基于锥形束CT图像引导的食管癌摆位精度相关因素分析

目的 探讨基于锥形束CT(CBCT)图像引导下食管癌患者的性别、体位固定方法、年龄和身体质量指数(BMI)对摆位精准度的影响,为临床决策提供参考。方法 回顾性分析2021-08-12-2022-07-19在中山大学肿瘤防治中心放疗的353例食管癌患者临床资料,纳入患者共进行CBCT扫描3 855次。根据患者首次治疗前的身高、体质量、年龄、性别和固定方式,以及每次CBCT扫描后的摆位误差数据,应用单因素分析探讨患者在左右(LR)、进出(SI)和升降(AP)方向上的摆位误差分别与BMI值和固定方式的关系。Pearson相关性分析探讨患者在LR、SI和AP方向上的摆位误差与年龄和性别的关系。对于女性患者,根据是否有男性治疗师参与,分为无女性治疗师参与组(408次)和女性治疗师参与组(340次),采用单因素分析的方法分析2组与摆位误差的关系。结果 在LR、SI和AP方向上,男性患者三维摆位误差分别为(3.32±1.80)、(2.03±1.13)和(2.20±1.18) mm,女性患者三维摆位误差分别为(3.84±1.91)、(2.01±0.88)和(2.93±1.70) mm,F值分别为4.2...     

我练气功的体会

我练气功的体会吉林长春市李宗泰１９５８年冬，我骑自行车摔倒，坐骨神经核断裂。那时正赶上大跃进，哪肯休息，后来就留下后遗症：坐骨神经痛、左臂痛，痛得左侧半身麻痹、肌肉都委缩，又患神经官能症，严重时走路拄拐。长春各大医院都治遍了，也没治好，后又添了颈椎病...     

口含器在鼻咽癌放射治疗中的研究应用

目的:探讨口含器在鼻咽癌放射治疗体位固定中的临床应用,为临床决策提供参考。方法:选取2022年11月至2023年5月在中山大学附属肿瘤医院放疗中心进行治疗的鼻咽癌患者35例,对照组为17例采用头颈肩热塑膜联合发泡胶固定;实验组为18例采用头颈肩热塑膜联合发泡胶+口含器固定,回顾性分析两组患者的治疗前CBCT图像在3个区域(Ⅰ区域：头颈联合框;Ⅱ区域：鼻咽部及上颈部椎体框;Ⅲ区域：下颈部椎体框)上的摆位误差。结果:通过对实验组和对照组在3个区域的6个方向上摆位误差进行独立样本t检验。在Ⅰ区域的Pitch和Yaw方向和Ⅱ区域的AP、Pitch、Roll、Yaw方向和Ⅲ区域的6个方向上的摆位误差的差异均具有统计学意义。对照组在Ⅱ区域与Ⅲ区域的摆位误差的SI、LR、A、Roll和Pitch方向上差异均具有统计学意义,同时,对照组在Ⅱ区域上的外扩边界(SI:0.39;LR:0.31;AP:0.46)在3个方向上均小于Ⅲ区域(SI:0.84;LR:0.73;AP:0.74)。实验组Ⅱ区域与Ⅲ区域的摆位误差的SI、LR、Roll、Pitch和Yaw方向上差异均不具有统计学意义,患者在应用口含器的情况...     

高危宫颈癌术后同步放化疗与单纯放疗的随机对照研究

目的：分析高危宫颈癌术后同步放化疗与单纯放疗的临床效果,为改善患者预后积累经验。方法选取2011年10月~2014年5月本院收治的125例高危宫颈癌患者为研究对象,入院后根据患者意愿分为对照组(n=52)和观察组(n=73)。两组患者均给予宫颈癌根治术。对照组术后给予单纯放疗,观察组术后给予同步放化疗。统计、分析两组的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组的总有效率明显高于对照组(76.71% vs 51.92%,χ2=8.364,P<0.05);观察组的毒副反应发生率、放射性损害高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于高危宫颈癌患者,宫颈癌根治术后同步放化疗有助于提高有效率,且不良反应少,值得临床推广应用。     

MR弹性成像诊断肝细胞癌及评估其病理分化程度

目的 观察MR弹性成像（MRE）诊断肝细胞癌（HCC）及评估其病理分化程度的可行性。方法 回顾性分析47例经手术（42例）或穿刺（5例）病理证实的原发性HCC患者,包括13例低分化HCC、32例中分化HCC及2例高分化HCC,均接受上腹部MR常规序列平扫、三期增强扫描和MRE;对比HCC与其周围非瘤肝组织,以及低分化与中高分化HCC之间弹性值的差异,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,观察弹性值诊断HCC及评估其分化程度的效能。结果 HCC弹性值为8.24（7.06,11.42） kPa,高于周围非瘤肝组织的3.46（2.77,4.19） kPa （U=47.000,P<0.001）。低分化HCC弹性值为11.98（10.97,14.89） kPa,中高分化HCC为7.40（6.81,9.23） kPa,差异具有统计学意义（U=384.000,P<0.001）。以4.84 kPa为弹性值的截断值,MRE诊断HCC的ROC曲线下面积（AUC）为0.960,诊断准确率为95.74%（45/47）;以10.47 kPa为弹性值的截断值,MRE鉴别低分化与中高分化HCC的AUC为0.869,准确率85.11%（40/47）。结论 MRE可用于诊断HCC及评估其病理分化程度。     

基于一体化CT直线加速器图像引导放疗的宫颈癌不同体位固定方式的对比研究

目的 采用一体化CT直线加速器的诊断级螺旋扇形束计算机断层扫描(FBCT),对宫颈癌放疗真空袋和Orfit架2种方式的体位固定精度进行比较,为临床决策提供参考。方法 选取2021-10-11-2022-03-29于中山大学肿瘤防治中心行调强放疗的40例宫颈癌患者为研究对象,其中真空袋仰卧位固定20例(真空袋组),Orfit架俯卧位固定20例(Orfit架组),获取患者每次治疗前FBCT摆位误差,并对左右方向(LR)、头脚方向(SI)、前后方向(AP)、横断面旋转(Roll)、冠状面旋转(Pitch)和矢状面旋转(Yaw)摆位误差结果进行非参数检验,应用公式M_PTV=2.5Σ+0.7σ分别算出对应的计划靶区(PTV)外扩边界。结果 真空袋组LR、SI和AP摆位误差分别为(0.50±3.26)、(1.01±3.17)和(1.14±2.38) mm, Orfit架组摆位误差分别为(0.57±2.85)、(-4.35±4.93)和(0.21±1.92) mm,Z值分别为-0.229、-17.828和-6.639,P值分别为0.819、<0.001和<0.001...     

外周血游离DNA甲基化检测：食管鳞癌早期诊疗的新机遇

癌组织DNA甲基化作为一种典型的至关重要的表观遗传事件,已被证实在食管鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用。近年关于食管鳞状细胞癌患者外周血与配对癌组织进行的DNA甲基化研究已初步证明两者有较好的一致性,且相比较手术或活检获得的肿瘤组织检测,外周血游离DNA甲基化检测有着无创以及可随时重复取材的优势,有望成为食管鳞状细胞癌早期筛查诊断及治疗后动态预警复发、转移的有力手段。另外,研究显示外周血游离DNA甲基化是一类可预测肿瘤治疗敏感性的潜在标志物,为滞后的食管鳞状细胞癌个体化治疗提供新思路。     

吉西也滨联合长瑞滨、地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用

目的 探讨吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床价值.方法 将18例复方性非霍奇金淋巴瘤作为研究对象,所有患者均采用盐酸吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松的化疗方案,观察患者的疗效、不良反应及随访肿瘤的进展时间.结果 复发性非霍奇金淋巴瘤的整体有效率为55.56％,完全缓解率为22.22％,在B细胞、T细胞分类上疗效未见统计学意义（x 2=0.969,P=0.809）;常见的毒性作用以骨髓抑制为主,5例患者出现胃肠道反应,1例出现轻度肝功能损害;进行2年的随访后10例患者未出现肿瘤进展,8例患者（44.4％）的肿瘤进展时间（TTP）为4.9个月.结论 采用吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松对复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗近期疗效确切、不良反应较轻,拥有较低的复发率.