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目的:探讨血小板源性生长因子受体(PDGFR)的表达与肾细胞癌之间的关系。方法:应用免疫组化SP法检测12例正常肾、14癌旁组织、46例肾细胞癌组织中PDGFR的表达,并结合肾癌的分级、分期和随访结果进行研究。结果:PDGFR表达于细胞膜、细胞浆和核膜;肾癌组织表达阳性率为73.91%,明显高于正常组织及癌旁组织,统计学有显著性差异(P<0.05);PDGFR的表达在肾癌的分级中有显著性差异(P<0.05),而在分期中无显著性差异(P>0.05),与肾癌5年生存率无相关关系(P>0.05)。结论:PDGFR的过度表达与肾癌的发生密切相关;PDGFR的表达未能作为肾癌生物学行为指标。 相似文献
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目的:探讨"半微创技术"即经尿道2μm激光前列腺剜除术联合小切口膀胱切开术,治疗大体积良性前列腺增生(BPH)合并大体积或多发膀胱结石的疗效。方法:对21例大体积BPH合并膀胱结石患者,采用经尿道2μm激光剜除前列腺,后经耻骨上正中切口显露膀胱,将所剜除腺体及结石取出。结果:21例手术均成功,手术时间明显缩短,患者均未输血。术后4~6d拔除尿管。术前与术后6个月Qmax分别为(6.1±2.6)ml/s和(20.5±4.3)ml/s;剩余尿分别为(125.7±61.5)ml与(19.0±5.8)ml;国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(21.6±5.2)分与(5.4±3.0)分;生活质量评分(QOL)分别为(4.3±0.5)分与(1.9±0.8)分。四项指标手术前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。术后随访3~6个月,2例出现暂时性尿失禁,全部患者无尿瘘、切口感染等手术并发症。结论:经尿道2μm激光前列腺剜除术结合小切口膀胱切开术,一次性治疗大体积BPH合并多发膀胱结石能明显减少手术时间,具有安全、高效的优点,对于大体积BPH合并膀胱多发结石或质硬、直径3cm结石的高龄患者值得推荐应用。 相似文献
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目的总结并探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法将某院2007年2月~2010年5月收治肝内胆管结石患者98例随机分为两组:对照组51例,采用胆管切开联合手术治疗;实验组47例,采用肝部分切除手术治疗;随访比较两组患者术后并发症及临床治疗效果。结果对照组患者发生术后并发症共21例。占总例数41.2%,其中胆道出血2例,切口感染3例,胆瘘7例,上消化道出血3例,腹水1例,化脓性胆管炎3例,肠梗阻1例,肝功能衰竭1例;实验组患者发生术后并发症共5例,占总例数10.6%,其中胆道出血1例,切口感染3例,胆瘘1例;两组患者术后并发症比较差异有统计学意义(P﹤0.05),术后随访12~24个月,随访率100%。实验组患者二次手术率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论肝部分切除术治疗肝内胆管结石手术操作方便,临床治疗效果好,结石复发率及二次手术率低,术后并发症少,具有临床推广使用价值。 相似文献
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螺旋CT扫描在经皮肾镜碎石术围手术期的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨在经皮肾镜碎石术围手术期中运用螺旋CT扫描及三维重建技术的临床价值。方法:对68例复杂性肾结石患者运用螺旋CT扫描及三维重建技术进行术前模拟定位,制定最佳的穿刺通道,术中根据CT结果搜寻结石,术后即刻、1、3、5天行CT扫描。结果:本组68例复杂性肾结石中建立手术通道75条:从穿刺到建立第一条手术通道的时间为5~10min,通道位置完全符合手术前设计72条;手术时间50~110min;38例结石完全取尽,结石完全清除率55.9%,残留结石碎片者(≤4mm)22例,残留小结石(〉4mm)8例;术中发生集合系统穿孔5例。胸腔积液者30例,占44.1%;全部患者皆有肾周积液,多者延及盆腔,平均约105.8ml,此后逐渐吸收;1例集合系统大量积血,术后全部肾脏肾实质皆较术前增厚,但此后逐渐恢复术前状态。结论:螺旋CT扫描能为经皮肾镜碎石术术前提供精确的穿刺径路,术中为寻找结石提供方向,术后能精确发现残存结石的大小、位置及有无出血、灌注液的逆流和外渗,螺旋CT扫描是经皮肾镜碎石术术前、术后较理想的影像学检查。 相似文献
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目的:探讨经皮肾穿刺取石术中三种麻醉方法的优缺点。方法:在581例经皮肾穿刺取石术中采用全身麻醉(全麻)62例,均为一期手术;椎管内阻滞麻醉(椎麻)442例,437例为一期手术,5例为二期手术;局部浸润麻醉(局麻)77例,32例为一期手术,45例为二期手术。结果:使用全麻者术中均较舒适,但术后有2例发生严重的呼吸障碍,胸腹腔引流出大量液体。椎麻者俯卧位手术时间较长,时有不同程度的不适感,22例主动要求停止手术,其中侧卧位患者则无明显不适感。局麻者手术时间短,均顺利完成手术。结论:在经皮肾穿刺取石术中,全麻没有比较性优势;在体位的配合下,椎麻可以满足所有患者;对于比较单纯的肾结石及第三腰椎以上的输尿管结石,局麻也能满意解决。随着结石体积的减小、技术的提高及碎石工具的改进,可以预见局麻下经皮肾镜取石术将会得到更广泛的应用。 相似文献
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目的:探讨2μm激光“刀削面”式切除术治疗BPH的疗效。方法:对210例BPH患者由同一术者应用70WRevoLix 激光系统进行手术治疗。结果:手术时间35~140min,平均(62±19)min。术中输血6例,平均输血250ml。术后留置导尿管1~6天,平均(2.5±1.8)天。住院时间为4~7天,平均(4.5±1.2)天。3例于术后出现尿道狭窄,行间断扩张尿道后,排尿症状改善。术后随访3~6个月,术前与术后6个月平均最大尿流率分别为(6.8±2.5)ml/s、(18.5±3.6)ml/s;剩余尿分别为(149.4±70.2)ml/s、(23±6.8)ml/s;IPSS分别为(22.4±5.5)、(5.3±3.2);QOL分别为(4.8±0.8)、(1.6±1.1),四项指标手术前后比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:2p.m激光“刀削面”式汽化切除术简便易行,切除效率高,是一种安全、有效的手术方法。 相似文献
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2000年5月~2007年5月,我们共收治军人泌尿系统结石453例,通过服用药物、体外震动波碎石(ES-WL)、经尿道输尿管镜碎石、经皮肾镜取石或开放手术等治疗,均取得较好疗效。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况453例均为男性;年龄18~42岁,平均22岁。除以肾绞痛急诊入院113例外,其余均因肉眼血尿及腰部隐痛行B超或X线摄片发现结石而入院。所有患者入院后均行尿常规、肾功能、血生化及X线摄片等检查,部分病例行CT或MRI检查。1.2治疗方法(1)急诊患者予以镇痛、抗感染、碱化尿液、解痉等处理,症状缓解后完善相关检查,明确结石大小、部位后选择相应外科处理;(2)输尿管中上段结石(直径<1.2cm)、单发肾结石(<2.0cm)者行ES-WL治疗;(3)输尿管下段结石行经尿道输尿管镜气压弹道或钬激光碎石术;(4)多发性肾结石或伴有肾积水的输尿管上段结石,行经皮肾穿刺取石术;(5)伴有上尿路畸形及多发性结石者行开放性手术治疗。1.3结石成分分析结石标本用标准结石定性分析化学试剂(北京大学泌尿外科研究所提供)进行成分定性分析。标本经去污、干燥、研碎等处理后,按顺序测定尿酸、磷酸盐、铵盐、胱氨酸、碳酸盐、草酸盐... 相似文献
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目的 对尿道下裂进行回顾性研究.方法 2003年5月至2008年9月收治93例确诊尿道下裂患者,根据不同类型分别采用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式)、尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术或Onlay术)、横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术)、阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术)、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术治疗不同类型的尿道下裂.结果 治愈82例,并发尿道瘘6例,尿道狭窄5例,治愈率为88.2%(82/93).81例获随访,平均随访时间23.5个月(1~42个月),随访期间患儿排尿正常.结论 尿道下裂术式的选择并无统一标准,应根据术者的经验及患者情况来选择,细心周到的术后护理能降低并发症的发生.. 相似文献
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桂林地区BPH并前列腺炎的发病及治疗情况调查 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:调查前列腺增生(BPH)患者并发前列腺炎的发病及治疗情况。方法:对桂林地区2152例BPH患者询问病史,并作前列腺液常规、前列腺B超、血清前列腺特异抗原(PSA)及尿常规等检查。结果:2152例患者中只有385例患者存在前列腺炎,占17.9%,其中87例患者有较明显的前列腺炎症状,35例患者曾诊断为前列腺炎并进行过间断治疗。结论:目前对BPH患者并发前列腺炎的诊断及治疗均不理想,应引起临床医师的高度重视。 相似文献