糖尿病性骨质疏松症发病机制研究进展#

糖尿病和骨质疏松症均为复杂的代谢紊乱性疾病,众多研究表明糖尿病患者发生骨折风险远高于非糖尿病患者.近年来糖尿病和骨质疏松症患病率均正呈快速上升趋势,同时合并两种疾病的患者越来越多,因此,糖尿病和骨质疏松症之间的关系受到越来越多的关注.随着近年来医学技术的快速发展,研究者发现了一些存在于二者之间的相互关联及相互影响的机制.其中,糖尿病性骨质疏松症被看作是糖尿病的并发症,且糖尿病性骨质疏松症的概念也逐渐被强调出来.其病理生理机制很复杂,包括高血糖、氧化应激反应和晚期糖基化终产物的积累等.糖尿病引起骨脆性增加的机制很复杂,是由多种因素一同作用导致.这些因素1型糖尿病和2型糖尿病之间又有差异,本文依托近年来相关研究文献资料,将介绍糖尿病性骨质疏松症的一些发病机制的研究进展,以便读者进一步了解对糖尿病性骨质疏松症的相关发病机制及诊治.     

细支气管肺泡癌诊断问题的探讨

细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＢＡＣ)是肺腺癌的一种特殊类型 ,可起源于分泌粘液的细支气管细胞、Ｃｌａｒａ细胞及Ⅱ型肺泡细胞[1] 。其发病率约占肺癌的 2 %～ 10 %。不同患者或同一患者在不同的疾病阶段其临床表现、影像学特点、病理改变可有明显的差异 ,易造成临床误诊。近年研究发现细支气管肺泡癌的发病有年青化的趋势 ,但预后明显优于其他类型的肺癌。本文分析了 1995～ 2 0 0 1我院住院治疗 ,经病理证实的 5 0例ＢＡＣ患者资料 ,以探讨ＢＡＣ的诊断问题。1　临床资料1.1　一般资料　…     

AECOPD合并2型糖尿病肺功能等相关因素探讨

目的：探讨AECOPD合并2型糖尿病肺功能,感染等相关因素对患者的影响。方法34例AECOPD合并2型糖尿病患者为观察组与30例单纯AECOPD为对照组,观察组使用精蛋白锌重组赖普胰岛素25混合注射液(优泌乐25)治疗,严格控制血糖在正常范围,监测两组入出院时肺功能,血清CRP(C反应蛋白),WBC总数,ESR(血沉)变化,同时,入院时两组均作痰培养,治疗14d后作疗效评价。结果观察组肺功能(FVC,FEV1,FEV1/FEC等)及血清CRP,WBC总数,ESR改变情况优越于对照组,<0.05；痰培养阳性率高；有效率高。结论2型糖尿病会加重AECOPD,应严格控制血糖,更要重视细菌感染的治疗。     

经颅多普勒超声诊断对脑震荡血流动力学改变的分析

我院采用德国DWL(TCD)经颅多普勒仪对88例脑震荡病人进行检查分析，现报告如下。     

联合检测血清C反应蛋白、降钙素原及血常规在急性呼吸道感染诊治中的应用

目的:评价血清中CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、血常规中WBC(白细胞总数)、N%(中性粒细胞百分比)在鉴别急性上呼吸道感染病原菌的价值。方法:选取急性上呼吸道感染病例80例,以PCT、CRP、WBC、N%超出正常值为界,设定为阳性组,反之为阴性组;正常对照组40例。阳性组、阴性组治疗5天后,再测PCT、CRP、WBC、N%及体温变化,将所得结果进行比较分析。结果:阳性组与阴性组治疗前后的PTC、CRP、WBC、N%,阳性组、阴性组与对照组的PTC、CRP、WBC、N%差异有统计学意义(P0.05),阳性组与阴性组治疗后体温改变差异无统计学意义(P0.05)。结论:在基层医院,联合检测PCT、CRP、WBC、N%鉴别急性上呼吸道感染病原菌,简便、快速、灵敏、值得基层医务人员推广运用。     

侵袭性肺真菌病诊断技术价值的评价

近年来,由于各种原因引起的侵袭性肺部真菌感染的发生率有日益增多趋势,越来越危及人们的生命．而其表现多种多样,无特异性表现,检查繁多,各具优缺点,对诊断均有一定价值。如何提高医务工作者对肺真菌感染的警惕性,掌握可靠的诊断方法,成为当务之急。本文对肺部真菌病从影像学,微生物学、血清学、病理学、分子生物学等方面加以综述、评价,以提高临床工作者对该病的诊治水平。     

非典型性哮喘42例临床分析

近几年来 ,非典型性哮喘患者逐渐增多。然而 ,在基层医院 ,由于肺功能及气道反应性测定的开展有一定的局限性 ,给临床诊治带来了困难。笔者对 4 2例非典型性哮喘临床表现 ,肺功能气道反应性回顾 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 2例病例来源于 2 0 0 1年 9月～ 12月四川大学华西医院呼吸内科门诊 ,其中男 19例 ,女 33例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均 34.8± 8.1岁。该组病例怀疑非典型性哮喘及气道高反应性 ,病情稳定 (缓解期 ) ,无呼吸困难和哮呜音 ,试验前FEV1(实 /预 ) 70 % ,受试前 1月无呼吸道感染史 ;受试前 12小时停用吸入 β受体兴奋剂…     

老年慢性肺心病并单纯Ⅱ型呼吸衰竭者与并多脏器功能衰竭者血气及酸碱失衡的比较探讨

目的：为了解老年慢性肺心病单纯Ⅱ型呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭血气及酸碱失衡的异同及临床意义。对象：122例肺心病呼衰患者根据入院测定血气及肝、肾功、大便潜血等，确定单纯Ⅱ型呼衰50例，并多脏器衰竭72例。结果：多脏器衰竭与单纯Ⅱ型呼衰发生率分别为59％，41％，两组血气分析PaO2,AG无差异，多脏器衰竭组PaCO2,HCO3^-，BE明显偏高，而pH明显偏低（P＜0．05），肺心病伴单纯Ⅱ型呼衰组经治疗无一例死亡。而多脏器衰竭组23例死亡，衰竭脏器数目越多。死亡率越高，死亡者皆合并肺脑，酸碱失衡类型分析无论单纯呼衰或多脏器衰竭皆以呼酸居首位，多脏器衰竭死亡率依次为呼酸（13．9％），呼酸代碱（6．9％），呼碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为多脏器功能衰竭的机率增大，而出现多脏器功能衰竭后，死亡率明显升高，特别以合并肺脑者死亡率增高最显著。（2）入院时血气状况是影响患者预后的重要因素。CO2潴留越重，预后越差，三重型酸碱失衡死亡率极高。Ⅱ     

肺心病合并2型糖尿病临床特点浅析

目的：分析肺心病合并2型糖尿病的临床特点。方法对42例符合肺心病合并2型糖尿病患者的发病年龄，发病顺序，血液粘滞度，感染菌群，并发症，治疗方法及转归等进行分析。结果肺心病合并2型糖尿病患者病情发展快，血液粘滞度高，感染菌群复杂，并发症多，危重，死亡率高。结论肺心病合并2型糖尿病导致肺心病危重、致死的重要原因之一，在治疗肺心病的同时，应该积极控制血糖。