实验组接受综治疗1、2、3年后生存率为67．1％,47．2％,37．9％,而对照组为52．3％、35．4％、22．1％,实验组生存率要明显高于对照组（ P＜0．05）,差异具有统计学意义。实验组不良反应要高于对照组,不过在专业处理后仍能忍受。结论同期放化疗综合治疗食管癌,实验组存活率要明显高于对照组,且远程转移率也明显小于对照组,这种方法值得临床推广运用。