原发性空肠上段恶性淋巴瘤一例

患者,女,40岁。左上腹包块伴腹部钝痛4个月。4个月前不明原因自感全身乏力,困倦,低热,发现左上腹有一核桃大肿块伴有钝痛,肿块渐增大腹痛加重,有时呈阵发性剧痛。发病后食欲较差。既往健康。体检:T37℃,P80次/分,Bp14.7/9.33Kpa(110/70mmHg)。贫血貌,巩膜及皮肤无黄染,表浅淋巴结不肿大。心肺无异常。腹平坦,无肠型及蠕动波,     

胸腹联合经路治疗贲门癌16例报告

目的 探讨胸腹联合经路在贲门癌治疗中的应用价值.方法 回顾性总结我院1990年1月至2005年6月手术治疗的26例贲门癌临床资料,其中,16例采用胸腹联合经路根治手术.结果 本组切除食管长均在6 cm以上,无一例手术死亡.纵隔淋巴结转移18.8%(3/16);取幽门上、下淋巴结活检,12例贲门癌中2例阳性,4例胃体癌中2例阳性.术后因肺部感染死亡1例.术后随访1年以上14例,有胸骨后灼感等返流性食管炎症状者14.3%(2/14),其余病例无明显不适.结论 胸腹联合经路切除贲门癌,视野好,肿瘤切除范围广泛,淋巴结清扫彻底,不易造成肿瘤复发.     

术后早期炎性肠梗阻26例诊治体会

肠梗阻是腹部外科手术后常见的并发症[1].术后早期炎性肠梗阻属于肠梗阻的范畴,其发病机制有一定的特殊性,如认识不足,处理不当,则会引起多发肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症[2-3].本科1995年6月至2005年6月共诊治术后早期炎性肠梗阻患者26例,现报道如下.     

脾外伤208例治疗体会

脾外伤是腹部外伤时最为常见的腹腔内脏器损伤[1],本院1996年6月至2005年5月收治208例脾外伤患者,现将治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男158例,女50例,年龄10~60岁。交通事故伤147例,打击伤21例,锐器伤14例,坠落伤20例,挤压伤6例。就诊时间为伤后1h~15d。并发肋骨骨折52例,血气胸12例,胃肠破裂10例,胰腺损伤15例,肾损伤22例,四肢骨折13例。均有腹部外伤史或左季肋部外伤史,左上腹疼痛及压疼,其中180例有全腹压痛及反跳痛。腹腔积血202例,有不同程度的失血性休克172例。经腹部B超、CT及诊断性腹穿明确诊断。依照中华医学会外科学会脾脏外科学组制定的分级标准[2]:Ⅰ级46例,Ⅱ级58例,Ⅲ级50例,Ⅳ级54例。1.2治疗方法本组208例中,非手术治疗19例,分别采用止血、输血和补液等措施。手术治疗189例,其中,脾破裂修补术22例,脾部分切除术10例,单纯全脾切除104例,全脾切除 自体脾移植18例,全脾切除 胰腺修补缝合20例,全脾切除 胃、肠破裂修补术15例。1.3结果非手术治疗19例,均治愈。手术治疗189例,死亡5例,为严重脾破裂并多发伤,就诊时间晚...     

右侧十二指肠旁疝致小肠广泛坏死一例

患者女,45岁。入院前17小时睡醒后小便时突然上腹部持续性剧烈腹痛,阵发性加剧,向右腰背部放射。伴有恶心呕吐。当地医院用止痛剂无效。6小时后出现腹胀,进行性加重,致右侧腹部明显隆起,无排便排气,保守治疗后无好转,且迅速出现休克征象,急转我院。入院时呈休克状态。腹胀明显,右侧腹部及上腹部隆起而呈明显不对称性腹胀,全腹肌紧张均有压痛及反跳痛;叩