小儿肾损伤的诊断与治疗(附68例分析)

<正> 我院1987年4月～2002年4月共收治小儿肾损伤患者68例。现就其诊断与治疗分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组68例中男46例,女22例,年龄4～15岁,平均9.5岁。闭合性肾损伤67例,开放性肾损伤1例。左肾37例,右肾29例,双肾2例。致伤原因:车祸伤36例,坠     

保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌45例

壶腹周围癌包括胰头癌、壶腹癌、胆总管下段癌以及十二指肠乳头癌。传统的Whipple式胰十二指肠切除术(PD)存在着操作复杂、术后并发症多、病死率高的缺点。近年来，保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)已日益受到人们的重视。该术式保留了胃贮存和消化功能，有利于预防倾倒综合征及改善营养。1992～2002年，我院采用PPPD治疗壶腹周围癌45例，疗效较好。     

颈管型宫颈癌预后的影响因素分析

目的 探讨颈管型宫颈癌的预后及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析了2000年1月至2003年10月38例中山大学肿瘤防治中心经临床及病理证实为颈管型宫颈癌患者的预后.采用Kaplan-Meier法计算其生存率,Log-rank法检验组间差异,Cox比例风险模型分析预后因素.结果 单因素分析显示,年龄≤35岁或≥60岁、病理分化差、浸润宫颈深肌层、淋巴结转移、颈管直径＞4cm、宫体受累患者的预后不良(P＜0.05);Cox回归多因素分析结果显示:肿瘤淋巴结转移≥2个,临床分期≥ⅡB期,颈管直径＞4cm是影响预后的独立危险因素.结论 宫颈管直径、淋巴结转移、临床分期是影响颈管型宫颈癌患者预后的独立因素.     

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择

目的探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法选择2014-12—2015-12收治的高龄50例急性胆囊炎患者。按照手术时机分为组,各25例。观察组患者在发病72 h内实施LC,对照组在发病72 h后给予LC。比较2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、术后排气时间和感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期手术可减少ln高龄急性胆囊炎患者术后感染几率,缩短手术时间和住院时间,利于患者术后康复。     

社区防癌健康教育方式初探

[目的]评价广州越秀区开展防癌健康教育的方式和效果。探讨适用于社区开展的有效的防癌健康教育方式。[方法]对区内所辖居民进行为期4年的防癌健康教育，活动前后分别调查居民对肿瘤的认识及肿瘤知识来源，并进行统计分析。[结果]（1）防癌健康教育活动内容和方式包括新闻发布会，大型宣教资源活动，常见肿瘤宣传折页等。（2）活动后居民通过广播和电视，宣传板报/小册子等方式而获得癌症知识的人数明显增多，（3）居民最喜欢获得防癌知识方式依次是广播/电视，读报纸/杂志等，居民对肿瘤防治知识的知晓率从7.9%提高到82.9%，防癌健康教育的参与率由29.9%提高到87.0%。[结论]社区防癌健康教育是一项可显著提高社会效益的群体性活动；被动性的防癌健康教育方式居民易于接受，为最好的社区防癌健康教育方式；主动性的防癌健康教育方式有利于提高基层干部的肿瘤防治相关知识，有助于社区防癌健康教育网络的形成。     

上皮性卵巢癌脑转移--附三例报道

上皮性卵巢癌脑转移的病例,过去罕见。随着治疗手段的发展,使患者生存期延长,此类病例陆续有所报道。近年来,我科有三例经系统治疗后的晚期上皮性卵巢癌出现脑转移,并经采用具针对性的综合治疗获得极佳的近期疗效。为总结经验,将治疗方法作一介绍,并结合文献对可能...     

外阴恶性肿瘤根治术后复发及转移规律的探讨

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根治性手术为主综合治疗宫颈癌212例

目的　探讨综合治疗宫颈癌的疗效。方法　对 2 1 2例行根治性手术治疗或术前经放化疗后再行根治性手术的宫颈癌患者临床资料进行生存统计分析。结果　①总的 5年生存率为 84 9%。②盆腔淋巴结转移个数少于两个的患者 5年生存率为 87 4 % ,盆腔淋巴结转移个数两个和两个以上的患者 5年生存率为 6 4 5 %。③Ⅰ ,Ⅱ和Ⅲ期盆腔淋巴结转移率分别为 9 8% ,2 5 9%和 75 %。④单纯手术组、手术 术前放疗组、手术 术前化疗组和手术 术前放化疗组的 5年生存率分别为 82 2 % ,87 0 % ,5 0 0 %和 88 9%。结论　①淋巴结转移个数与宫颈癌的生存率相关。②术前辅助治疗对宫颈癌的远期疗效有待进一步观察     

小儿伤寒肠穿孔45例诊治体会

本文报告小儿伤寒肠穿孔４５例，其中男２９例，女１６例。年龄３－１４岁，平均９．８岁。入院前误诊１４例，治愈３９例，死亡６例，并发肠瘘６例。结果提示：小儿伤寒肠穿孔以学龄期儿童发病率最高，穿孔多发生在伤寒病病程的第２、３周，部位多在距回盲瓣５０ｃｍ内的回肠肠系膜对侧缘。     

改良腹壁切口减张缝合术246例

1994年1月-2004年12月，我们对有可能发生腹壁切口裂开的病人，采用粗丝线行腹膜外至皮下腹壁减张缝合腹壁切口246例，效果满意。 1临床资料 1．1一般情况 246例中，男131例，女115例；年龄最大92岁，最小3天，平均57．5岁。原发疾病分别为肠梗阻67例，上消化道穿孔78例，先天性肠闭锁14例，肠道畸形8例，结直肠病变36例，胆道疾病21例，脾脏疾病8例，胰腺疾病10例，其他4例。其中术前血浆清蛋白低于30g／L14例，肺部感染18例，血糖高于6．1mmol／L26例，切口污染112例。手术切口长6～20cm，平均12cm。T形、L形、S形等不规则切口15例。