雌激素受体ERα、ERβ亚型与Ki-67在不同甲状腺病变组织中的表达及其意义

目的探讨雌激素受体（ER）α、β亚型和Ki-67在不同甲状腺病变组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法对2003—2007年收检的93例甲状腺组织蜡块（包括56例甲状腺癌、13例甲状腺腺瘤、14例结节性甲状腺肿和10例正常甲状腺组织）中ERα、ERβ和Ki-67的表达进行榆测。结果ERα和ERβ均表达于甲状腺腺上皮细胞的细胞核和细胞质，ERβ在间质中也有表达。ERα在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺中的阳性表达率分别为87．5％、69．2％、42．9％和30．0%，其中在甲状腺癌中的表达显著高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺（P〈0．05）。ERβ在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为82．1％、53．8％、28．6％和20.0％，其中在甲状腺癌中的表达显著高于其他3组（P〈0．05）。Ki-67在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿中的表达率分别为69．6％、23．1％、7．1％，而在正常甲状腺组织中呈阴性表达，Ki-67在甲状腺癌中的表达显著高于其他3组（P〈0．05）。甲状腺癌ERβ和Ki-67的异常表达与肿瘤分期以及淋巴结转移有关（P〈0．05）。ERα、ERβ的表达与Ki-67表达之间无明显相关（P〉0．05）。结论ERα、ERβ的表达可能对甲状腺癌发生过程中的细胞增殖具有促进作用。ERβ和Ki-67的舜常表认与甲状腺痛的停袭和转移存关。     

60 例妇产科术后疼痛患者行综合护理干预的效果分析

目的 探讨并分析综合护理干预对缓解妇产科患者术后疼痛的效果.方法 随机抽取我院2012-02 ～2013-05间妇产科收治的120例手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组60例采用常规护理,干预组60例则行综合护理干预.观察两组患者疼痛情况及对护理工作的评价.结果 干预组患者经过综合护理干预后疼痛缓解程度明显优于对照组,0～I级率明显高于对照组（P＜0.05）;干预组对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预能明显缓解妇产科手术患者术后疼痛,效果极为显著,同时能进一步提高患者对护理工作的满意度,促进护理质量的提升,值得在临床实践中广泛推广和应用.     

辨证治疗病毒性心肌炎体会

心肌炎系指各种原因引起心肌的局灶性或弥漫性炎性病变。笔者用中医药治疗二例,效果较为满意,介绍如下: 例1、刘×,男,14岁,初诊:1986年G月2日,患者身疲乏力二年余。近一周明显加重。患者常易感冒,发烧,1984年始,自觉身疲乏力伴纳差,便溏。84年7月在某医院确诊为“病毒性心肌炎”。近一周来,身疲乏力,纳差,便溏加重。精神萎糜、面色(白光)白,目下暗,咽痛,舌胖淡,边有齿痕,脉寸口细滑,扁桃体Ⅱ~0肿大,听诊心率62次/分,第一心音低钝,肺(一)。证属心脾两     

组胺对老龄大鼠肠道细菌易位的影响

目的 观察组胺对老龄大鼠肠道细菌易位的影响.方法 将老龄大鼠随机分为对照组、肠道感染组和肠道感染+组胺组.除对照组外,其他大鼠均从肠道灌注3×1011/L标准大肠杆菌O75菌液0.4 ml.菌液灌注后,肠道感染+组胺组立即给予小肠内100 ng/ml浓度的组胺,对照组和肠道感染组大鼠用同样方法向小肠内灌注等量生理盐水,4 h后在无菌条件下取出肝、肾、肠系膜淋巴结进行细菌培养.结果 对照组大鼠肝、肾、肠系膜淋巴结平均细菌含量分别为1.02×105、0.62×105、0.38×105 cfu/g;肠道感染组分别为8.35×105、7.16×105、5.68×105 cfu/g,肠道感染+组胺组分别为5.25×105、4.06×105、3.58×105cfu/g.肠道感染+组胺组大鼠肝、肾、肠系膜淋巴结中的细菌含量明显低于肠道感染组(P＜0.05).结论 小剂量组胺小肠内灌注有保护老龄大鼠肠黏膜屏障、阻止肠道细菌易位的作用.     

survivin和CK18在甲状腺肿瘤中的表达

目的 探讨甲状腺肿瘤中survivin基因和CK18的表达对病理诊断及淋巴结微转移的意义。方法 采用免疫组化SP法检测56例甲状腺癌、13例甲状腺腺瘤和10例正常甲状腺组织中CK18和survivin基因的表达。结果 （1）CK18在三种甲状腺组织中的阳性表达率均为100%,survivin在正常甲状腺、甲状腺腺瘤和甲状腺癌中的阳性表达率分别为0.00%、15.38%和60.71%。甲状腺癌与甲状腺腺瘤及正常甲状腺survivin表达差异有统计学意义（P<0.05）。（2）56例甲状腺癌患者的94枚淋巴结CK18阳性表达率为35.11%（33/94）。显著高于HE染色发现的淋巴转移阳性率20.21%（19/94）（P<0.05）。56例甲状腺癌中有7例14枚淋巴结属于微转移。（3）CK18标记有助于识别甲状腺高分化滤泡状癌侵犯被膜。结论 CK18是检测甲状腺癌淋巴结微转移及侵犯被膜的一个敏感指标,而survivin的表达与甲状腺癌的发生、发展以及转移有关,两者联合检测可作为临床病理诊断的客观依据。     

助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响

目的:探讨助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响作用。方法:选取自然分娩的产妇200例,将200例产妇进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各100例产妇。对照组产妇给予产科常规护理,产妇进入产程后由当班的助产士进行常规护理和接产。观察组产妇由接受过沟通培训的专职助产士全程陪伴分娩,给予一对一有效沟通全程陪伴护理及接产。结果:观察组产妇对服务态度、技术水平、人性化服务以及环境等方面的满意度均显著高于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇的软产道裂伤程度显著低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇分娩时心理状态良好,积极配合程度显著高于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:专职助产士有效沟通在自然分娩过程中,能够及时地缓解产妇的紧张情绪,鼓励及指导产妇主动参与、积极配合分娩过程,促进自然分娩的顺利进行,从而降低软产道裂伤的发生率。     

浅谈产房梅毒的防护措施

梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病。本病的表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官、组织，出现各种症状。早期主要侵犯心血管及中枢神经系统，梅毒可通过胎盘传给下一代，引起胎传梅毒，危害极大。从国内外文献了解到，国内外对医生的职业危害与防护已做了大量的研究，而助产士由于其工作环境的特殊性，随时要与梅毒患者进行接触，在工作中承受着较大的职业压力，但对助产士工作环境的研究却很少。我们对助产士在助产梅毒患者时的过程进行了分析，认为意外损伤和心理社会因素是影响助产士身心健康的主要因素，并探讨了助产梅毒患者的防护措施，增强自我保护意识，缓解助产士职业压力，以提高护理质量。     

PTEN蛋白与雌激素受体α亚型在子宫内膜癌中的表达及意义

目的检测子宫内膜癌组织中PTEN蛋白及雌激素受体亚型（ERα）表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学法检测30例子宫内膜癌、18例正常子宫内膜组织中PTEN蛋白及ERα的表达。结果子宫内膜癌组织中PTEN基蛋白缺失率为66．67％,高于正常子宫内膜组织（0）（P〈0．05）。PTEN蛋白表达完全缺失在G2、G3级肿瘤高于G1级（P〈0．05）,PTEN蛋白缺失率均与肌层浸润、淋巴结转移及手术-病理分期无明显关系（P〉0．05）。ERα在PTEN表达缺失的肿瘤中低于PTEN表达阳性者（P〈0．05）。结论PTEN表达缺失与临床病理参数无关,蛋白表达缺失常发生细胞分化较差的子宫内膜癌。PTEN蛋白表达缺失与ERα表达水平有关。     

松驰素受体LGR7在人妊娠绒毛及胎盘组织中表达的研究

目的探讨松驰素受体LGR7在妊娠过程中的作用。方法应用免疫组织化学（免疫组化）链霉素抗生物素一过氧化物酶法和RT—PCR技术，对56例妊娠绒毛和胎盘组织中的LGR7检测。结果在早期妊娠的绒毛中，LGR7免疫反应呈现强阳性。主要分布于绒毛滋养层细胞的细胞膜上，在细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞及滋养层细胞柱中都有较强的信号，并可见细胞滋养细胞的阳性反应明显强于合体滋养细胞；中、晚期妊娠的胎盘组织中LGR7呈现为强阳性或阳性，主要定位于合体滋养细胞的细胞膜上及毛细血管内皮细胞。免疫组化结果中，早期妊娠绒毛LGR7的强阳性率为90％，明显高于中晚期胎盘中的76．5％和73．7％，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；但中期妊娠及晚期妊娠相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；早期妊娠的绒毛中LGR7mRNA的表达量为0．967±0．019，明显高于中晚期妊娠胎盘中的0．522±0．071和0．482±0．094，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；中期妊娠及晚期妊娠比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LGR7可能是与妊娠早期滋养细胞侵袭有关的重要的因子，在妊娠的中晚期参与妊娠的维持。     

农药厂女工生育情况调查分析

农药是用于防治危害农作物病虫、鼠类的有机氯和有机磷的药剂。可经过呼吸道、消化道和完整的皮肤进入机体。实验研究发现 ,农药对实验动物具有胚胎毒性作用[1 ] ,但农药对优生优育和第二代的影响正式报道甚少。为此 ,作者对长期接触农药生产的一线女工的生育情况进行了探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择邯郸市某化工厂从事敌敌畏、敌百虫、氯气和五氯硝基苯生产的一线操作女工 86 0人为观察组 ,平均年龄 34岁 (2 6～ 5 0岁 ) ,平均接触工龄 14年 (1～ 30年 ) ,对照组为 32 9名纺织女工。1 2　方法 :由专业人员按女职工生育情况调查表…